Akıllı Lens veya Göz İçi Lens

doğal lensin işlevlerini yitirmesi durumunda yerine takılan, biyouyumlu bir malzemeden yapılmış bir implanttır (yapay lens).
Yapay mercek, optik ve destekleyici olmak üzere iki unsurdan oluşur. Optik kısım, ışık ışınlarının doğru odaklanmasını sağlayan ve iyi bir görüş sağlayan şeffaf bir mercektir ve destekleyici (haptik) kısım iki kelepçeden oluşur ve Göz İçi Lensi (GİL) doğal lens kapsülüne sabitlemenizi sağlar.

Tedavi Planı

Türler ve Yöntemler

Göz İçi Lensler şunlar için kullanılır:

• Herhangi bir şiddetteki kataraktın tedavisi (diğer patolojilerle birlikte olsa bile);
• Şiddetli miyopluk, ileri görüşlülük veya astigmatizmaya bağlı kırma kusurları.

Modern göz içi lenslerin özellikleri:

İlk GİL’ler, lensin uzunluğuna kadar kesilmesi gereken sert implantlardı ve bu da operasyonu uzun bir iyileşme süresi olan travmatik bir müdahale haline getiriyordu. Oftalmolojide kullanılan modern yapay merceklerin özellikleri nelerdir?

• Optik parametreler. Her bir GİL, görme işlevini en üst düzeye çıkarmak için tasarlanmış kendine has özelliklere sahiptir. Optik güç göstergeleri, muayene sırasında hastanın bireysel ihtiyaçlarına ve müdahalenin özelliklerine göre hesaplanır.
• Mükemmel biyouyumluluk. Yapay lenslerin modern malzemeleri, lensin olası reddi dışında alerjiye neden olmaz.
• Esneklik ve elastikiyet. GİL’ler o kadar esnektir ki, mikro erişim yoluyla katlandıklarında kapsüler torbada düzleşerek gözün içine yerleştirilebilirler.
• UV filtresi. Yapay lens, belirli bir ışık radyasyonu spektrumu için bir renk filtresi sayesinde retinayı ultraviyole radyasyondan koruyabilmektedir. Renk üretimi etkilenmez.
• Küresel bozulmaların düzeltilmesi. Karmaşık yüzey geometrisine sahip asferik camlar alacakaranlıkta görüş kalitesini artırır ve parlamayı önler.
• Astigmat düzeltme. Bazı kombine patolojilerde (örneğin katarakt + astigmat), her iki sorunu da aynı anda çözen torik lens modellerinin takılması tercih edilir.
• Yaşa bağlı ileri görüşlülüğün ortadan kaldırılması. 40-45 yıl sonra lens, esnekliğin azalması nedeniyle yakın/uzağa hızlı bir şekilde yeniden odaklanma yeteneğini yavaş yavaş kaybeder. Akomodasyon süreci bozulur, yakındaki nesnelerin net bir şekilde görülebilmesi için gözlükle düzeltme gerekir. Özel multifokal yeni nesil GİL’ler, kaybedilen akomodasyon yeteneklerini telafi ederek yakın, uzak ve orta mesafelerde mükemmel görüş sağlar.

Göz içi lenslerin implantasyon yöntemleri:

Bir göz içi lensi (GİL) gözün ön veya arka kamarasına yerleştirilebilir. Lens modelleri boyut, destek bağlantılarının şekli ve malzeme bakımından farklılık gösterir. Ana görev lensi, lense temas etmeyecek ve göz içindeki sıvının doğal dolaşımını etkilemeyecek şekilde sabitlemektir.

Ön kamaraya implantasyonun özellikleri:

• Gözün bu kısmında, lensin sabit bir şekilde sabitlenmesi için yeterli boş alan vardır, bu nedenle bu prosedür orta karmaşıklıktaki operasyonlara aittir.
• Optik hesaplama ve ölçümler nispeten basittir.
• İmplant malzemesi katı ya da esnek, elastik olabilir.
• Lens kameranın köşesine veya irisin üzerine yerleştirilebilir.
• Olası komplikasyonlar: iris veya lensin hasar görme riski, endotel hücrelerinin sayısında azalma, göz bebeğinin şeklinde değişiklikler, kronik iltihaplanma.
• Ön kamara lenslerinin bir diğer özelliği de kamaşma nedeniyle başkaları tarafından görülebilmesidir.

Arka kamaraya implantasyonun özellikleri:

• Bu implantasyon yöntemi teknik olarak daha zordur, çünkü gözün arka kamarasında çok daha az boş alan vardır.
• Optik hesaplama karmaşıktır ve çok hassas özel ölçümler gerektirir.
• Lens malzemesi elastik olmalı ve lensin şeklini tekrarlamalıdır.
• Olası komplikasyonlar: göz içi sıvısının serbest dolaşımının ihlali ve katarakt gelişme riski.
• Arka kamara lensleri yandan görülemez, sadece özel bir muayene ile görülebilirler.

