ALS – Stammzellen- und Exosomen-Therapie in Istanbul, Türkei

ALS – Stammzellen- und Exosomen-Therapie in Istanbul, Türkei
ALS – Stammzellen- und Exosomen-Therapie in Istanbul, Türkei

ALS (Lou-Gehrig-Syndrom) verstehen und warum regenerative Therapie für Patienten wichtig ist

Klinische Einblicke von Prof. Dr. Serdar Kabataş, MD, PhD(C)

Eine persönliche Perspektive eines Neurochirurgen

Mein Name ist Prof. Dr. Serdar Kabataş, und seit mehr als zwanzig Jahren arbeite ich als Neurochirurg mit Patienten, die an einigen der schwierigsten neurologischen Erkrankungen leiden – darunter auch ALS. Im Laufe der Zeit habe ich gelernt, dass es nur einen schmalen Grat gibt zwischen den Dingen, die wir wirklich heilen können, und den Dingen, die wir nur gemeinsam mit dem Patienten durchstehen können. Ich habe an gebrochenen Rückenmarken gearbeitet, Tumore aus Bereichen des Gehirns entfernt, in denen jeder Millimeter zählt, und ich habe auch Momente erlebt, in denen ich trotz aller Bemühungen nichts anderes tun konnte, als zuzusehen, wie Nervenzellen absterben.

Diese Mischung aus Hoffnung, Präzision und Grenzen – das ist die Realität meiner Arbeit.

Unter den vielen neurologischen Erkrankungen, mit denen ich zu tun hatte, hinterlässt die Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) einen besonderen Eindruck. Sie stellt nicht nur die Wissenschaft, sondern auch die Menschlichkeit auf die Probe. Jeder Patient, den ich behandle, ist mit derselben langsamen, gnadenlosen Schwächung konfrontiert – die Muskeln versagen, während der Geist klar und wach bleibt.

Im Laufe der Jahre habe ich gelernt, dass eine Operation zwar komprimierte Nerven oder Tumore retten kann, ALS jedoch etwas Tieferes erfordert. Es verlangt von uns, über die Reparatur hinauszuschauen – hin zur Wiederherstellung, zum Schutz und zur Umschulung des Nervensystems selbst. Diese Suche – die ständige Frage „Gibt es noch etwas, das wir versuchen können?“ – hat mich überhaupt erst zur regenerativen Medizin hingezogen. Zuerst zu Stammzellen und später zu Exosomen, diesen winzigen Trägern, mit denen Zellen Signale und Anweisungen untereinander austauschen.

Eines ist mir ganz klar: Diese Behandlungen sind keine Heilung. Aber sie bieten etwas, das für Patienten und Familien von großer Bedeutung ist – einen kleinen Widerstand gegen das, was früher als unvermeidlich galt. Eine Möglichkeit, Prozesse zu verlangsamen, die einst unantastbar schienen.

Was passiert bei ALS? Wenn Motoneuronen zu verstummen beginnen

ALS-Stammzellen- und Exosomen-Therapie Istanbul Türkei in meiner Nähe

ALS ist kein einmaliges Ereignis, sondern eine allmähliche Entkopplung des motorischen Systems. Das Gehirn sendet weiterhin Signale, aber die Kabel – die Motoneuronen – brechen zusammen.

Zunächst sieht es aus wie eine Schwäche in einer Hand oder wie ein Stolpern über eine Stufe, die gar nicht da war. Mit der Zeit breitet sich die Schwäche aus. Die Muskeln schrumpfen. Die Sprache wird undeutlich. Das Schlucken wird schwierig. Schließlich benötigt man sogar Hilfe beim Atmen.

Und doch bleibt der Geist trotz alledem unberührt. Die Patienten bleiben bei Bewusstsein, intelligent und emotional präsent. Diese Entfremdung – in einem Körper gefangen zu sein, der nicht mehr gehorcht – macht ALS zu einer der größten Herausforderungen der Medizin.

Die traditionelle Medizin bietet symptomatische Linderung: Atemunterstützung, Physiotherapie, Ernährungsberatung und einige Medikamente, die die Degeneration geringfügig verlangsamen. Aber keines dieser Mittel schützt oder regeneriert direkt die Motoneuronen. Aus diesem Grund sind regenerative Ansätze in den letzten Jahren zu einem Schwerpunkt der Forschung geworden.

