Omurilik Yaralanması için Kök Hücre Tedavisi Hakkında Uzman Görüşleri ve Hasta Perspektifleri – Durumu Anlamak ve Ortaya Çıkan Seçenekler
Prof. Dr. Serdar Kabataş, MD, PhD (C)
Kişisel Bir Bakış Açısı
Ben Prof. Dr. Serdar Kabataş, yirmi yılı aşkın süredir ciddi merkezi ve periferik sinir sistemi hastalıkları (beyin, omurga ve periferik sinir yaralanmaları, tümörler, anevrizmalar vb.) olan hastalarla çalışan bir beyin cerrahıyım. Bu süre zarfında, geleneksel tıbbın yapabileceklerinin sınırlarını gördüm ve aynı zamanda yeni fikirlerin bu sınırları nasıl zorlayabileceğini de gördüm.
Son yıllarda, odak noktam kök hücre tedavilerine ve daha yakın zamanda ekzozom bazlı tedavilere ve bunların yaralanma sonrası omurilik iyileşmesine yardımcı olma potansiyeline kaymıştır. Omurilik yaralanması, karşılaştığımız en zorlu durumlardan biridir ve bu durumda küçük iyileşmeler bile bir hayatın gidişatını değiştirebilir.
Bu alandaki çalışmalar henüz başlangıç aşamasında olsa da, barındırdığı olanaklar keşfedilmeye değer ve bilim bu alanda ilerleme kaydediyor.
Bu yeni yaklaşımlar umut vaat ediyor – sihirli tedaviler şeklinde değil, bir zamanlar imkansız olduğunu düşündüğümüz şekillerde beynin iyileşmesine yardımcı olacak araçlar olarak.
İçindekiler Tablosu
İstanbul’da Omurilik Yaralanması için Kök Hücre Tedavisi: İlk Anlardan Umuda
Gece vakti bir şehri yukarıdan izlediyseniz – ışıklar, hareket eden arabalar, sonsuz bağlantılar – sinir sisteminize biraz benzeyen bir şey görmüşsünüzdür. Şimdi, bu ana otoyollardan birinin aniden kapanmasını hayal edin. Omurilik yaralanması işte böyle bir şeydir. Bir kalp atışı süresinde, beyin ve vücut arasındaki bağlantı kopar.
İnsanlar ilk anları farklı şekillerde anlatıyor. Bazıları sesi hatırlıyor – çarpma sesini, çatlama sesini. Diğerleri ise hastane yatağında uyanana kadar hiçbir şey hatırlamıyor, bacaklarının neden hareket etmediğini veya ellerinin neden garip hissettirdiğini anlamıyor.
Omurilik yaralanmaları, ya da doktorların kısaltmasıyla SCI’lar, her türlü durumdan kaynaklanabilir – araba kazası, düşme, spor sahasında yanlış bir dönüş, hatta bazı hastalıklar veya dolaşım sorunları. Ancak nedeni ne olursa olsun, her zaman ilk başta bir dizi soru ortaya çıkar: Tam olarak ne oldu? Tekrar yürüyebilecek miyim? Bundan sonra ne olacak?
Bu kılavuzda, “omurilik yaralanması”nın gerçekte ne anlama geldiğini size anlatacağım. Bu yaralanmaların farklı nedenleri, beklenen semptomlar, denenmiş ve kanıtlanmış yöntemlerle tedavisi ve kök hücreler ve ekzozomlar gibi yeni rejeneratif seçeneklerin bu tedavide nasıl bir rol oynayabileceği hakkında konuşacağız. Ayrıca, bu yeni yaklaşımların hem umut vaat eden hem de gerçekçi yönlerini gösteren ve tıbbi literatürde yayınlanan bir genç adamın hikayesini de paylaşacağım.
Omurilik Yaralanması Türleri – Nedenlerine Bakış
Doktorlar genellikle yaralanmanın nasıl meydana geldiğini sorarak başlarlar, çünkü bu, prognozdan ilk olarak hangi tedavileri değerlendireceğimize kadar her şeyi belirler.
Travmatik yaralanmalar – ani ve şiddetli
Bunlar en çok duyduğunuz şeylerdir:
- Araba veya motosiklet kazaları
- Düşmeler – bazen yüksekten, bazen kemikleri zaten kırılgan olan bir kişinin basit bir kayması sonucu
- Temaslı sporlarda çarpışmalar – ragbi, Amerikan futbolu, buz hokeyi, dalış kazaları
- Şiddet – omurgada silah veya bıçak yaralanmaları.
