Ersatz des Schultergelenks

Orthopädisch

Wenn Sie auf der Suche nach einer Möglichkeit sind, anhaltende Schulterschmerzen zu lindern und die Freiheit der schmerzfreien Bewegung wiederzuentdecken, kann eine Schultergelenkersatzoperation die perfekte Lösung sein.

Genau wie die Hüfte ist auch das Schultergelenk ein Kugelgelenk und gilt als das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers. Das Schultergelenk ermöglicht es uns , unsere Arme in fast alle Richtungen zu bewegen. Zahlreiche Muskeln und Bänder stabilisieren das Gelenk. Dennoch ist es empfindlicher als andere Gelenke. Deshalb kann es leicht passieren, dass man sich zum Beispiel bei einem Sturz die Schulter auskugelt.

Das Schultergelenk besteht aus einer Gelenkkugel, die das obere Ende des Oberarms bildet, und einer Gelenkpfanne am Schulterblatt. Da die Pfanne nicht so tief ist wie die des Hüftgelenks, ist ein großer Bewegungsumfang möglich. Beide Teile des Gelenks sind mit einer Knorpelschicht überzogen, und die dazwischen befindliche Gelenkflüssigkeit verringert die Reibung und ermöglicht eine schmerzfreie Bewegung.

Am häufigsten wird ein künstliches Schultergelenk aufgrund von Arthrose in der Schulter eingesetzt. Dies führt zu einer verstärkten Abnutzung der Knorpelschicht, die schließlich zu fast unerträglichen Schmerzen führt. Die Patienten sind in ihren Bewegungen und damit auch in ihrer Lebensqualität stark eingeschränkt.

Vor dem chirurgischen Eingriff stellt der Arzt zunächst sicher, dass alle anderen Behandlungsmethoden ausgeschöpft sind.
Die Operation am Schultergelenk dauert etwa 1,5 Stunden und wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt.

Es gibt verschiedene Arten von künstlichen Schultergelenken. Es können entweder nur die Gelenkpfanne, nur der Gelenkkopf oder beide zusammen ersetzt werden. In diesem Fall handelt es sich um eine Totalprothese. Auch hier gibt es verschiedene Typen und Modelle, je nach dem individuellen Zustand des Patienten. Ihr behandelnder Arzt wird gemeinsam mit Ihnen entscheiden, welche Methode und welches Modell für Sie am besten geeignet ist.

Bei einer Operation zum Ersatz des Schultergelenks macht der Chirurg in der Regel einen etwa 6-10 cm langen Schnitt, meist an der Vorderseite der Schulter, weil dort weniger Nerven liegen. Die Freilegung des Gelenks erfordert in der Regel die Abtrennung eines Muskels, der anschließend wieder angenäht wird. Der erkrankte Knochen und Knorpel wird entfernt und das künstliche Gelenk eingesetzt. Nach einer genauen Funktionsprüfung ist der Vorgang abgeschlossen.

Die Haltbarkeit von künstlichen Schultergelenken lag früher bei etwa 10 Jahren, heute schätzt man sie auf etwa 15 Jahre. Der Krankenhausaufenthalt dauert nur wenige Tage, und der operierte Arm muss zunächst ruhig gestellt werden, um übermäßige Schmerzen zu vermeiden.

Die Rehabilitationsphase findet ambulant statt und dauert etwa drei Wochen. Ziel ist es, dass die Patienten die Aktivitäten des täglichen Lebens wieder selbständig und schmerzfrei durchführen können. Dazu gehören Anziehen, Zähneputzen, Rasieren, Haare kämmen, Kochen und Essen.

Nach dem Einsetzen eines künstlichen Schultergelenks sollten Sportarten mit Sturzgefahr oder vielen ruckartigen Bewegungen, wie Tennis, Fußball und die meisten Ballsportarten, vermieden werden. Schwimmen, Joggen, Wandern oder Tanzen, um nur einige Beispiele zu nennen, sind für Sie besser geeignet.

Die Operation zum Ersatz des Schultergelenks gilt heute als Standardverfahren. In Deutschland werden jedes Jahr etwa 60.000 künstliche Schultergelenke implantiert.

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FAQ

Was ist ein Schultergelenkersatz?

Der Schultergelenkersatz, auch Schulterendoprothese genannt, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem beschädigte oder erkrankte Teile des Schultergelenks durch künstliche Komponenten ersetzt werden. Sie dient der Schmerzlinderung, der Verbesserung der Beweglichkeit und der Wiederherstellung der Funktion bei schweren Arthrosen, Rotatorenmanschettenrissen oder Frakturen, die das Schultergelenk irreversibel geschädigt haben.

Was sind die Anzeichen für einen Schulterersatz?

Zu den Anzeichen, die auf die Notwendigkeit eines Schulterersatzes, der so genannten Schulterendoprothese, hinweisen, gehören anhaltende und starke Schulterschmerzen, die auf konservative Behandlungen, wie Ruhe oder Medikamente, nicht ansprechen. Eingeschränkte Beweglichkeit und Schwierigkeiten bei der Durchführung täglicher Aktivitäten aufgrund von Schulterschmerzen und -steifheit sind häufige Anzeichen. Erkrankungen wie Arthrose oder rheumatoide Arthritis, die das Schultergelenk betreffen und zu Schmerzen, Entzündungen und Funktionseinschränkungen führen, können einen Schulterersatz erforderlich machen. Die Rotatorenmanschettenriss-Arthropathie, die durch einen irreparablen Riss der Rotatorenmanschette und den anschließenden Gelenkverschleiß gekennzeichnet ist, kann ebenfalls ein Zeichen für einen Schulterersatz sein. Wenn frühere Behandlungen nicht zu einer ausreichenden Schmerzlinderung oder Funktionsverbesserung geführt haben, kann als nächste Maßnahme ein Schulterersatz in Betracht gezogen werden. Die Konsultation eines Orthopäden ist entscheidend für eine gründliche Untersuchung, einschließlich medizinischer Bildgebung, um die Angemessenheit eines Schulterersatzes auf der Grundlage Ihrer spezifischen Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands zu bestimmen.

Kann ein Schultergelenk ersetzt werden?

Ja, der Ersatz des Schultergelenks, auch als Schulterarthroplastik bezeichnet, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein beschädigtes oder krankes Schultergelenk durch ein künstliches Gelenk oder eine Prothese ersetzt wird. Bei dem Eingriff werden die beschädigten Teile des Schultergelenks, einschließlich der Kugel (Oberarmknochenkopf oder Humerus) und der Gelenkpfanne (Glenoid), entfernt und durch künstliche Komponenten aus Metall, Kunststoff oder einer Kombination aus beidem ersetzt.

Wie erfolgreich ist ein Schulterersatz?

Im Allgemeinen hat die Schulterersatzoperation eine hohe Erfolgsquote in Bezug auf Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung. Studien haben gezeigt, dass die meisten Patienten nach dem Eingriff eine deutliche Schmerzreduzierung und Verbesserung der Schulterfunktion erfahren. Untersuchungen und klinischen Daten zufolge liegen die Erfolgsquoten bei Schulterersatzoperationen zwischen 80 und 95 %, was die Schmerzlinderung und die Patientenzufriedenheit angeht. Zu den Faktoren, die den Erfolg des Schulterersatzes beeinflussen können, gehören die richtige Auswahl des Patienten, die Einhaltung der postoperativen Rehabilitation und Therapie sowie die Fähigkeiten und die Erfahrung des Chirurgen, der den Eingriff durchführt. Es ist wichtig, dass die Patienten die Empfehlungen ihres Chirurgen für die postoperative Pflege und Rehabilitation befolgen, um die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis zu optimieren.

 

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