Warum Stammzellen- und Exosomen-Therapien neue Möglichkeiten für ALS bieten

Die Idee hinter der regenerativen Therapie für ALS ist einfach zu beschreiben, aber komplex in der Umsetzung: dem Körper helfen, das zu schützen, was noch vorhanden ist, und das, was noch kommunizieren kann, wieder miteinander zu verbinden.

Wenn Gehirnzellen zu sterben beginnen, schaltet sich das umgebende Gewebe nicht einfach „aus“. Es wird oft gereizt und instabil. Es kommt zu Entzündungen, schädliche Sauerstoffmoleküle sammeln sich an, und die Gliazellen – die Helfer, die normalerweise die Neuronen gesund halten – verlieren ihre Struktur und ihren Rhythmus.

Was wir in der Behandlung beobachten, ist, dass mesenchymale Stammzellen aus Nabelschnurgewebe eine beruhigende Wirkung auf dieses Umfeld haben können. Sie ersetzen zwar nicht die beschädigten Neuronen, sondern setzen Signale und Wachstumsfaktoren frei, die dazu beitragen, die Entzündung zu lindern, das Immunsystem in einen ausgeglicheneren Zustand zu bringen und den verbleibenden Nervenzellen bessere Überlebenschancen zu verschaffen.

Exosomen spielen eine andere, aber ergänzende Rolle. Dabei handelt es sich um extrem kleine Vesikel, die von Stammzellen freigesetzt werden und aufgrund ihrer Größe die Blut-Hirn-Schranke passieren können. Sobald sie sich im Gehirn befinden, geben sie Mikro-RNAs und Proteine ab, die dazu beitragen, die anhaltende Entzündungsreaktion zu beruhigen – fast so, als würden winzige Reparaturanweisungen direkt an die betroffenen Bereiche gesendet.

Auf diese Weise können sie bestehenden Neuronen die Zeit und Umgebung geben, die sie benötigen, um länger zu funktionieren.

Ich sage meinen Patienten oft: „Wir können tote Neuronen nicht wieder zum Leben erwecken – aber wir können den lebenden helfen, durchzuhalten.“

Wie ALS fortschreitet – Muster, Symptome und Funktionsverlust

ALS manifestiert sich in unterschiedlichen Mustern, aber die Kernpathologie bleibt dieselbe.

• Spinal beginnende ALS: beginnt in den Gliedmaßen; die Schwäche breitet sich nach oben aus.
• Bulbar-beginnende ALS: beginnt mit Sprach- und Schluckstörungen.
• ALS mit Beginn in den Atemwegen: selten, aber oft am schwersten.

Der Fortschritt wird in der Regel anhand von Skalen wie der ALSFRS-R (ALS Functional Rating Scale – Revised) gemessen. Ich betrachte diese Werte nicht als endgültige Urteile, sondern lediglich als Momentaufnahmen einer Reise, die wir zu verlangsamen versuchen.

Der Verlauf ist bei jedem Patienten individuell. Bei manchen verschlechtert sich der Zustand rapide, bei anderen bleibt er über Monate hinweg stabil. Ich habe Menschen gesehen, die durch eine Kombination aus Therapie und Disziplin ihre Mobilität über Jahre hinweg über die ursprünglichen Erwartungen hinaus erhalten konnten. Diese Variabilität macht eines deutlich: Die Biologie der Krankheit kann noch beeinflusst werden.

Stammzelltherapie bei ALS – Was Forschung und klinische Erfahrung zeigen

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Die Forschung der letzten zehn Jahre hat zu vorsichtigem Optimismus geführt.

• Klinische Studien mit aus Wharton-Gel gewonnenen MSCs haben eine Verringerung von Entzündungsmarkern wie TNF-α und IL-6 gezeigt, was mit einem langsameren Fortschreiten der Symptome korreliert.
• Frühe Phase klinischer Studien am Menschen (z. B. NCT04055623, NCT03268603) deuten darauf hin, dass wiederholte intrathekale oder intravenöse MSC-Anwendungen gut vertragen werden und die motorischen Werte über mehrere Monate stabilisieren können.

Diese Zahlen sind wichtig – aber die Geschichten dahinter sind noch wichtiger.