Sonuç, darbenin omurganın hangi bölgesine geldiğine, darbenin şiddetine ve kişinin ne kadar hızlı bir şekilde hareketsiz hale getirilip tedavi edildiğine bağlıdır.
Travmatik olmayan yaralanmalar – iç kaynaklı
Burada çarpışma yok, belirgin bir darbe yok. Bunun yerine, bir şey büyür, alevlenir veya kordonu içeriden sıkıştırır:
- Omurilik içindeki veya dışarıdan baskı yapan tümörler
- Miyelit gibi iltihaplanma
- Bağışıklık sisteminin yalıtkan miyelini yok ettiği multipl skleroz
- Enfeksiyonlar – omurga apsesi, tüberküloz
- Omurga kanalının dejeneratif daralması, sinir dokusunu kademeli olarak sıkıştırır.
İskemik veya hipoksik yaralanmalar – kan veya oksijen kesildiğinde
Bunlar daha nadirdir, ancak yine de meydana gelir:
- Omurilikte tıkanmış bir arter, omurilikte meydana gelen bir “felç”e benzer.
- Omuriliğe giden kan akışının geçici olarak azaldığı bazı büyük aort ameliyatları
- Şiddetli kan kaybı veya kalp durması, kordonun oksijenden mahrum kalmasına neden olur.
Farklı yaralanma modelleri – tüm hasarlar aynı değildir
Kabloda farklı sinyaller için farklı yollar vardır. Belirli bölgelerdeki hasarlar tanınabilir desenler oluşturur:
- Merkezi kord sendromu – kollar bacaklardan daha zayıf
- Brown-Séquard sendromu – vücudun bir tarafında hareket ve pozisyon algısı kaybolurken, diğer tarafında ağrı ve sıcaklık hissi kaybolur.
- Anterior kord sendromu – motor fonksiyon ve ağrı/sıcaklık hissi kaybolmuş, hafif dokunma hissi korunmuş
- Posterior kord sendromu – tersi model.
Tamamlanmış ve tamamlanmamış
- Tamam: Yaralanmanın altındaki hiçbir şey hareket etmiyor veya hissedilmiyor.
- Eksik: bazı hisler veya hareketler kalmıştır – potansiyel iyileşmede önemli bir faktördür.
Omurilik Yaralanmasının Bulunduğu Yere Göre Dört Tür
Şimdi konuma odaklanalım – çünkü kordon boyunca bir santim yukarı veya aşağı hareket etmek her şeyi değiştirebilir.
Servikal (boyun: C1–C7)
Omuriliğin boynun üst kısmında hasar görmesi durumunda, dört uzuv da etkilenebilir – buna tetrapleji denir. C4’ün üstünde, solunum kasları da etkilenebilir ve en azından başlangıçta ventilatör gerekebilir. Elin hassas kontrolü genellikle etkilenir ve bu da günlük yaşamda bağımsızlığı daha zor hale getirir. Buradaki rehabilitasyon sadece güçle ilgili değildir – günlük görevler için akıllı çözümler bulmakla ilgilidir.
Torasik (üst/orta sırt: T1–T12)
Bu yaralanmalar genellikle bacak felci ve gövde stabilitesinin azalması anlamına gelir, ancak kollar ve eller hala çalışır. Mesane ve bağırsak kontrolü genellikle bir sorundur. Rehabilitasyon genellikle oturma dengesi, güvenli transferler ve tekerlekli sandalye hareketliliğine odaklanır.
Lomber (bel: L1–L5)
Burada, bacaklar ana sorun alanıdır. Gövde sabit kalır, bu nedenle doğru yardımcı araçlarla ayakta durmak ve hatta biraz yürümek mümkün olabilir. Mesane ve bağırsak etkileri, tam seviyeye bağlıdır.
Sakral (pelvik bölge: S1–S5)
Genellikle kısmi bacak güçsüzlüğü ile birlikte daha belirgin mesane, bağırsak ve cinsel fonksiyon değişiklikleri görülür. Hareket kabiliyeti açısından prognoz genellikle daha yüksek seviyelerdekinden daha iyidir.
