Escrito por Dr. Şükran Baycan (DentSpa)
Comprender la pérdida ósea y por qué es importante para los implantes dentales
El éxito de cualquier operación de implante dental depende en gran medida de la resistencia y densidad del hueso maxilar.
He aquí el motivo: si el hueso maxilar NO es lo suficientemente fuerte como para sostener el implante, este simplemente no se mantendrá en su sitio. De hecho, algunos cirujanos ni siquiera procederán con la intervención si detectan que el soporte óseo es insuficiente.
Pero no se preocupe, si esta es su situación, todavía hay una solución. Gracias a procedimientos dentales avanzados como el injerto óseo y la elevación del seno maxilar, su mandíbula puede «reconstruirse» para convertirse en una base sólida para los implantes.
En esta guía, analizaremos más detenidamente los dos procedimientos y cómo funciona cada uno. También veremos los casos en los que serán necesarios y qué puede esperar durante el procedimiento.
Tabla de contenidos
Causas de la pérdida de hueso maxilar y riesgos de fracaso de los implantes
La mayoría de los procedimientos de implantes dentales fracasan porque el hueso maxilar del paciente se ha reducido (atrofia) o es débil. Hay varios factores que suelen ser responsables de esto, entre ellos:
- Pérdida de dientes
- Enfermedad periodontal crónica (enfermedad crónica de las encías)
- Edad
- Diabetes
- Consumo excesivo de tabaco y cigarrillos.
- Medicamentos fuertes como antidepresivos, corticosteroides, etc.
- Traumatismos, lesiones o quistes.
- Mala higiene bucal
- Genética
Dado que los implantes están compuestos por postes de titanio que deben fijarse al hueso maxilar, la resistencia y densidad de este hueso son absolutamente cruciales. Si el hueso maxilar es lo suficientemente fuerte, el implante se fijará correctamente y permanecerá estable durante años. Dicho esto, para que los implantes tengan éxito, el hueso maxilar debe cumplir los siguientes requisitos:
- El hueso debe tener una longitud mínima de entre 10 y 13 mm.
- El hueso debe tener al menos 6-7 mm de ancho.
- La calidad del hueso también es importante. El hueso no debe ser demasiado blando ni poroso.
- El hueso debe estar en la ubicación correcta.
Diferentes técnicas de injerto óseo
Si su hueso no es lo suficientemente fuerte como para recibir un implante, el injerto óseo podría ser una buena opción para usted. Este procedimiento quirúrgico consiste en añadir hueso o material similar al hueso en las zonas donde hay deficiencia ósea o falta total de hueso.
Como dijo el Dr. Serdar Yılmaz, cirujano oral y maxilofacial de DentSpa: «El injerto óseo no consiste solo en reemplazar el hueso perdido, sino en reconstruir la base que permite mantener una sonrisa segura y duradera».
El material de injerto para este procedimiento puede obtenerse de
- Tu propio cuerpo (autoinjerto)
- Un donante humano (injerto de donante)
- Un animal (xenoinjerto)
- Cultivado en laboratorio (injerto sintético o aloplasto)
Nota: Hay casos en los que se combinan materiales óseos. Por ejemplo, un autoinjerto puede mezclarse con un aloinjerto o un xenoinjerto.
Independientemente de su procedencia, el objetivo de todos los procedimientos de injerto óseo sigue siendo el mismo:
- ¡Para proporcionar una base estable para un implante dental!
- Restaurar los contornos faciales afectados por la pérdida ósea.
- Permita una colocación adecuada del implante para garantizar su funcionalidad y estética.
Varias técnicas
Existen diversas técnicas quirúrgicas para colocar injertos óseos, dependiendo de la situación.
Aumento del reborde:
Esta técnica consiste en colocar material óseo sobre o dentro del hueso existente y fijarlo con tornillos o clavos. Este procedimiento se utiliza a menudo cuando se ha perdido una parte significativa del ancho y la altura del hueso.