Einer meiner Patienten, ein 52-jähriger Ingenieur, bei dem die Krankheit drei Jahre zuvor diagnostiziert worden war, kam zu uns, als seine Hände zu schwach geworden waren, um die Werkzeuge zu benutzen, die er so liebte. Nach drei Sitzungen mit einer kombinierten Stammzellen- und Exosomen-Therapie, gefolgt von Physiotherapie, war seine Greifkraft zwar nicht wieder wie zuvor, aber sie verschlechterte sich auch nicht weiter. Er konnte noch schreiben und selbstständig essen. Für ihn war dieses Plateau ein Sieg.

Eine andere Patientin, eine pensionierte Lehrerin, bemerkte, dass sich ihre Atemkapazität nach der Behandlung stabilisierte. Bei einer Krankheit, die durch Rückgang gekennzeichnet ist, wird Stabilität selbst zur Hoffnung.

Wie die Behandlung funktioniert – vom Labor bis zum ALS-Patienten

Jede Reise beginnt mit einer gründlichen Untersuchung. Da ALS andere Erkrankungen imitieren kann, bestätigen wir die Diagnose durch Nervenleitungsuntersuchungen, MRT und Stoffwechseluntersuchungen.

Nach der Bestätigung prüfen wir die Eignung – keine aktiven Infektionen, ausreichende Organfunktion, realistische Erwartungen.

Die Zellquelle: Wir verwenden Nabelschnurgewebe, das nach gesunden Geburten gespendet wurde. Jede Probe durchläuft GMP-Labore (Good Manufacturing Practice), wo sie auf Viren, Bakterien und genetische Stabilität untersucht wird. Nur Chargen, die den strengsten Standards entsprechen, werden für die klinische Verwendung freigegeben.

Verabreichungswege:
• Intravenös (IV): zur systemischen entzündungshemmenden und trophischen Unterstützung.
• Intrathekal (IT): direkt in die Rückenmarksflüssigkeit, um die motorischen Bahnen besser zu erreichen.
• Exosomtherapie: intravenös oder intranasal verabreicht, um in Gehirnregionen vorzudringen, die für die Zellen selbst nicht erreichbar sind.

Jedes Protokoll ist individuell angepasst. Einige Patienten erhalten zwei bis drei Sitzungen pro Jahr, andere folgen einem dichteren Zeitplan, je nach Krankheitsverlauf und Verträglichkeit.

Rehabilitation nach Stammzellen- und Exosomen-Therapie – Stärkung dessen, was noch vorhanden ist

Die Stammzellen- und Exosomtherapie ersetzt die Rehabilitation nicht – sie verstärkt sie.

Nach jeder Sitzung erstellen wir einen gezielten Neuro-Rehabilitationsplan, der sich auf folgende Bereiche konzentriert:
• Muskelaufbautraining durch Elektrostimulation,
• Atemphysiotherapie,
• Sprach- und Schluckübungen,
• Aufgaben zur Feinmotorik-Koordination.

Nach jeder Behandlung halten wir Körper und Geist in Bewegung. Die folgenden Wochen sind wichtig – denn dann scheint das Nervensystem etwas aufmerksamer zu sein. Wenn wir die Therapie mit einfachen Bewegungen, ruhigen Atemübungen oder ein wenig Sprachtraining kombinieren, beginnt der Körper manchmal, die Fortschritte zu festigen. Von außen sieht das nicht dramatisch aus. Vielleicht wird eine Hand gerade so stabil, dass man ohne zu zittern nach einer Tasse greifen kann, oder der Husten eines Patienten hat plötzlich etwas mehr Kraft.

Für andere sind diese Veränderungen kaum wahrnehmbar. Aber für eine Familie, die mit ALS lebt, sind Momente wie diese von großer Bedeutung. Es sind kleine Zeichen der Stärke, die alle daran erinnern, dass eine Verbesserung – selbst eine winzige, fragile Verbesserung – immer noch möglich ist.

Sie erinnern uns daran, dass der Körper noch eine Stimme hat, um zu antworten.

Exosomen erklärt – Wie diese winzigen Botenstoffe ALS-Neuronen unterstützen

Ich erinnere mich noch gut daran, als ich zum ersten Mal von Exosomen hörte – winzigen Bläschen, die Zellen freisetzen, um miteinander zu kommunizieren. Das klang fast poetisch, als hätte der Körper seine eigene Art erfunden, um Heilungsanweisungen zu flüstern.