Semptomlar – İnsanların Fark Ettiği Şeyler
SCI sonrası hissettiğiniz (veya hissetmediğiniz) şeyler iki şeye bağlıdır: yaralanmanın yeri ve yaralanmanın tam mı yoksa kısmi mi olduğu.
- Motor: Bu seviyenin altında güçsüzlük veya felç. Gömlek düğmelerini iliklemek gibi ince motor becerileri kaybolabilir.
- Duyusal: Dokunma, sıcaklık, ağrı ve pozisyon algısında kayıp veya değişiklik. Bazen garip “elektriksel” veya karıncalanma hissi.
- İkincil: Spazmlar, kronik ağrı, bası yaraları, yaralanma yüksekse solunum değişiklikleri.
- Otonomik: Mesane, bağırsak, kan basıncı, cinsel işlev ile ilgili sorunlar
Birçok hasta bana şu soruyu soruyor: Omurilik yaralanmam var. Hala seks yapabilir miyim?
Elbette, omurilik yaralanmasından sonra da cinsel yaşam normal yaşamın bir parçası olmaya devam eder. Ancak, bazı şeyler muhtemelen biraz değişecektir. Vücudunuzun artık nasıl çalıştığını ve nelerin mümkün olup nelerin mümkün olmadığını anlamak genellikle biraz zaman alır.
Kendinizle ve yeni normalinizle barışık olmanız ve bu konuda sizi destekleyen bir partnerinizin olması önemlidir.
Nedenler – Gerçek Hayattan Yüzler
- Bir motosiklet sürücüsü bir arabanın kaputunun üzerinden takla atarak C5 omurgasında boyun kırığı geçirir – tam hasar.
- Bir rugby oyuncusu darbe alır, bir “patlama” hisseder ve kol ve bacaklarında güç kaybı yaşar – eksik C6 yaralanması.
- Göğüs omurgasında bir tümör yavaşça büyür; hasta ameliyatla basınç giderilene kadar aylarca daha fazla tökezler.
- Omurga “felci” birkaç dakika içinde her iki bacağı da güçsüz hale getirir.
- Viral enfeksiyon sonrası iltihaplanma ani felce dönüşür.
- Bunlar farklı hikayeler, ancak hepsi SCI çatısı altında son buluyor.
Geleneksel Tedavi – Adım Adım
Akut: Omurgayı sabitleyin, tarama yapın, gerekirse cerrahi olarak dekompresyon uygulayın, kan basıncını ve solunumu stabilize edin. Yüksek doz steroidler bazen erken dönemde kullanılır, ancak her protokolde kullanılmaz.
Erken rehabilitasyon: Mevcut durumu korumak, sertleşmeyi önlemek ve beceri yeniden eğitimine başlamak için fiziksel ve mesleki terapi. Gerekirse solunum terapisi. Ağrı ve spastisite yönetimi.
Uzun süreli rehabilitasyon: Tekerlekli sandalye kullanma becerileri, mümkünse yürüme eğitimi, uyarlanabilir teknoloji, akran desteği, psikolojik bakım. Her zaman kişiye özel – çünkü hiçbir yaralanma veya hasta birbirinin aynısı değildir.
Kök Hücre Tedavisi – Omurilik Yaralanmasında Nerede Uygulanabilir?
Haberlerde kök hücreler hakkında bir şeyler okuduysanız, muhtemelen iki uç görüşün olduğunu fark etmişsinizdir: ya mucizevi bir tedavi olarak gösteriliyorlar ya da tamamen reddediliyorlar. Tıpta sıklıkla olduğu gibi, gerçek de bu ikisinin ortasında bir yerde yatıyor.
Mezankimal kök hücreler (MSC’ler) – yukarıdaki hasta vakasında kullanılan tür – kemik, kıkırdak ve belirli koşullar altında sinir destekleyici hücrelere dönüşebilen bir hücre türüdür. Omurilik yaralanmaları için daha da önemlisi, bu hücreler iyileşmeye yönelik ortamı teşvik edebilen bir dizi yararlı molekül (büyüme faktörleri, anti-enflamatuar sinyaller) salgılarlar.
Göbek kordonundan elde edilen Wharton jeli gibi belirli bir kaynak, etik açıdan sorunsuzdur. Embriyo içermez ve donörlere zarar vermez. