Verfasst von Dr. Şükran Baycan (DentSpa)
Knochenverlust verstehen und warum er für Zahnimplantate wichtig ist
Der Erfolg einer Zahnimplantatoperation hängt weitgehend von der Festigkeit und Dichte des Kieferknochens ab.
Der Grund dafür ist folgender: Wenn der Kieferknochen NICHT stark genug ist, um das Implantat zu halten, bleibt es einfach nicht an seinem Platz. Tatsächlich führen einige Chirurgen den Eingriff gar nicht erst durch, wenn sie eine unzureichende Knochenunterstützung feststellen.
Aber keine Sorge, wenn Sie sich in dieser Situation befinden, gibt es dennoch einen Ausweg. Dank fortschrittlicher zahnmedizinischer Verfahren wie Knochentransplantation und Sinuslift kann Ihr Kieferknochen „wiederaufgebaut“ werden, um eine solide Grundlage für Implantate zu schaffen.
In diesem Leitfaden werden wir uns die beiden Verfahren und ihre Funktionsweise genauer ansehen. Wir werden auch die Szenarien betrachten, in denen sie erforderlich sind, und was Sie während des Verfahrens erwarten können.
Inhaltsverzeichnis
Ursachen für Kieferknochenverlust und Risiken für Implantatversagen
Die meisten Zahnimplantatbehandlungen scheitern, weil der Kieferknochen des Patienten entweder geschrumpft (Atrophie) oder schwach ist. Dafür sind in der Regel mehrere Faktoren verantwortlich, darunter:
- Zahnverlust
- Chronische Parodontitis (chronische Zahnfleischerkrankung)
- Alter
- Diabetes
- Übermäßiges Rauchen und Tabakkonsum
- Starke Medikamente wie Antidepressiva, Kortikosteroide usw.
- Trauma, Verletzung oder Zysten.
- Schlechte Mundhygiene
- Genetik
Da Implantate aus Titanpfosten bestehen, die in Ihrem Kieferknochen verankert werden müssen, sind die Festigkeit und Dichte des Kieferknochens von entscheidender Bedeutung. Wenn Ihr Kieferknochen stark genug ist, verankert sich das Implantat ordnungsgemäß und bleibt über Jahre hinweg stabil. Damit Implantate erfolgreich eingesetzt werden können, muss Ihr Kieferknochen jedoch die folgenden Anforderungen erfüllen:
- Der Knochen muss mindestens 10 bis 13 mm lang sein.
- Der Knochen muss mindestens 6–7 mm breit sein.
- Auch die Qualität des Knochens spielt eine Rolle. Der Knochen darf nicht zu weich oder porös sein.
- Der Knochen muss sich an der richtigen Stelle befinden.
Verschiedene Techniken der Knochentransplantation
Wenn Ihr Knochen nicht stark genug für ein Implantat ist, könnte eine Knochentransplantation eine gute Option für Sie sein. Bei diesem chirurgischen Eingriff wird Knochen oder knochenähnliches Material in Bereiche eingebracht, in denen Knochen fehlt oder vollständig fehlt.
Wie Dr. Serdar Yılmaz, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg bei DentSpa, es ausdrückte: „Bei einer Knochentransplantation geht es nicht nur darum, verlorenen Knochen zu ersetzen, sondern darum, das Fundament wiederherzustellen, das ein selbstbewusstes, dauerhaftes Lächeln ermöglicht.“
Das Transplantatmaterial für dieses Verfahren kann aus folgenden Quellen bezogen werden:
- Ihr eigener Körper (Autotransplantat)
- Ein menschlicher Spender (Spender-Transplantat)
- Ein Tier (Xenotransplantat)
- Im Labor gezüchtet (synthetisches Transplantat oder Alloplast)
Hinweis: In manchen Fällen werden Knochenmaterialien kombiniert. Beispielsweise kann ein Autotransplantat mit einem Allotransplantat oder Xenotransplantat gemischt werden.
Unabhängig davon, woher es stammt, bleibt das Ziel jedes Knochentransplantationsverfahrens dasselbe:
- Um eine stabile Grundlage für ein Zahnimplantat zu schaffen!
- Wiederherstellung der durch Knochenverlust beeinträchtigten Gesichtskonturen
- Ermöglichen Sie eine korrekte Positionierung des Implantats für Funktion und Ästhetik.
Verschiedene Techniken
Je nach Situation gibt es verschiedene chirurgische Techniken zum Einsetzen von Knochentransplantaten.
Kammaufbau:
Bei dieser Technik wird Knochenmaterial auf oder in den vorhandenen Knochen eingebracht und anschließend mit Schrauben oder Stiften fixiert. Dieses Verfahren wird häufig angewendet, wenn ein erheblicher Teil der Knochenbreite und -höhe verloren gegangen ist.
Technik der gesteuerten Knochenregeneration
Dieses Verfahren umfasst die Kombination von Knochentransplantaten und einer resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Membran. Ein Knochentransplantatmaterial wird auf den Zielbereich aufgebracht, und darauf wird eine spezielle Membran platziert, um zu verhindern, dass Weichgewebe in den Bereich eindringt.
Sockelkonservierung
Diese Technik wird unmittelbar nach einer Zahnextraktion angewendet, um Knochenverlust zu verhindern. Nach der Extraktion wird die Alveole mit Knochenersatzmaterial und einer Membran gefüllt und anschließend verschlossen.
Sinuslift-Verfahren erklärt
Wenn Sie jemals auf die Begriffe „Sinusaugmentation“ oder „Sinusbodenelevation“ gestoßen sind, beziehen sich diese alle auf denselben Eingriff, das Sinuslifting.
So funktioniert es: Während der Operation wird Ihre Kieferhöhle ausreichend angehoben (um etwa 2–4 mm), um Platz für das Knochentransplantatmaterial zu schaffen, das zwischen Kiefer und Höhle eingefügt wird. Das Ziel dieser Anhebung ist es, eine solide Grundlage zu schaffen, die stark genug ist, um ein Zahnimplantat sicher zu stützen.
Wann ist dieses Verfahren erforderlich?
Ihr Zahnarzt wird Ihnen ein Sinuslift empfehlen, wenn:
- Chronische Zahnfleischerkrankung. Durch Traumata und Schlagverletzungen hat sich die Knochenhöhe in Ihrem Oberkiefer verringert.
- CBCT-Scan zeigt unzureichende Knochenhöhe (<10 mm) zwischen Kieferkamm und Sinus.
- Standardimplantate passen nicht in den vorhandenen Knochen.
- Sie möchten sehr kurze Implantate oder alternative Lösungen vermeiden.
Das Sinuslifting hat in den letzten Jahren aufgrund seiner hohen Erfolgsquote an Beliebtheit gewonnen. Wie Dr. Serdar Yılmaz erklärt: „Sinuslifting-Verfahren sind mit modernen Techniken sehr gut vorhersagbar geworden. Bei korrekter Durchführung liegt die Erfolgsquote bei über 95 %. Was einst als komplexes, riskantes Verfahren galt, ist heute in erfahrenen Händen Routine.“
Arten von Sinuslifts
Es gibt ZWEI Hauptarten von Sinuslift-Verfahren. Dazu gehören
- Traditioneller Sinuslift: Dieses Verfahren wird häufig bei erheblichem Knochenverlust angewendet. Der Zahnarzt bohrt ein kleines Loch an der Seite Ihres Oberkieferknochens. Dieser Raum wird dann genutzt, um Zugang zur Sinusmembran zu erhalten.
- Interner Sinuslift: Dieses Verfahren wird auch als Osteotom oder transalveolarer Sinuslift bezeichnet. Es wird häufig bei Patienten angewendet, bei denen nur ein geringer Knochenverlust vorliegt. Bei dieser Technik gelangt der Chirurg mit speziellen Instrumenten über die Implantatstelle selbst in die Kieferhöhle.
Das Sinuslift-Verfahren
Wenn Ihr Zahnarzt Ihnen die Durchführung eines Sinuslifts genehmigt hat, sollten Sie während des Eingriffs Folgendes erwarten
- Zunächst wird eine erste Beurteilung vorgenommen, um die Knochenhöhe und die für Sie geeignete Art des Sinuslifts zu ermitteln. Dabei verwendet Ihr Zahnarzt spezielle Instrumente wie 3D-Bildgebung, Röntgenaufnahmen und viele andere.
- Anschließend wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen, um ein „Fenster“ zu schaffen, durch das man Zugang zur Sinusmembran erhält.
- Mit speziellen Instrumenten wird dann die Sinusmembran vorsichtig nach oben angehoben.
- Nach dem Anheben der Sinusmembran wird die Kavität mit Knochenersatzmaterial gefüllt.
- Die Einschnittstelle wird anschließend verschlossen, um sicherzustellen, dass sich das Transplantat mit dem vorhandenen Knochen verbindet.
Unterschied zwischen Sinuslift und Knochentransplantation
Die folgende Tabelle analysiert die wichtigsten Unterschiede zwischen den beiden Verfahren.
| Merkmal | Knochenaufbau | Sinus lifting |
|---|---|---|
| Zweck des Implantats | Nach einem erheblichen Knochenverlust. Eine Knochentransplantation wird durchgeführt, um das Knochenvolumen und die Knochendichte zu erhöhen. | Ein Sinuslift wird ausschließlich durchgeführt, um die Höhe des Oberkieferknochens zu erhöhen, damit genügend Platz für die Zahnimplantate vorhanden ist. |
| Heilungszeit | Es dauert etwa 4 bis 6 Monate, bis sich die Empfänger vollständig erholt haben. Es ist jedoch zu beachten, dass dies von vielen Faktoren abhängt. | Im Durchschnitt dauert es etwa 6 bis 9 Monate, bis ein Empfänger dieses Eingriffs vollständig genesen ist. |
| Verwendete Technik | Es variiert je nach Ausmaß des Knochenverlusts und der Lage. | Die Sinusmanipulation umfasst zwei Techniken. Sie kann entweder durch ein externes Fenster oder durch die Implantationsstelle selbst durchgeführt werden. |
| Erfolgsquote | Die Erfolgsquote von Knochentransplantationen liegt bei über 90 %. | Studien zeigen eine Erfolgsquote von etwa 85 % bis 97 %. |
| Standort | Es kann sowohl am Ober- als auch am Unterkiefer durchgeführt werden. | Das ist nur am Oberkiefer möglich. |
Lassen Sie Ihr Zahnimplantat gleich beim ersten Mal richtig einsetzen.
Wenn Ihr Knochenvolumen/-dichte so stark abgenommen hat, dass Sie kein Implantat erhalten können, kann dieses Problem durch eine Knochentransplantation oder einen Sinuslift behoben werden. Obwohl sie sich in ihrer Durchführung und den verwendeten Techniken unterscheiden, zielen beide darauf ab, genügend Knochen aufzubauen, um erfolgreiche Implantate zu ermöglichen.
Es versteht sich von selbst, dass Sie für einen erfolgreichen Eingriff das Fachwissen eines qualifizierten Chirurgen benötigen – damit meinen wir Chirurgen, die diesen Eingriff häufig durchführen und positive Bewertungen vorweisen können.
Eine gute Empfehlung ist DentSpa. Diese Klinik hat ihren Hauptsitz in Istanbul, Türkei, und bietet seit mehr als 25 Jahren hervorragende Dienstleistungen im Bereich der Knochenregeneration an.
Sie verfügen über hochqualifizierte Implantologen, die Ihren Fall beurteilen, ein geeignetes Verfahren empfehlen und Ergebnisse liefern können, die Ihr Lächeln und Ihr Selbstvertrauen wiederherstellen.
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Häufig gestellte Fragen zu Knochentransplantation und Sinuslift
Warum benötige ich vor dem Einsetzen meiner Zahnimplantate eine Knochentransplantation?
Das Konzept ist ganz einfach. Ohne einen gesunden, starken Knochen als Stütze kann kein Implantat eingesetzt werden. Implantate halten nicht lange, wenn der Kieferknochen zu dünn oder zu schwach ist. Bei den meisten Patienten kommt es aufgrund von Zahnfleischerkrankungen, Alter, Rauchen usw. zu Knochenverlust. Eine Knochentransplantation schafft eine solide Basis und damit ein sehr stabiles Fundament für das Einsetzen eines Implantats, ähnlich wie die bestmögliche Basis für ein Hochhaus – absolut notwendig.
Welche Arten von Materialien stehen für die Knochenaugmentation zur Verfügung?
Wir haben viele Optionen zur Auswahl. Die besten Optionen. Zu den Optionen gehören die Verwendung von patienteneigenem Knochen, Spenderknochen, tierischen Transplantaten und/oder fortschrittlichen, künstlichen (synthetischen) Produkten. Diese werden von Chirurgen kombiniert, um wirklich erstaunliche Ergebnisse zu erzielen.
Was ist ein Sinuslift und warum kommt es dazu?
Sinuslifts sind hochentwickelte Verfahren. Bei einem Sinuslift wird der Sinusboden angehoben, um mehr Platz für den Knochenaufbau im Oberkiefer zu schaffen. Wenn die Knochenhöhe weniger als 10 mm beträgt, ist die Platzierung eines Implantats nicht sicher. Ein Sinuslift ermöglicht es Ihnen, die erforderliche Höhe und Festigkeit zu erreichen, um eine sichere Umgebung für die Platzierung eines Implantats zu schaffen.
Wie wird ein Sinuslift durchgeführt?
Zunächst erhalten Sie die bestmögliche Bildgebung. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt, hebt die Sinusmembran vorsichtig an und setzt das Knochentransplantat ein. Der Schnitt wird dann verschlossen, der Bereich heilt und das Knochentransplantat bildet eine solide Basis für das Implantat. Manchmal wird der Eingriff seitlich durchgeführt, manchmal direkt an der Implantatstelle. Beide Methoden sind wirksam.
Wie kann ich wissen, welche Art von Verfahren für mich das richtige ist?
Es bedarf eines erfahrenen Fachmanns mit Fachkenntnissen im Einsetzen von Zahnimplantaten. Diese Person muss Ihre Scans überprüfen, Ihre Knochenhöhe und -breite beurteilen usw. und Sie dann über die beste(n) Methode(n) informieren, um Ihnen die gesündesten und stabilsten Zahnimplantate zu bieten.
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