Später, als wir sahen, dass sich der Zustand der Patienten auch nach dem Abklingen der transplantierten Stammzellen weiter verbesserte, begann es Sinn zu machen. Der Nutzen kam nicht nur von den Zellen selbst, sondern auch von dem, was sie hinterließen – den mikroskopisch kleinen Botenstoffen, die Signale transportieren, die Entzündungen lindern und das Nervensystem dazu anregen, sich Stück für Stück selbst zu reparieren.

Sie sind klein genug, um dorthin zu gelangen, wo die meisten Medikamente nicht hinkommen. Und bei einer Krankheit wie ALS, bei der so viele Hindernisse zwischen der Hilfe und den Orten bestehen, die sie am dringendsten benötigen, ist das keine Kleinigkeit.

Wir haben herausgefunden, dass es die Exosomen sind, die für die wichtige Kommunikation zuständig sind:
• Beruhigung überaktiver Immunzellen (Mikroglia und Astrozyten),
• Reduzierung von oxidativem Stress,
• Stimulierung der Angiogenese (Bildung neuer Blutgefäße),
• Bereitstellung von Wachstumsfaktoren wie BDNF und GDNF, die Neuronen schützen.

Da Exosomen azellulär sind, können sie sich nicht teilen oder Tumore bilden. Sie können gereinigt, standardisiert und gelagert werden, wodurch sie sicherer und einfacher zu verabreichen sind.

Bei ALS, wo die Schädigung tief im Rückenmark und im motorischen Kortex liegt, ist die Fähigkeit der Exosomen, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden, von unschätzbarem Wert. Sie wirken wie Kuriere, die durch verschlossene Türen schlüpfen.

Sicherheit, Ethik und realistische Erwartungen bei der regenerativen Behandlung von ALS

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Wenn ich mit Familien spreche, ist Sicherheit immer das erste und letzte Thema.

Alles, was wir tun, folgt strengen internationalen Richtlinien – denselben GMP-, ISO- und türkischen Gesundheitsministeriumsstandards, die Sie von einem modernen medizinischen Programm erwarten würden. Jede Zellcharge wird sorgfältig auf Sterilität, Endotoxine, Mykoplasmen und allgemeine Lebensfähigkeit geprüft, bevor sie jemals einen Patienten erreicht.

Die Eingriffe selbst finden in voll ausgestatteten, sterilen Räumen statt, die den Standards eines Krankenhauses entsprechen. Eine vollständige Reanimationsausrüstung steht bereit – auch wenn schwerwiegende Komplikationen äußerst selten sind, betrachten wir Sicherheit als unverzichtbar.

Die meisten Menschen haben danach nur leichte, kurzzeitige Symptome: leichte Kopfschmerzen, etwas Müdigkeit oder leichtes Fieber, das in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen wieder abklingt.

Die größere Gefahr in diesem Bereich ist jedoch nicht eine Infektion, sondern falsche Versprechungen.

Die regenerative Medizin weckt Emotionen, weil sie mit Hoffnung zu tun hat. Deshalb erinnere ich die Familien daran: „Wir ersetzen nicht die Nervenzelle, sondern unterstützen das Netzwerk um sie herum.“

Fortschritt wird an erhaltenen Funktionen gemessen, nicht an Wundern. Sechs zusätzliche Monate stabiler Sprache oder Atmung sind keine Kleinigkeit. Es ist das Leben, das nach seinen eigenen Bedingungen weitergeht.

Ethische und hochwertige Beschaffung von Stammzellen und Exosomen

Jeder Spender unterzeichnet nach einer gesunden Geburt eine Einverständniserklärung. Keine Embryonen, kein fötales Gewebe, keine autologen Quellen von ALS-Patienten (da deren eigene Zellen möglicherweise dieselbe Anfälligkeit aufweisen).

Nabelschnüre werden unter rückverfolgbarer Kontrollkette mit Herkunfts- und Sterilitätszertifikaten verarbeitet. Die Kryokonservierung erfolgt in geschlossenen Systemen unter Verwendung von Reagenzien in medizinischer Qualität.

Ethik ist für mich keine Formalität, sondern die moralische Grundlage dieser Arbeit. Das Vertrauen der Öffentlichkeit in die regenerative Medizin kann nur bestehen bleiben, wenn wir in Bezug auf Transparenz und Sicherheit keine Kompromisse eingehen.

