Stammzellen- und Exosomenbehandlung bei Rückenmarksverletzungen (SCI) in Istanbul – Einblicke von Prof. Dr. Serdar Kabataş, MD, PhD(C)

Expertenmeinungen und Patientenperspektiven zur Stammzellenbehandlung bei Rückenmarksverletzungen – Verständnis der Erkrankung und neue Behandlungsmöglichkeiten
Von Prof. Dr. Serdar Kabataş, MD, PhD (C)
Eine persönliche Perspektive
Ich bin Prof. Dr. Serdar Kabataş, Neurochirurg, und arbeite seit über zwanzig Jahren mit Patienten, die an schweren Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems leiden (Verletzungen des Gehirns, des Rückenmarks und der peripheren Nerven, Tumore, Aneurysmen usw.). In dieser Zeit habe ich die Grenzen der traditionellen Medizin kennengelernt – und ich habe auch gesehen, wie neue Ideen diese Grenzen verschieben können.
In den letzten Jahren habe ich mich verstärkt auf Stammzellbehandlungen und in jüngerer Zeit auf exosom-basierte Behandlungen und deren Potenzial zur Unterstützung der Erholung des Rückenmarks nach Verletzungen konzentriert. Rückenmarksverletzungen gehören zu den schwierigsten Erkrankungen, mit denen wir konfrontiert sind, und selbst kleine Verbesserungen können den Lebensverlauf eines Menschen verändern.
Die Arbeit auf diesem Gebiet steckt noch in den Kinderschuhen, aber die Möglichkeiten, die sie bietet, sind es wert, erforscht zu werden, und die Wissenschaft macht Fortschritte.
Diese neuartigen Ansätze geben Anlass zur Hoffnung – nicht in Form von Wundermitteln, sondern als Hilfsmittel, die dem Gehirn auf eine Weise helfen, die wir einst für unmöglich gehalten hätten.
Inhaltsverzeichnis
Stammzellenbehandlung bei Rückenmarksverletzungen in Istanbul: Von den ersten Augenblicken bis zur Hoffnung
Wenn Sie jemals eine Stadt bei Nacht von oben betrachtet haben – die Lichter, die fahrenden Autos, die endlosen Verbindungen –, dann haben Sie etwas gesehen, das Ihrem Nervensystem ähnelt. Stellen Sie sich nun vor, eine dieser Hauptverkehrsadern würde plötzlich gesperrt. So fühlt sich eine Rückenmarksverletzung an. Innerhalb eines Herzschlags wird die Verbindung zwischen Gehirn und Körper unterbrochen.
Die Menschen beschreiben die ersten Momente auf unterschiedliche Weise. Einige erinnern sich an das Geräusch – den Knall, das Knacken. Andere erinnern sich an nichts, bis sie in einem Krankenhausbett aufwachen und verwirrt sind, warum sie ihre Beine nicht bewegen können oder warum sich ihre Hände … seltsam anfühlen.
Verletzungen des Rückenmarks, von Ärzten als SCI (Spinal Cord Injury) bezeichnet, können durch alle möglichen Situationen verursacht werden – einen Autounfall, einen Sturz, eine falsche Bewegung auf dem Sportplatz, sogar bestimmte Krankheiten oder Durchblutungsstörungen. Aber unabhängig von der Ursache gibt es immer zunächst eine Flut von Fragen: Was genau ist passiert? Werde ich wieder laufen können? Wie geht es jetzt weiter?
In diesem Leitfaden werde ich Ihnen erklären, was wir eigentlich unter „Rückenmarksverletzung” verstehen. Wir werden über die verschiedenen Ursachen sprechen, welche Symptome zu erwarten sind, wie wir sie mit bewährten Methoden behandeln und wo neuere regenerative Optionen – wie Stammzellen und Exosomen – eine Rolle spielen könnten. Dabei werde ich Ihnen die Geschichte eines jungen Mannes erzählen, dessen Fall nun in der medizinischen Fachliteratur veröffentlicht wurde, weil er sowohl das Potenzial als auch die Realität dieser neueren Ansätze zeigt.
Arten von Rückenmarksverletzungen – Betrachtung der Ursache
Ärzte fragen oft zuerst, wie es zu der Verletzung gekommen ist, da dies alles beeinflusst, von der Prognose bis hin zu den Behandlungen, die wir zuerst in Betracht ziehen.
Traumatische Verletzungen – plötzlich und heftig
Das sind diejenigen, von denen man am häufigsten hört:
- Autounfälle oder Motorradunfälle
- Stürze – manchmal aus der Höhe, manchmal ein einfacher Ausrutscher bei jemandem, dessen Knochen bereits brüchig sind
- Kontaktsportarten – Rugby, American Football, Eishockey, Tauchunfälle
- Gewalt – Schuss- oder Stichverletzungen an der Wirbelsäule.
Das Ergebnis hängt davon ab, wo entlang der Wirbelsäule der Schlag auftrifft, wie stark er ist und wie schnell die Person immobilisiert und behandelt wird.
Nicht traumatische Verletzungen – interne Ursachen
Hier gibt es keinen Zusammenbruch, keinen offensichtlichen Schlag. Stattdessen wächst etwas, entzündet sich oder drückt von innen auf das Seil:
- Tumoren, entweder innerhalb des Rückenmarks oder von außen darauf drückend
- Entzündungen wie Myelitis
- Multiple Sklerose, bei der das Immunsystem die isolierende Myelinscheide abträgt
- Infektionen – Wirbelsäulenabszess, Tuberkulose
- Degenerative Verengung des Wirbelkanals, die das Nervengewebe allmählich zusammendrückt.
Ischämische oder hypoxische Verletzungen – wenn die Blut- oder Sauerstoffversorgung unterbrochen ist
Diese Fälle sind seltener, kommen aber vor:
- Eine verstopfte Wirbelsäulenarterie, ähnlich wie ein „Schlaganfall“ des Rückenmarks
- Bestimmte größere Operationen an der Aorta, bei denen die Durchblutung des Rückenmarks vorübergehend reduziert ist
- Starker Blutverlust oder Herzstillstand, wodurch die Nabelschnur nicht mehr mit Sauerstoff versorgt wird.
Unterschiedliche Verletzungsmuster – nicht alle Schäden sind gleich
Das Kabel verfügt über verschiedene Leitungen für unterschiedliche Signale. Schäden in bestimmten Bereichen führen zu erkennbaren Mustern:
- Zentrales Rückenmarkssyndrom – Arme schwächer als Beine
- Brown-Séquard-Syndrom – eine Körperhälfte verliert die Bewegungsfähigkeit und den Positionssinn, die andere verliert das Schmerz- und Temperaturempfinden.
- Anterior Cord Syndrome – motorische Funktion und Schmerz-/Temperaturempfinden verloren, leichte Berührungsempfindlichkeit erhalten
- Posteriores Cord-Syndrom – das umgekehrte Muster.
Vollständig vs. unvollständig
- Vollständig: Nichts unterhalb der Verletzung bewegt sich oder ist spürbar.
- Unvollständig: Einige Empfindungen oder Bewegungen bleiben erhalten – ein entscheidender Faktor für eine mögliche Genesung.

Vier Arten, je nachdem, wo sich die Rückenmarksverletzung befindet
Nun wollen wir uns den Standort genauer ansehen – denn schon ein Zentimeter mehr oder weniger entlang des Kabels kann alles verändern.
Halswirbelsäule (Hals: C1–C7)
Wenn die Wirbelsäule im oberen Halsbereich verletzt ist, können alle vier Gliedmaßen betroffen sein – was wir als Tetraplegie bezeichnen. Oberhalb von C4 können die Atemmuskeln betroffen sein, sodass zumindest anfangs möglicherweise ein Beatmungsgerät erforderlich ist. Die Feinmotorik der Hände ist in der Regel beeinträchtigt, was die Selbstständigkeit im Alltag erschwert. Bei der Rehabilitation geht es hier nicht nur um Kraft, sondern darum, clevere Lösungen für alltägliche Aufgaben zu finden.