Gördüğünüz gibi, her iki yöntemin de avantajları ve dezavantajları vardır. Modern klinikler genellikle hastanın görme seviyesi -14 diyoptriye kadar ise arka kamara lenslerinin implantasyonunu uygular. Ancak nihai seçim ancak hastanın görme sisteminin tüm özelliklerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesinden sonra kalifiye bir doktor tarafından yapılabilir.

Görme düzeltme yöntemine göre lens çeşitleri:

• Monofokal lensler , doğal bir lenste olduğu gibi farklı mesafelere uyum sağlayarak eğriliği değiştiremez. Görme uzak için düzeltilecek ve yakın çalışma için gözlük gerekecektir.
  
• Çok odaklı. Merceklerin optik özellikleri doğal bir merceğin özelliklerine benzer. Optiklerin karmaşık tasarımı, böyle bir lens takıldıktan sonra hastanın hem uzağı hem de yakını eşit derecede iyi görmesini sağlar.
  
• Torik camlar, dahili bir silindire sahip özel optikler sayesinde astigmatizmaya karşı görüş düzeltmesi sağlar.
  
• Multifokal torik. Kombine bir etkiye sahiptirler – astigmatizmayı düzeltirken, hasta ameliyattan önce sahip olmadığı neredeyse% 100 görüş alır.
  
• Ek koruyucu işlevlere sahip lensler – renk filtreleri. Bu tür modeller, ışık spektrumunun görünmeyen kısmındaki mavi ışınların retinaya geçmesine izin vermeyen sarı pigmentlerle donatılmıştır.

Göz İçi Lensler için:

• Miyop insanlar.
• İleri görüşlü insanlar.
• Astigmatı olan kişiler.
• Kataraktı olan insanlar.

Göz İçi Lensler için değildir:

• Optik sinir atrofisi, retinal distrofi, fundusta herhangi bir enflamatuar süreç olanlar.
• Gözün koroidinde kronik iltihaplanma (üveit) olanlar;
• Lens subluksasyonu olanlar;
• Daha önce göz ameliyatı geçirmiş olanlar (retina ve vitreus üzerinde).
• Hamile ve emziren.

Göz İçi Lensler Süre:

• Toplamda 50-60 dakika.

Göz İçi Lensleri İyileşme Zaman Çizelgesi:

• Ameliyatın ertesi günü görme yetisi tamamen geri kazanılır.
• 10 gün sonra hasta çalışmaya başlayabilir.

Göz İçi Lensler için Olası Riskler:

• Lens implantasyonunun bir sonucu olarak küçük bir katarakt gelişme riski vardır.
• Endotel hücre kaybına bağlı olarak bulanık görme, çift görme, haleler ve kornea bulutlanması.
• Aşırı durumlarda, çok nadir olmakla birlikte, tamamen görme kaybı riski olabilir.

Bakım Sonrası & İyileşme Süreci

Ülkelere göre en yüksek Akıllı Lens maliyetleri

Akıllı lens ameliyatının maliyeti cerrahın deneyimine, kullanılan lenslere, seçtiğiniz klinik veya hastaneye ve kişisel tıbbi geçmişinize bağlıdır.
Aşağıdaki fiyatların yaklaşık bir fikir vermesi amaçlanmıştır ve bağlayıcı fiyatlar değildir. MedClincs danışmanınız size ayrıntıları vermekten mutluluk duyacaktır.

Ülke	Fiyat	Değerlendirme
Türkiye	~ 3650€	★★★★★
Meksika	~ 3700€	★★★★
Almanya	~ 4000€	★★★
ABD	~ 5500€	★★★
Birleşik Krallık	~ 6700€	★★

SSS

Tarih

İntraoküler (göz içine yerleştirilen) lenslerin tarihi yirminci yüzyılın ortalarında başlamıştır.

Bu tip lenslerin ilk başarılı implantasyonu 1960’larda İtalya’da gerçekleştirilmiştir. O günlerde, lensi yerleştirmek ve sabitlemek için tek bir seçenek mümkündü – gözün ön kamarasına. İmplantın üretimi için kullanılan malzeme katı bir polimer olan polimetil metakrilattır. Ameliyattan sonra hasta mükemmel bir görme kalitesi elde etti, rahatsızlık hissetmezken gözünde yabancı bir cisim hissetmedi. Ancak uzun vadede birçok hastada çeşitli komplikasyonlar gelişti ve operasyon popülerliğini yitirdi.

Tıbbi teknolojinin gelişiminde niteliksel bir sıçramanın yaşandığı 1980’lerde, göz doktorları göz içi lensleri kullanma uygulamasına geri döndüler. İmplantları konumlandırmanın ve sabitlemenin yeni yolları ve bunların üretimi için daha gelişmiş malzemeler vardı.

Günümüzde göz içi lensler için en büyük optik üreticileri ABD, İsviçre, Almanya, İngiltere ve Rusya’daki şirketlerdir.