Ein praktischer Leitfaden für ALS-Patienten und ihre Familien

Für Patienten und Familien, die dies lesen, hier ein kurzer Leitfaden, den wir in unseren Beratungen weitergeben – klar, ehrlich und basierend auf dem, was wir aus realen Fällen gelernt haben.

ALS als eine Krankheit verstehen, die immer weiter fortschreitet

ALS, auch bekannt als Lou-Gehrig-Syndrom, ist eine Erkrankung, die langsam die Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark schädigt, die Ihren Muskeln sagen, was sie tun sollen. ALS verstehen – eine Krankheit, die sich weiterentwickelt, auch wenn Sie das nicht wollen.

ALS ist eine dieser Krankheiten, die sich weiterentwickeln, auch wenn die betroffene Person verzweifelt möchte, dass sie aufhört. Was dabei passiert, ist nicht mysteriös, sondern einfach grausam: Die Nervenzellen, die normalerweise Befehle vom Gehirn an die Muskeln weiterleiten, beginnen zu versagen. Zuerst sind es nur wenige, dann werden es mehr. Und wenn diese Verbindungen unterbrochen sind, erhalten die Muskeln keine Befehle mehr. Sie werden schwächer. Sie schrumpfen. Alltägliche Dinge – einen Fuß heben, ein Wort formen, schlucken – fühlen sich plötzlich seltsam schwer an.

Einer der schwierigsten Aspekte, vielleicht sogar der schwierigste, ist, dass die Person im Inneren vollkommen präsent bleibt. Ihr Verstand ist klar. Ihre Emotionen sind intakt. Sie versteht alles. Nur ihr Körper hört langsam auf, mit ihr zusammenzuarbeiten, Stück für Stück. Familien sagen mir oft: „Er ist immer noch er selbst. Sie ist immer noch vollkommen da.“ Und sie haben Recht.

Und nein – wir haben heute keine Behandlung, die ALS aufhalten kann. Ich wünschte, wir hätten sie. Jeder Arzt auf diesem Gebiet wünscht sich das. Aber das bedeutet nicht, dass nichts hilft. Es gibt Dinge, die wir tun können. Möglichkeiten, die Symptome zu lindern. Möglichkeiten, den Verlauf bei manchen Menschen zu verlangsamen. Möglichkeiten, Komfort, Würde und Momente der Stärke zu bewahren, die immer noch von großer Bedeutung sind.

✅ Was Stammzellen Ihnen bieten können

Stammzellen – insbesondere aus der Nabelschnur gewonnene mesenchymale Stammzellen (UC-MSCs) – werden zur Unterstützung von ALS-Patienten eingesetzt, indem sie:
• Entzündungen im Gehirn und Rückenmark reduzieren,
• Motoneuronen vor weiterer Degeneration schützen,
• die Reparatur und Regeneration von Nerven unterstützender Zellen (Gliazellen) fördern,
• die Mikrozirkulation und die Sauerstoffversorgung des Nervensystems verbessern.

Viele Patienten berichten von:
• einem langsameren Fortschreiten der Krankheit,
• mehr Energie und Mobilität im Alltag,
• längerer klarer Sprache oder besserem Schlucken,
• einer Verzögerung der Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung oder einer Vollzeitbetreuung.

🟢 Ja, die Stammzelltherapie kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität länger zu erhalten, insbesondere wenn sie frühzeitig begonnen und durch Rehabilitationsmaßnahmen und Nachsorgetermine unterstützt wird.

🔴 Es gibt jedoch keine Garantie, und die Ergebnisse variieren von Person zu Person. Jedes Nervensystem ist einzigartig, und die Reaktion hängt von vielen Faktoren ab – darunter der Zeitpunkt, der allgemeine Gesundheitszustand und der bereits vorhandene Grad der Degeneration.

❌ Das ist kein Wunder – aber es ist realistische Hoffnung.

Die Stammzelltherapie kann bereits abgestorbene Motoneuronen nicht wiederherstellen.

Es wird die Lähmung nicht plötzlich rückgängig machen.

Was es jedoch leisten kann, ist:
• Ihnen dabei helfen, Ihre verbleibende Kraft zu bewahren,
• lebenswichtige Funktionen wie Atmen und Schlucken schützen,
• Ihr Energieniveau und Ihre Koordination verbessern,
• und Ihnen ein gewisses Maß an Komfort, Unabhängigkeit und Würde zurückgeben.

Es geht nicht darum, ALS zu „heilen“ – es geht darum, den Verlauf zu verlangsamen und Sie mit den derzeit besten medizinischen Mitteln zu unterstützen.

🧪 Sicher. Ethisch. Wissenschaftlich fundiert.

Wir verwenden Stammzellen aus der Nabelschnur, die unter ethischen Gesichtspunkten gewonnen und unter zertifizierten Laborbedingungen verarbeitet werden.

Diese Zellen sind jung, aktiv und sicher – sie stammen nicht aus Embryonen und werden nicht aus Ihrem eigenen Körper entnommen. Die Therapie wird unter strenger ärztlicher Aufsicht und kontinuierlicher Überwachung durchgeführt.

🤝 Was wir Ihnen versprechen

  • Wir versprechen keine Wunder.
  • Wir versprechen Ihnen jedoch Transparenz, Mitgefühl und Professionalität bei jedem Schritt.
  • Wir werden uns auf das konzentrieren, was noch verbessert, geschützt oder bewahrt werden kann – denn das ist wirklich wichtig.

Und oft ist das mehr, als irgendjemand erwartet.

Was ALS-Familien nach der Behandlung erwarten können – Der Rhythmus der Veränderung

In den Monaten nach der Therapie bemerken die meisten Familien eher Veränderungen als Sprünge.

• Sprache etwas klarer.
• Weniger Muskelzuckungen (Faszikulationen).
• Langsamerer Rückgang der Lungenkapazität.
• Besserer Schlaf und mehr Energie.

Manchmal ist der Fortschritt für Außenstehende nicht sichtbar, für den Patienten jedoch offensichtlich – die Fähigkeit, wieder ein Glas zu halten oder eine längere Nachricht zu tippen, bevor Ermüdungserscheinungen auftreten.

Ich sage jedem Patienten: Streben Sie nach Kontinuität, nicht nach Umkehrung. Wenn Sie morgen noch das tun können, was Sie gestern getan haben, haben Sie bereits einen Sieg über ALS errungen.

Laufende Forschung und verantwortungsvolle Innovation in der ALS-Therapie

Unsere Klinik arbeitet mit internationalen neurologischen Abteilungen zusammen, die Biomarker für Neuroinflammation und mitochondrialen Stress untersuchen. Wir überwachen die Zytokinprofile vor und nach der Therapie, um besser zu verstehen, wer auf die Behandlung anspricht und wer nicht.

Das Ziel ist es, die regenerative Therapie von einer vielversprechenden Ergänzung zu einer strukturierten, evidenzbasierten Medizin zu machen. Wissenschaft schreitet nicht durch Wunder voran, sondern durch Messungen und Bescheidenheit.

Jeder Patient, dessen Zustand sich verbessert, lehrt uns etwas. Jeder Patient, dessen Zustand unverändert bleibt, lehrt uns noch mehr.

Leben mit ALS – jenseits des Krankenhauses und zwischen Terminen

Die Behandlung ist nur ein Teil der Geschichte. Der Rest spielt sich in den ruhigen Stunden zwischen den Terminen ab – dort, wo Mut auf Anpassung trifft.

Familien werden zu echten Experten. Sie gestalten ihre Wohnungen um, erfinden Hilfsmittel und lernen neue Kommunikationswege kennen. Ich habe gesehen, wie Ehepartner zu Ingenieuren, Geschwister zu Therapeuten und Patienten zu Lehrern der Resilienz wurden.

Die regenerative Therapie fügt sich in diesen größeren menschlichen Rahmen ein – sie beseitigt zwar nicht die Schwierigkeiten, verändert jedoch das Tempo des Verfalls und verschafft so wertvolle Zeit zum Leben.

Fazit – Eine mitfühlende Sichtweise auf die ALS-Behandlung und regenerative Medizin

ALS erinnert uns an die Grenzen der Medizin, aber auch an ihr Herz.

Stammzellen- und Exosomen-Therapien werden das Schicksal nicht über Nacht neu schreiben, aber sie öffnen eine Tür, die zuvor verschlossen war. Sie bieten Ärzten eine Möglichkeit, biologisch, ethisch und schonend einzugreifen – um die Würde der Bewegung und der Stimme so lange wie möglich zu bewahren.

Wenn ein Patient noch ein wenig länger ohne Hilfe atmen, noch einen Satz sagen oder die Hand eines geliebten Menschen mit Kraft halten kann – dann ist das ein Erfolg, der sich in Menschlichkeit messen lässt.

Als Neurochirurg betrachte ich diesen Bereich nicht mehr als „experimentelle Neugierde“. Ich sehe ihn als einen sich weiterentwickelnden Zweig der Neurologie, in dem Hoffnung durch Wissenschaft diszipliniert wird und Mitgefühl unser Leitfaden bleibt.

Wissenschaftliche Referenzen

1. Petrou P. et al. (2020). Sicherheit und klinische Wirkungen der intrathekalen mesenchymalen Stammzelltherapie bei ALS. Brain, 143(4):1188-1200.
2. Oh K.W. et al. (2018). Wiederholte intrathekale MSC-Injektionen verlangsamen das Fortschreiten von ALS. J Neurol Sci 393: 274-281.
3. Bonafede R. & Mariotti R. (2017). Exosom-vermittelte Neuroprotektion in ALS-Modellen. Front Neurosci 11: 123.
4. ClinicalTrials.gov-Identifikatoren: NCT04055623, NCT03268603.
5. National Library of Medicine. Wharton’s Jelly MSCs bei neurodegenerativen Erkrankungen (PMC10989435).

Häufig gestellte Fragen zu ALS-Stammzellen- und Exosomen-Therapie

Kann diese Behandlung wirklich helfen oder weckt sie nur wieder neue Hoffnungen?

Das ist die Frage, die mir am häufigsten gestellt wird. Die ehrliche Antwort lautet: Bei manchen Patienten kann es helfen – vor allem, indem es den Prozess verlangsamt. Was bereits verloren gegangen ist, kann es jedoch nicht wiederherstellen.
Aber ich habe gesehen, dass Menschen ihre Stimme oder Handkraft länger als erwartet behalten. Also ja, es hilft in einer Weise, die für Außenstehende klein erscheint, für Menschen mit ALS jedoch groß ist.
Es ist keine falsche Hoffnung – es ist eine vorsichtige Hoffnung.

Ist es sicher? Was kann schiefgehen?

Wenn die Arbeit ordnungsgemäß durchgeführt wird – in sterilen Räumen, mit getestetem Nabelschnurgewebe – sind die Risiken sehr gering. Manchmal fühlen sich Patienten einen Tag lang müde oder haben leichte Kopfschmerzen. Ich habe noch nie etwas Ernstes gesehen.
Die eigentliche Gefahr geht nicht von dem Eingriff aus, sondern von den Versprechungen, die Sie möglicherweise online lesen. Nichts ist garantiert, und das sage ich jeder Familie, bevor wir beginnen.

Wie schnell werden wir Veränderungen sehen?

Das ist bei jedem unterschiedlich. Manche Familien rufen mich nach ein paar Wochen an, weil die Stimme klarer klingt oder das Schlucken leichter fällt. Andere brauchen Monate, bevor sie etwas bemerken. Und manchmal ist es schon ein Gewinn, wenn sich eine Zeit lang nichts verschlechtert. Bei ALS ist Stabilität bereits eine Form des Fortschritts.

Wie oft sollen wir das machen?

In der Regel zwei bis drei Sitzungen pro Jahr. Wir überprüfen, wie sich der Patient fühlt und wie er funktioniert, bevor wir über eine weitere Runde entscheiden.
Es gibt keine feste Zahl – das hängt davon ab, wie schnell die Krankheit fortschreitet und wie der Körper darauf reagiert. Das Wichtigste ist, realistisch zu bleiben und die Behandlung mit einer geeigneten Physiotherapie zu kombinieren.

Für wen ist diese Behandlung geeignet?

Es eignet sich am besten für Menschen, die sich noch im frühen oder mittleren Stadium befinden – die sich noch selbstständig bewegen, sprechen oder atmen können. Sobald die Krankheit zu weit fortgeschritten ist, ist der Nutzen gering. Ich suche immer nach dem Zeitfenster, in dem noch Kraft zum Schutz vorhanden ist. Und jeder Patient muss verstehen: Dies ist keine Heilung. Es ist eine Chance, den Verlust zu verlangsamen und Zeit zurückzugewinnen – manchmal gerade genug, um die Momente wertvoll zu machen.

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