Brustwirbelsäule (oberer/mittlerer Rücken: T1–T12)
Diese Verletzungen führen in der Regel zu einer Lähmung der Beine und einer verminderten Stabilität des Rumpfes, wobei Arme und Hände jedoch weiterhin funktionieren. Oftmals kommt es zu Problemen mit der Kontrolle über Blase und Darm. Die Rehabilitation konzentriert sich in der Regel auf das Gleichgewicht im Sitzen, sichere Transfers und die Mobilität im Rollstuhl.
Lendenwirbelsäule (unterer Rücken: L1–L5)
Hier sind die Beine der Hauptproblembereich. Der Rumpf bleibt stabil, sodass mit den richtigen Hilfsmitteln Stehen und sogar etwas Gehen möglich sein können. Die Auswirkungen auf Blase und Darm hängen von der genauen Höhe ab.
Sakralbereich (Beckenbereich: S1–S5)
Häufig partielle Beinschwäche mit ausgeprägteren Veränderungen der Blasen-, Darm- und Sexualfunktionen. Die Prognose für die Mobilität ist hier im Allgemeinen besser als in höheren Lagen.
Symptome – Was Menschen bemerken
Was Sie nach einer Rückenmarksverletzung fühlen (oder nicht fühlen), hängt von zwei Faktoren ab: der Stelle der Verletzung und davon, ob es sich um eine vollständige oder unvollständige Verletzung handelt.
- Motorik: Schwäche oder Lähmung unterhalb der betroffenen Körperregion. Feinmotorische Fähigkeiten, wie das Zuknöpfen eines Hemdes, können verloren gehen.
- Sinneswahrnehmung: Verlust oder Veränderung des Tast-, Temperatur-, Schmerz- und Positionsgefühls. Manchmal seltsame „elektrische“ oder kribbelnde Empfindungen.
- Sekundär: Krämpfe, chronische Schmerzen, Druckgeschwüre, Atemveränderungen bei hoch gelegenen Verletzungen.
- Autonom: Probleme mit Blase, Darm, Blutdruck, Sexualfunktion
Viele Patienten stellen mir folgende Frage: Ich habe eine Rückenmarksverletzung. Kann ich trotzdem Sex haben?
Natürlich gehört das Sexualleben auch nach einer Rückenmarksverletzung weiterhin zum normalen Leben dazu. Allerdings werden sich die Dinge wahrscheinlich ein wenig ändern. Oft braucht es etwas Zeit, um herauszufinden, wie Ihr Körper jetzt funktioniert und was möglich ist und was nicht.
Es ist wichtig, dass Sie mit sich selbst und Ihrer neuen Normalität im Reinen sind und dass Sie einen Partner haben, der Sie dabei unterstützt.
Ursachen – mit Gesichtern aus der realen Welt
- Ein Motorradfahrer überschlägt sich über die Motorhaube eines Autos und bricht sich das Genick an der Halswirbelsäule im Bereich C5 – vollständige Verletzung.
- Ein Rugbyspieler wird getroffen, spürt ein „Knacken“ und verliert etwas Kraft in Arm und Bein – unvollständige C6-Verletzung.
- Ein Tumor wächst langsam in der Brustwirbelsäule; der Patient stolpert über Monate hinweg häufiger, bevor der Druck durch eine Operation beseitigt wird.
- Ein „Schlaganfall“ der Wirbelsäule führt innerhalb weniger Minuten zu einer Schwäche beider Beine.
- Eine postvirale Entzündung führt zu einer plötzlichen Lähmung.
- Das sind verschiedene Geschichten, aber sie alle fallen unter den Begriff SCI.
Konventionelle Behandlung – Schritt für Schritt
Akut: Wirbelsäule stabilisieren, Untersuchung durchführen, gegebenenfalls chirurgische Dekompression vornehmen, Blutdruck und Atmung stabilisieren. Manchmal werden frühzeitig hochdosierte Steroide verabreicht, allerdings nicht in jedem Protokoll.
Frühzeitige Rehabilitation: Physio- und Ergotherapie zum Schutz der vorhandenen Funktionen, zur Vorbeugung von Steifheit und zum Beginn des Wiedererlernens von Fähigkeiten. Bei Bedarf Atemtherapie. Schmerz- und Spastikmanagement.
Langzeitrehabilitation: Rollstuhlfertigkeiten, Gangtraining (sofern möglich), adaptive Technologie, Unterstützung durch Gleichaltrige, psychologische Betreuung. Immer individuell zugeschnitten – denn keine zwei Verletzungen und keine zwei Patienten sind gleich.

Stammzelltherapie – Wo sie bei Rückenmarksverletzungen sinnvoll sein könnte
Wenn Sie in den Nachrichten etwas über Stammzellen gelesen haben, sind Ihnen wahrscheinlich zwei Extreme aufgefallen: Entweder werden sie als Wundermittel dargestellt oder komplett abgelehnt. Die Wahrheit liegt, wie so oft in der Medizin, irgendwo dazwischen.
Mesenchymale Stammzellen (MSCs) – wie sie im oben genannten Patientenfall verwendet wurden – sind eine Zellart, die sich in Knochen, Knorpel und unter bestimmten Bedingungen sogar in Nerven unterstützende Zellen verwandeln kann. Noch wichtiger für Rückenmarksverletzungen ist, dass sie eine Vielzahl hilfreicher Moleküle freisetzen – Wachstumsfaktoren, entzündungshemmende Signale –, die die Umgebung zur Heilung anregen können.
Eine bestimmte Quelle, Wharton-Gel aus der Nabelschnur, ist ethisch unbedenklich. Keine Embryonen, keine Schädigung der Spender. Diese Zellen wachsen im Labor gut und weisen starke entzündungshemmende Eigenschaften auf. In frühen Anwendungsphasen beim Menschen haben sie sich als sicher erwiesen.
Wie die Stammzellenbehandlung bei Rückenmarksverletzungen helfen kann:
- Stammzellen können Neuronen in frühen Phasen vor sekundären Schäden schützen.
- Sie reduzieren Entzündungen, die eine wichtige Rolle bei der anhaltenden Schädigung nach der ursprünglichen Verletzung spielen.
- Sie könnten dazu beitragen, dass Axone (Nervenfasern) nachwachsen und sich wieder mit Myelin umhüllen.
- Sie können die dichten Narben, die oft die Regeneration blockieren, abschwächen.
Allerdings wirken Stammzellen nicht alleine. Sie scheinen am besten als Teil eines umfassenderen Programms zu wirken – bei Bedarf mit einer Operation, immer mit Rehabilitation und einer guten medizinischen Betreuung. Die Wissenschaft steckt noch in den Kinderschuhen; viele Studien sind klein und unkontrolliert. Auch wenn die Anzeichen vielversprechend sind, sind wir vorsichtig, keine übertriebenen Erwartungen zu wecken.

Exosomen – Die winzigen Botenstoffe
Wenn Stammzellen die Fabrik sind, dann sind Exosomen die Pakete, die die Laderampe verlassen. Es handelt sich um winzige Bläschen, die tausendmal kleiner sind als eine einzelne Zelle und mit Proteinen, RNA und anderen Botschaften gefüllt sind. Wenn eine Zelle eine andere beeinflussen möchte, sind Exosomen eine der Möglichkeiten, wie sie Anweisungen sendet.
Warum ist das für Rückenmarksverletzungen wichtig? Weil das Rückenmark schwer zu erreichen ist. Exosomen können Barrieren überwinden, die ganze Zellen nicht überwinden können, darunter auch die Blut-Hirn-Schranke. Dort angekommen, können sie:
- Entzündungen lindern
- Förderung des Wachstums neuer Blutgefäße
- Unterstützt das Nachwachsen von Axonen und die Remyelinisierung.
Sie teilen sich nicht und können daher keine Tumore bilden. Sie können eher wie ein Medikament gelagert und dosiert werden. Und da sie zellfrei sind, ist das Risiko einer Immunabstoßung gering.
Derzeit stammen die meisten Exosom-Daten zu Rückenmarksverletzungen aus Tierversuchen – aber die Ergebnisse sind vielversprechend. In einigen Modellen verbessert sich die Beweglichkeit, das Narbengewebe wird reduziert und das Nervengewebe sieht unter dem Mikroskop gesünder aus. Es gibt einige wenige Berichte über frühe Anwendungen am Menschen, hauptsächlich zu Sicherheitsprüfungen, und bislang sieht das Profil gut aus. Dennoch befindet sich diese Therapie noch in einem früheren Stadium als die Stammzelltherapie und erfordert noch robustere Studien.
Was wir bisher gesehen haben: Wahre Geschichten, echte Menschen
Menschen, die eine Stammzellenbehandlung für Rückenmarksverletzungen erhalten haben
Ein 29-jähriger Mann erleidet bei der Arbeit eine vollständige T6-Verletzung. Nach einer Operation und monatelanger Rehabilitation zeigt sich keine wirkliche motorische Verbesserung. Nach etwa dreieinhalb Monaten fügt sein Team dann eine regenerative Therapie hinzu: aus Wharton’s Jelly gewonnene mesenchymale Stammzellen.
Zwei Dosen pro Monat über zwei Monate. Jede Dosis: 1 × 10⁶ Zellen pro kg Körpergewicht. Verabreichung in die Rückenmarksflüssigkeit, in den Muskel und in eine Vene.
Er verträgt es gut – nur leichte, kurze Kopfschmerzen. In den nächsten Wochen verbessert sich die Kraft in seinen unteren Gliedmaßen und die Blasenkontrolle wird besser. Sein Selbstvertrauen verändert sich.
Es handelt sich um einen Fallbericht über einen Patienten, der im Journal of Turkish Spinal Surgery veröffentlicht wurde. Das beweist zwar nicht, dass Stammzellen bei jedem wirken, aber es zeigt eine Möglichkeit auf, die es wert ist, untersucht zu werden.
Integrierte Versorgung – Der praxisorientierte Ansatz
In echten Kliniken behandeln wir keine „Rückenmarksverletzung“. Wir behandeln diese Person mit dieser Verletzung, die sich gerade in dieser Phase der Genesung befindet.
Die besten Ergebnisse erzielt man in der Regel durch Schichtung:
- Akutmedizin zur Stabilisierung und Verhinderung weiterer Verletzungen.
- Rehabilitation, um das Nervensystem zur Anpassung und Umleitung anzuregen.
- Regenerative Hilfsmittel wie MSCs oder Exosomen, wenn angemessen, um die Heilungsumgebung zu verändern.
Es geht selten darum, einen einzigen Weg zu wählen und diesen konsequent zu verfolgen. Der eigentliche Fortschritt stellt sich in der Regel dann ein, wenn verschiedene Spezialisten – der Wirbelsäulenchirurg, der Reha-Arzt, der Physiotherapeut, der Psychologe, der Urologe und die Pflegekräfte – miteinander und mit Ihnen sprechen, sodass alle an einem Strang ziehen.

Risiken und Erwartungen festlegen
Keine Behandlung ist risikofrei. Bei einer Operation kann es zu Blutungen oder Infektionen kommen; eine Rehabilitation kann zu Überlastungsschäden führen, wenn sie nicht richtig dosiert wird. Selbst in erfahrenen Händen können Stammzellen und Exosomen für ein oder zwei Tage leichtes Fieber, Kopfschmerzen oder Muskelschmerzen auslösen. Schwerwiegende Probleme sind in regulierten Umgebungen selten, aber Qualitätskontrolle ist alles.
Erwartungen sind ein weiterer Aspekt der Sicherheit. Die Fortschritte bei der Stammzellenbehandlung von Rückenmarksverletzungen werden, wenn sie eintreten, oft in kleinen Schritten gemessen – etwas mehr Kraft, weniger Krämpfe, besseres Blasengefühl – und nicht in Form einer plötzlichen, filmreifen Genesung. Die Erfolge summieren sich über Monate, manchmal Jahre hinweg, insbesondere bei konsequenter Rehabilitation.
Ein großes Warnsignal: Jeder, der eine Heilung verspricht, die Standardbehandlung ablehnt oder sich weigert, Auskunft über die Herkunft seiner Zellen zu geben. In diesem Fall sollten Sie sich zurückziehen.
Woher die Stammzellen stammen – und warum das wichtig ist
Sowohl für MSCs als auch für Exosomen beginnt die Sicherheit lange bevor die Behandlung den Patienten erreicht.
- Quelle: Wharton-Gel aus der Nabelschnur, nach der Geburt mit Einwilligung entnommen.
- Laborarbeit: Verarbeitet gemäß den Standards der Guten Herstellungspraxis, mit Sterilitätsprüfungen, Wirksamkeitstests und Überprüfung der Zellidentität.
- Screening: Spenderblut wird auf Infektionskrankheiten getestet.
- Rückverfolgbarkeit: Jede Charge ist vom Spender bis zum Empfänger rückverfolgbar.
Diese Schritte sind der Grund, warum seriöse Programme gute Sicherheitszahlen vorweisen können. Wenn Sie sie überspringen, können Sie nur raten.

Was die Wissenschaft über die Stammzellenbehandlung bei Rückenmarksverletzungen sagt
Aktuelles zu menschlichen neuralen Stammzellen: Von der Erzeugung, Erhaltung und Differenzierung bis hin zu Anwendungen in der Forschung zu Rückenmarksverletzungen
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30209662/
Diese Arbeit beschreibt zuverlässige Methoden zur Gewinnung, Vermehrung und Differenzierung menschlicher neuraler Stammzellen – einschließlich solcher aus iPSCs –, um sicherzustellen, dass sie multipotent bleiben und für Forschungs- oder Therapiezwecke geeignet sind. Sie hebt hervor, wie diese gut validierten Protokolle sowohl Laborentdeckungen als auch frühe translationale Bemühungen in der Forschung zu Rückenmarksverletzungen unterstützen.
Multiroute-Verabreichung von mesenchymalen Stammzellen aus Wharton-Gel bei chronischer vollständiger Rückenmarksverletzung: Eine Phase-I-Studie zur Sicherheit und Durchführbarkeit
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40503363/
In dieser Phase-I-Studie wurden mesenchymale Stammzellen aus Wharton-Gel über drei Wege (Rückenmarksflüssigkeit, Muskel und Blutkreislauf) bei Patienten mit chronischer, vollständiger Rückenmarksverletzung verabreicht und ein Jahr lang beobachtet. Es wird berichtet, dass die Behandlung sicher war und mit bedeutenden Verbesserungen der Motorik und Lebensqualität einherging, wobei die Ergebnisse ohne Kontrollgruppe jedoch mit Vorsicht zu interpretieren sind.
Bevor wir zum Schluss kommen – Eine persönliche Anmerkung zur Stammzellenbehandlung bei Rückenmarksverletzungen
Das Leben nach einer Rückenmarksverletzung ist nichts, woran man sich über Nacht gewöhnen kann. Der Körper fühlt sich anders an, die Routinen ändern sich, und manche Tage stellen die Geduld auf eine harte Probe. Aber selbst die kleinsten Erfolge sind wichtiger, als man denkt – bequem sitzen zu können während einer Mahlzeit, die Blase ohne Stress kontrollieren zu können, gerade so lange stehen zu können, um einen geliebten Menschen in die Arme zu schließen.
Wenn wir einen neuen Patienten kennenlernen, machen wir keine großen Versprechungen. Wir konzentrieren uns auf das, was unmittelbar vor uns liegt: Ihre Stabilität zu erhalten, Ihre vorhandenen Funktionen zu schützen und gemeinsam mit Ihnen darauf aufzubauen. Wenn regenerative Optionen wie Stammzellen oder Exosomen hilfreich sein könnten, beziehen wir diese sorgfältig in den Behandlungsplan ein – und erklären Ihnen genau, warum wir sie für geeignet halten, welches Potenzial sie bieten und wo ihre Grenzen liegen.
Wenn Sie oder jemand aus Ihrem Umfeld mit einer Rückenmarksverletzung leben, müssen Sie sich nicht alleine damit auseinandersetzen. Wir sind hier, um Ihre Geschichte anzuhören, Ihre derzeitige Behandlung zu überprüfen und ehrlich darüber zu sprechen, wie es weitergehen könnte – sei es die Anpassung Ihrer Rehabilitation, die Einholung einer zweiten chirurgischen Meinung oder die Prüfung, ob Sie für ein gut durchgeführtes Forschungsprogramm in Frage kommen.
Wenn Sie bereit sind, melden Sie sich bei uns. Kein Druck, keine vorgefertigten Skripte – nur ein echtes Gespräch darüber, was Ihnen wichtig ist und wie wir Ihnen dabei helfen können, Ihre Ziele zu erreichen.
Bleiben Sie auf dem Laufenden
Als jemand, der Patienten behandelt und die Forschung verfolgt, bin ich der Meinung, dass wir es den Menschen schuldig sind, unser Wissen zu teilen – ohne Übertreibungen, nur mit den nackten Fakten und einem klaren Bild. Die Geschichte der HIE ist noch nicht zu Ende, und es besteht eine reale Chance, dass die regenerative Medizin die Zukunft prägen wird.
Über den Autor
Prof. Dr. Serdar Kabataş
Neurochirurg | Stammzellenforscher und -spezialist
Leiter der Abteilung für Neurochirurgie | Doktorand (C) im Bereich Stammzellen und Immunologie
Häufig gestellte Fragen zur Stammzelltherapie bei Rückenmarksverletzungen
Was genau ist eine Rückenmarksverletzung – SCI?
Eine Rückenmarksverletzung ist immer ein schwerwiegender Notfall. Sie unterbricht die Verbindung zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Körper. Infolgedessen kann das Gehirn keine Signale mehr senden oder die gesendeten Signale können Ihren Körper nicht mehr erreichen. Dies führt zu plötzlichen Einschränkungen Ihrer Bewegungsfähigkeit und Ihrer Empfindungsfähigkeit. Es kann sogar die Funktion Ihrer Organe beeinträchtigen.
Was ist der Unterschied zwischen vollständigen und unvollständigen Verletzungen?
Es wird zwischen vollständigen und unvollständigen Verletzungen unterschieden.
Bei einer vollständigen Verletzung ist die Verbindung vollständig unterbrochen, und es gelangen keine Signale vom Gehirn zum Körper. Das bedeutet, dass Sie unterhalb der verletzten Stelle keine Empfindungen mehr haben und nichts mehr bewegen können.
Bei einer inkompletten Verletzung erreichen einige Signale noch den Bereich unterhalb der Verletzung, sodass unterhalb des verletzten Bereichs noch gewisse Bewegungen und Empfindungen möglich sind.
Welche Teile der Wirbelsäule können betroffen sein?
Das Rückenmark ist in vier Bereiche unterteilt:
Halswirbelsäule – Halsbereich, betrifft Arme, Hände und alles darunter
Brustwirbelsäule – oberer Rücken, betrifft häufig Brustkorb und Beine
Lendenwirbelsäule – unterer Rücken, betrifft hauptsächlich Beine, Hüften und die Funktionen des Unterkörpers
Sakralbereich – Basis der Wirbelsäule, betrifft die Beckenorgane und Teile der Beine
Die Stelle, an der die Schädigung auftritt, bestimmt die Herausforderungen – und die Möglichkeiten – bei der Genesung.
Wie kommt es normalerweise zu diesen Verletzungen?
Einige Patienten erinnern sich genau an den Moment – den Autounfall, den Sturz, den heftigen Aufprall. Andere wachen im Krankenhausbett auf und haben nur bruchstückhafte Erinnerungen an das Geschehene. Unfälle und Sportverletzungen sind häufig, aber auch Krankheiten, Entzündungen, Tumore oder sogar Blutgerinnsel können ähnliche Schäden verursachen. Es gibt auch ein Muster, das als zentrales Rückenmarkssyndrom bezeichnet wird und oft mit Überdehnungsverletzungen im Nackenbereich in Verbindung gebracht wird.
Können Stammzellen bei Rückenmarksverletzungen helfen?
Stammzellen sind kein magischer Reset-Knopf, aber für manche Menschen haben sie eine Tür geöffnet, die jahrelang verschlossen war. Einer unserer Patienten – ein junger Mann, der bei einem Motorradunfall verletzt wurde – konnte über zwei Jahre lang seinen Körper unterhalb der Brust nicht bewegen. Er wurde dann mit mesenchymalen Stammzellen aus Wharton-Gel behandelt. Gleichzeitig unterzog er sich einem strengen Rehabilitationsprogramm.
Irgendwann bemerkte er kleine Veränderungen, wie zum Beispiel ein Zucken in seinem Oberschenkel, das zuvor nicht da gewesen war. Außerdem konnte er plötzlich besser sein Gleichgewicht halten, wenn er saß.
Das mögen kleine Veränderungen sein, aber für den Patienten machen sie einen großen Unterschied.
Welche Rolle könnten Exosomen spielen?
Exosomen sind winzige, natürliche Botenstoffe, die von Zellen freigesetzt werden, um Reparaturprozesse zu signalisieren. Praktisch gesehen kann man sie sich als eine Art Postdienst für Heilungsanweisungen vorstellen. Wir haben Fälle gesehen, in denen Exosomen zum Programm eines SCI-Patienten hinzugefügt wurden, um Entzündungen zu lindern und die Gewebegesundheit zu unterstützen, insbesondere in der frühen Erholungsphase. Sie befinden sich noch in der Entwicklung, aber für Patienten, die bereits hart an ihrer Rehabilitation arbeiten, können sie wie ein zusätzlicher Anstoß für die körpereigenen Heilungsprozesse wirken – sie ersetzen die Therapie nicht, sondern unterstützen sie.
Was ist nach einer Rückenmarksverletzung am wichtigsten?
Zeit ist entscheidend. Das Wichtigste ist, die Wirbelsäule zu schützen, um weitere Schäden zu vermeiden.
Die Rehabilitation sollte dann so schnell wie möglich beginnen, sei es durch medizinische Versorgung, Therapie oder, wenn möglich, Stammzelltherapie.
Kann ich nach einer Rückenmarksverletzung noch Sex haben?
Natürlich gehört das Sexualleben auch nach einer Rückenmarksverletzung weiterhin zum normalen Leben dazu. Allerdings werden sich die Dinge wahrscheinlich ein wenig ändern. Oft dauert es eine Weile, bis man herausgefunden hat, wie der Körper nun funktioniert und was möglich ist und was nicht.
Es ist wichtig, dass Sie mit sich selbst und Ihrer neuen Normalität im Reinen sind und dass Sie einen Partner haben, der Sie dabei unterstützt.





