Parkinson-Krankheit – Stammzellen- und Exosomtherapie in Istanbul, Türkei

Parkinson-Krankheit verstehen und die Rolle der regenerativen Therapie für Patienten

Klinische Einblicke von Prof. Dr. Serdar Kabataş, MD, PhD (C)

Eine persönliche Perspektive eines Neurochirurgen

Regenerative Neurologie mit Realismus, Verantwortung und Hoffnung

Ich bin Prof. Dr. Serdar Kabataş, ein Neurochirurg, der seit mehr als zwanzig Jahren Erkrankungen des Gehirns behandelt – darunter auch die Parkinson-Krankheit, die mich in Operationssälen, Sprechzimmern und Familiengesprächen am nachhaltigsten begleitet hat. Lange genug, um zu verstehen, dass Parkinson nicht durch ein einzelnes Symptom definiert ist, sondern durch den stillen, fortschreitenden Verlust von Bewegung, Rhythmus und Kontrolle, der das tägliche Leben eines Patienten langsam verändert.

Ich habe neben Patienten gesessen, deren Hände zitterten, während sie versuchten, Dokumente zu unterschreiben.
Männer, die einst mit präzisen Fähigkeiten ganze Karrieren aufgebaut hatten, kämpfen nun damit, ein Hemd zuzuknöpfen.
Frauen, die in ihrer Jugend getanzt haben, versuchen langsam, ihr Gleichgewicht zu halten, um nicht zu stürzen.

Ihre Geschichten bleiben einem im Gedächtnis. Und die schmerzhafteste Frage – die ich fast jede Woche höre – ist immer dieselbe:

„Gibt es noch etwas, das wir versuchen können?“

Jahrelang beschränkte sich meine Antwort auf Medikamente, Tiefenhirnstimulation und Physiotherapie.

Diese Behandlungen helfen – manchmal sogar sehr –, aber sie können den langsamen Verlust dopaminerger Neuronen, der für Parkinson charakteristisch ist, nicht aufhalten.

In den letzten zehn Jahren hat uns die regenerative Medizin – Stammzellen und Exosomen – jedoch etwas gebracht, das es zu Beginn meiner Karriere noch nicht gab:

Eine wissenschaftlich fundierte Möglichkeit, neurologischen Verfall zu schützen, zu reparieren und zu verlangsamen.
Es ist kein Wunder.

Aber es ist Bewegung – in einem Bereich, in dem Patienten seit Jahrzehnten darauf gewartet haben.

Was die Parkinson-Krankheit für Patienten und Familien wirklich bedeutet

Parkinson tritt nicht plötzlich auf.
Es schleicht sich in den kleinsten Momenten ein:

• Ein leichtes Zittern beim Halten einer Tasse.
• Ein langsamerer Gang, fast unmerklich.
• Eine Stimme, die ohne Vorwarnung leiser wird.
• Eine Steifheit, die den Morgen schwerer macht, als er sein sollte.

Hinter diesen Symptomen stehen menschliche Geschichten:

• Ein pensionierter Pilot, der seinen Namen nicht mehr schreiben konnte, ohne dass die Buchstaben über das Papier zitterten.
• Eine Großmutter, die früher jeden Sonntag gebacken hat, braucht jetzt doppelt so lange, um den Teig zu kneten.
• Eine Lehrerin, deren Gesichtsausdruck so ausdruckslos wurde, dass ihre Schüler dachten, sie sei unglücklich.

Parkinson nimmt einem alles ganz still und leise – Bewegung, Rhythmus, Gleichgewicht, Mimik, Geschmeidigkeit.

Familien sagen mir oft: „Es fühlt sich eher wie ein langsames Verblassen an, nicht wie eine plötzliche Krankheit.“

Diese emotionale Belastung kann schwer wiegen.

Was viele Familien jedoch nicht sehen – zumindest nicht sofort –, ist die Entschlossenheit, die ich jeden Tag beobachte. Die Patienten kämpfen auf eine Weise, die selbst die erfahrensten Ärzte inspiriert.

Und deshalb war es für mich ein logischer Schritt, mich mit regenerativer Therapie zu beschäftigen.

Nicht weil ich an Wunder glaube, sondern weil ich gesehen habe, wie selbst kleine Verbesserungen das tägliche Leben eines Patienten verändern können.

Die neurologischen Ursachen der Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit dreht sich um ein zentrales Problem:

Der fortschreitende Verlust von Dopamin produzierenden Neuronen in der Substantia nigra.

Wenn diese Neuronen verschwinden, wird jede Bewegung – Gehen, Schreiben, Schlucken, sogar der Gesichtsausdruck – schwieriger.

Aber der Verlust hört damit nicht auf.
Es gibt auch noch:

• chronische Entzündung im Gehirn,
• oxidativer Stress schädigt überlebende Neuronen,
• mitochondriale Dysfunktion,
• und eine Anhäufung von Alpha-Synuclein, dem Protein, das sich zu Lewy-Körperchen zusammenballt.

Die eigentliche Herausforderung ist also nicht nur der Dopaminmangel.
Es ist das gesamte neuroinflammatorische Umfeld, das den Verfall des Gehirns weiter vorantreibt.

Hier bieten Stammzellen und Exosomen einen neuen Ansatz – keine Heilung, sondern eine multidimensionale Antwort auf eine multidimensionale Krankheit.

Symptome und Alltag mit Parkinson

Patienten beschreiben Parkinson oft als ein „langsames Schrumpfen“ ihrer Bewegungsfähigkeiten.

Häufige Symptome sind:

• Ruhetremor
• Verlangsamte Bewegungen (Bradykinesie)
• Muskelsteifheit
• Gleichgewichtsstörungen
• Reduzierter Armschwung
• Leise oder monotone Sprache
• Schlafstörungen
• Maskenähnlicher Gesichtsausdruck
• Angstzustände oder Depressionen
• Kognitive Verlangsamung in späteren Stadien

Was viele Menschen nicht wissen, ist, dass diese Symptome schwanken.
Ein Patient kann morgens fast normal gehen und später am Tag Schwierigkeiten haben.

Familien passen ihre Routinen oft an diese unvorhersehbaren „On“- und „Off“-Phasen an.

Es ist diese Komplexität – diese Mischung aus körperlichen, emotionalen und neurologischen Herausforderungen –, die regenerative Therapien besonders interessant macht.

Stammzelltherapie bei Parkinson – Evidenz und Begründung

Stammzellen bieten drei potenzielle Vorteile, die derzeitige Parkinson-Behandlungen nicht bieten können:

1. Neuroprotektion

Aus der Nabelschnur gewonnene mesenchymale Stammzellen (UC-MSCs) setzen Wachstumsfaktoren frei, die zum Schutz der verbleibenden dopaminergen Neuronen beitragen.

2. Entzündungshemmende Wirkung

Das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit wird durch chronische Entzündungen im Gehirn beschleunigt.

MSCs beruhigen diesen Entzündungsprozess und reduzieren so weitere Schäden.

3. Potenzial zur Neuroregeneration

MSCs verwandeln sich zwar nicht in Neuronen im Gehirn, regen jedoch die körpereigenen Zellen des Gehirns dazu an, beschädigte Nervenbahnen zu reparieren und zu unterstützen.

Ein Fall, an den ich noch oft denke, betraf einen 58-jährigen Patienten, der seit fast einem Jahrzehnt mit Parkinson lebte.

Seine linke Hand zitterte so stark, dass er das Schreiben ganz vermied.
Wir führten mehrere Sitzungen der UC-MSC-Therapie durch, kombiniert mit Exosomen und strukturierter Physiotherapie.

Drei Monate später kam er in meine Klinik, holte ein kleines Notizbuch aus seiner Tasche und zeigte mir seine Handschrift – zwar noch etwas zittrig, aber zum ersten Mal seit Jahren wieder lesbar.

„Es ist nicht perfekt, Professor“, sagte er, „aber es fühlt sich an, als würde meine Hand wieder auf mich hören.“

Diese kleinen Erfolge sind von großer Bedeutung. Nicht weil sie alle Probleme lösen, sondern weil sie ein Stück Unabhängigkeit zurückgeben.

Und bei Parkinson ist das unbezahlbar.

Klinische Studien aus den Jahren 2022 und 2023 berichten von Verbesserungen der motorischen Fähigkeiten, der Schlafqualität und der Tremorkontrolle nach MSC-Infusionen – und das alles bei einem ausgezeichneten Sicherheitsprofil.

Diese klinischen Beobachtungen basieren auf jahrzehntelanger experimenteller Forschung. Insbesondere Studien mit Stammzellen in validierten Tiermodellen für die Parkinson-Krankheit haben Auswirkungen auf Neuroinflammation, das Überleben dopaminerger Neuronen und krankheitsbezogene Signalwege gezeigt. Diese experimentellen Arbeiten bilden die wissenschaftliche Grundlage für die heutigen regenerativen Ansätze. https://sscdergisi.org/article/download/177/177/178

Die Rolle von Exosomen bei der Neuroregeneration bei Parkinson

Exosomen haben die Diskussion in der Neurologie verändert.

Es handelt sich um mikroskopisch kleine Botenstoffe – winzige Vesikel, die mit microRNA, Lipiden und Proteinen beladen sind – und sie können:

• die Blut-Hirn-Schranke überwinden
• Neuroinflammation reduzieren
• oxidativem Stress entgegenwirken
• Dopaminbahnen unterstützen
• das Überleben von Neuronen fördern
• Immunüberreaktion modulieren
• die Funktion der Mitochondrien stabilisieren

Bei Parkinson, wo die Schädigung über verschiedene neuronale Netzwerke verteilt ist, bieten Exosomen etwas Einzigartiges:

Präzision

• Sie erreichen Orte, die Stammzellen nicht erreichen können.
• Sie handeln schneller.
• Sie können auf eine Weise standardisiert werden, wie es bei Stammzellen nicht möglich ist.
• Und sie ergänzen die Stammzelltherapie, anstatt sie zu ersetzen.

Forscher untersuchen derzeit künstlich hergestellte Exosomen, die in der Lage sind, gezielte molekulare Signale zu übermitteln oder schädliche Prozesse wie die Aggregation von Alpha-Synuclein zu unterbinden.

Wir sind noch nicht so weit.
Aber jedes Jahr kommen wir näher.

Die Patientenerfahrung mit Stammzellen- und Exosomen-Therapie bei Parkinson

Jede Behandlung beginnt mit einer sorgfältigen Beurteilung:

• ausführliche neurologische Untersuchung
• MRT, falls erforderlich
• Funktionelle Bewegungstests
• Anamnese
• Medikamentenanalyse
• Lebensqualitätsbewertung

Nichts beginnt, bevor ich den Patienten vollständig verstanden habe – nicht nur die wissenschaftlichen Aspekte, sondern auch seine alltäglichen Herausforderungen.

Beschaffung der Zellen – Ethik, Sicherheit und Laborqualität

Die Stammzellen stammen aus der Wharton-Jelly in ethisch gespendeten Nabelschnüren.
Die Eltern geben ihre schriftliche Einwilligung, und das Material wird direkt an streng kontrollierte, sterile Labors weitergeleitet.

Stammzellen und Exosomen sind

• getestet,
• kultiviert,
• unter dem Mikroskop untersucht,
• auf Verunreinigungen untersucht,
• und auf ihre Durchführbarkeit überprüft.

Bei der geringsten Unregelmäßigkeit wird die Charge aussortiert.
Ich sage den Familien genau das Gleiche, was ich auch meinem eigenen Team sage:

„Ich werde kein Material verwenden, dem ich für jemanden aus meiner eigenen Familie nicht vertrauen würde.“
Das ist die Regel.

Wie die Stammzellen- und Exosomenbehandlung durchgeführt wird

Die meisten Parkinson-Patienten erhalten:

• intravenöse MSC-Infusionen
• Intravenöse Exosomtherapie
• in einigen Fällen gezielte intranasale Exosomenanwendung (für den Zugang zum Riechkolben)
• Physiotherapie und Gehtraining
• Ernährungs- und Lebensstilberatung

Oft bemerken die Familienangehörigen die ersten Veränderungen – gleichmäßigere Schritte, ruhigere Hände, weniger Müdigkeit.
Die Verbesserungen sind unterschiedlich, aber wenn sie auftreten, beginnen sie in der Regel allmählich innerhalb weniger Wochen.

Risiken und realistische Erwartungen an die Stammzelltherapie bei Parkinson

Die Nebenwirkungen, die wir bei der UC-MSC- und Exosomtherapie beobachten, sind im Allgemeinen mild:

• vorübergehende Müdigkeit
• leichtes Fieber
• Kopfschmerzen
• leichte Benommenheit

Bei ordnungsgemäß durchgeführten Behandlungen wurden keine schwerwiegenden Komplikationen, Tumore oder Immunreaktionen gemeldet.

Aber wir müssen ehrlich sein: Dies ist keine Heilung.
Es handelt sich um eine schützende, unterstützende Therapie – nicht um eine Umkehrung.

Was es kann:

• langsames Fortschreiten,
• Symptome stabilisieren,
• die tägliche Funktionsfähigkeit verbessern,
• die Intensität des Zitterns verringern,
• die Feinmotorik wiederherstellen,
• den Schlaf und die Stimmung verbessern,
• Entzündungen im Gehirn reduzieren.

Manchmal sind diese Veränderungen subtil.
Manchmal sind sie bedeutend.
Jeder Patient reagiert anders – und darauf bereiten wir die Familien vor.

Kurzanleitung für Patienten und Angehörige mit Parkinson-Krankheit

🧠 Die Parkinson-Krankheit verstehen

Parkinson wird durch den Verlust von Dopaminzellen und durch Entzündungen im Gehirn verursacht.
Medikamente helfen dabei, Dopamin zu ersetzen, können jedoch die zugrunde liegenden Schäden nicht aufhalten.

🌱 Was Stammzellen bieten können

Stammzellen helfen, indem sie Entzündungen lindern und die verbleibenden Neuronen schützen.
Sie unterstützen die körpereigenen Reparaturfähigkeiten des Gehirns.

💧 Was Exosomen hinzufügen

Exosomen sind schnell wirkende Botenstoffe, die tief in das Gehirngewebe eindringen und die Gesundheit der Neuronen stabilisieren können.

✔️ Was viele Patienten erleben

• Bessere Balance
• Mehr Kontrolle über Zittern
• Verbesserte Handschrift
• Reduzierte Steifigkeit
• Besserer Schlaf
• Weniger „Auszeiten“
• Höhere Energie

❌ Was sie nicht können

• Parkinson heilen
• Verlorene Neuronen vollständig wiederherstellen
• Standardmedikamente ersetzen

Aber sie können den Verlauf der Krankheit beeinflussen – und für viele Familien ist das die Hoffnung, nach der sie suchen.

Qualität und Ethik von Stammzellen und Exosomen bei der Behandlung von Parkinson

Patienten verdienen Transparenz.

Unsere MSCs stammen aus gesunden, sicher geprüften Nabelschnüren, die nach der Geburt gespendet wurden.
Weder der Mutter noch dem Kind wird etwas entnommen – es handelt sich ausschließlich um gespendetes Gewebe, für das eine vollständige schriftliche Einwilligung vorliegt.

Die Labore halten sich an pharmazeutische Standards:

• sterile Räume
• validierte Ausrüstung
• mehrere Kontaminationsprüfungen
• strenge Dokumentation
• Chargenverfolgung vom Spender bis zum Patienten

Exosomen stammen aus denselben zertifizierten Stammzellkulturen und werden durch mehrstufige Filtration gereinigt.

Verantwortung steht immer an erster Stelle. Innovation bedeutet nichts ohne Sicherheit.

Fazit: Hoffnung, die auf Wissenschaft basiert

Parkinson ist nach wie vor eine der schwierigsten neurologischen Erkrankungen, mit denen wir konfrontiert sind. Aber heute sieht die Lage anders aus als noch vor zwanzig Jahren. Wir lernen endlich, wie wir das Gehirn unterstützen können – und nicht nur seine Verluste kompensieren.

Stammzellen- und Exosomen-Therapien versprechen keine Wunder.

Aber sie bieten Möglichkeiten:

• Möglichkeit für gleichmäßigere Bewegung
• Möglichkeit eines langsameren Rückgangs
• Möglichkeit zur Wahrung der Unabhängigkeit
• Möglichkeit für eine Lebensqualität, die einst unerreichbar schien

Für Patienten und Familien sind diese Möglichkeiten wichtiger, als Worte ausdrücken können.
Und so machen wir weiter – vorsichtig, ethisch, Schritt für Schritt.

Ein Patient nach dem anderen.
Eine stille Verbesserung nach der anderen.

Prof. Dr. Serdar Kabataş, MD, PhD(C)
Neurochirurg und Spezialist für regenerative Medizin
Istanbul, Türkei

Wissenschaftliche Referenz

Sezen GB, Civelek E, Kabataş S, Diren F, Akkoç T. Tiermodelle der Parkinson-Krankheit und experimentelle Studien auf Basis von Stammzellen. Journal of Nervous System Surgery. 2021.
https://sscdergisi.org/article/download/177/177/178

Häufig gestellte Fragen zur Stammzellen- und Exosomen-Therapie bei Parkinson