Técnica de regeneración ósea guiada
Este procedimiento consiste en la combinación de injertos óseos y una membrana reabsorbible o no reabsorbible. Se colocará un material de injerto óseo en la zona objetivo y se colocará una membrana especial sobre él para evitar que el tejido blando invada la zona.
Conservación del encaje
Este tipo de técnica se realiza inmediatamente después de extraer un diente para prevenir la pérdida ósea. Tras la extracción, el alveolo se rellena con un injerto óseo y una membrana, y luego se sella.
Explicación del procedimiento de elevación del seno maxilar
Si alguna vez ha oído hablar de los términos «aumento del seno maxilar» o «elevación del suelo del seno maxilar», todos ellos se refieren al mismo procedimiento: la elevación del seno maxilar.
Así es como funciona: durante la cirugía, se elevará el seno maxilar lo suficiente (entre 2 y 4 mm) para crear espacio y poder añadir material de injerto óseo entre la mandíbula y la cavidad. El objetivo de esta elevación es crear una base sólida lo suficientemente fuerte como para sostener un implante dental de forma segura.
¿Cuándo es necesario este procedimiento?
Su dentista le recomendará una elevación del seno maxilar si:
- Enfermedad crónica de las encías. Los traumatismos y las lesiones por impacto han reducido la altura ósea de la mandíbula superior.
- La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) muestra una altura ósea insuficiente (<10 mm) entre la cresta y el seno maxilar.
- Los implantes estándar no encajan en el hueso disponible.
- Desea evitar implantes muy cortos o soluciones alternativas.
El levantamiento de seno maxilar ha ganado popularidad en los últimos años debido a su alta tasa de éxito. Como explica el Dr. Serdar Yılmaz, «los procedimientos de levantamiento de seno maxilar se han vuelto muy predecibles con las técnicas modernas. Las tasas de éxito superan el 95 % cuando se realizan correctamente. Lo que antes parecía un procedimiento complejo y arriesgado, ahora es una intervención rutinaria en manos expertas».
Tipos de elevación de seno maxilar
Existen DOS tipos principales de procedimientos de elevación de seno. Estos incluyen:
- Elevación tradicional del seno maxilar: Este procedimiento se utiliza a menudo cuando hay una pérdida ósea significativa. El dentista creará un pequeño orificio en el lateral del hueso maxilar superior. Este espacio se utilizará para acceder a la membrana sinusal.
- Elevación interna del seno maxilar: Este procedimiento también se denomina elevación del seno maxilar con osteótomo o transalveolar. Se utiliza a menudo en pacientes que solo han perdido una pequeña cantidad de altura ósea. En esta técnica, el cirujano accede al seno maxilar a través del propio sitio del implante utilizando instrumentos especializados.
El procedimiento de elevación del seno maxilar
Si su dentista le ha autorizado a someterse a una elevación del seno maxilar, esto es lo que debe esperar durante el procedimiento.
- Se realiza una evaluación inicial para conocer la altura ósea y el tipo de elevación del seno maxilar más adecuado para usted. Para ello, su dentista utilizará herramientas especializadas, como imágenes en 3D, rayos X y muchas otras.
- A continuación, se realiza una pequeña incisión para crear una «ventana» que se utilizará para acceder a la membrana sinusal.
- A continuación, se levantará suavemente la membrana sinusal hacia arriba utilizando herramientas especializadas.
- Después de levantar la membrana sinusal, la cavidad se rellenará con material de injerto óseo.
- A continuación, se cerrará la incisión para garantizar que el injerto se integre con el hueso existente.
Diferencia entre elevación del seno maxilar y injerto óseo
A continuación se muestra una tabla en la que se analizan las diferencias principales entre ambos procedimientos.
| Característica | Injerto óseo | Elevación del seno maxilar |
|---|---|---|
| Finalidad del implante | Después de una pérdida ósea significativa. Se realiza un injerto óseo para aumentar el volumen y la densidad ósea. | El levantamiento del seno maxilar se realiza únicamente para aumentar la altura del hueso maxilar superior, de modo que haya suficiente base para los implantes dentales. |
| Tiempo de curación | Los receptores tardan entre 4 y 6 meses en recuperarse por completo. Sin embargo, cabe señalar que esto varía en función de muchos factores. | Por término medio, se necesitan entre 6 y 9 meses para que un receptor de este procedimiento se recupere adecuadamente. |
| Técnica utilizada | Varía en función del grado de pérdida ósea y la localización. | La manipulación sinusal implica dos técnicas. Se puede realizar a través de una ventana externa o a través del propio sitio del implante. |
| Tasa de éxito | La tasa de éxito de los injertos óseos supera el 90 %. | Los estudios muestran una tasa de éxito de entre el 85 % y el 97 %. |
| Ubicación | Se puede realizar tanto en el maxilar superior como en el inferior. | Solo se puede hacer en el maxilar superior. |
Hágase su implante dental correctamente desde el primer momento.
Si su volumen o densidad ósea ha disminuido tanto que no puede recibir un implante, un injerto óseo o una elevación del seno maxilar pueden solucionar este problema. Aunque difieren en cómo se realizan y en las técnicas que se utilizan, ambos tienen como objetivo reconstruir suficiente hueso para soportar implantes exitosos.
No hace falta decir que, para que la intervención tenga éxito, necesitará la experiencia de un cirujano cualificado, es decir, un cirujano que realice este tipo de intervenciones con frecuencia y cuente con opiniones positivas que lo avalen.
Una buena recomendación es DentSpa. Esta clínica tiene su sede en Estambul, Turquía, y lleva más de 25 años prestando excelentes servicios de regeneración ósea.
Cuentan con implantólogos altamente cualificados que pueden evaluar su caso, recomendarle el procedimiento adecuado y ofrecerle resultados que le devolverán la sonrisa y la confianza.
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Preguntas frecuentes sobre los injertos óseos y la elevación del seno maxilar
¿Por qué necesito un injerto óseo antes de recibir mis implantes dentales?
El concepto es muy sencillo. No se puede colocar un implante sin un hueso sano y fuerte que lo sostenga. Los implantes no duran mucho si el hueso maxilar es demasiado delgado o débil. La mayoría de los pacientes sufren pérdida ósea debido a enfermedades de las encías, la edad, el tabaquismo, etc. El injerto óseo proporciona una base sólida, creando una base muy resistente para la colocación de un implante, muy similar a tener la mejor base posible para un edificio de gran altura; absolutamente necesario.
¿Qué tipos de materiales hay disponibles para su uso en injertos óseos?
Tenemos muchas opciones disponibles. Las mejores opciones. Las opciones incluyen el uso del hueso del propio paciente, hueso de donante, injertos de origen animal y/o productos artificiales (sintéticos) avanzados. Los cirujanos combinan estas opciones para obtener resultados realmente sorprendentes.
¿Qué es una elevación del seno maxilar y por qué se produce?
Los levantamientos de seno son procedimientos muy desarrollados. Los levantamientos de seno elevan el suelo del seno para dejar más espacio para colocar hueso en el maxilar superior. Cuando el hueso tiene menos de 10 mm de altura, no es seguro colocar un implante. Un levantamiento de seno permite añadir la altura y la resistencia necesarias para proporcionar un entorno seguro para la colocación de un implante.
¿Cómo se realiza un procedimiento de elevación del seno maxilar?
Primero se obtiene la mejor imagen disponible. El cirujano realiza una pequeña incisión, levanta suavemente la membrana sinusal y coloca el injerto óseo. A continuación, se cierra la incisión, la zona se cura y el injerto óseo se convierte en una base sólida para el implante. Hay ocasiones en las que el procedimiento se completa a través del lateral y otras en las que se completa directamente en el lugar del implante. Ambos métodos son eficaces.
¿Cómo sabré qué tipo de procedimiento es el adecuado para mí?
Se necesita un profesional con experiencia y conocimientos especializados en la colocación de implantes dentales. Esta persona debe revisar sus escáneres, evaluar la altura y el ancho de sus huesos, etc., y luego informarle sobre el mejor método o métodos para proporcionarle los implantes dentales más saludables y estables.
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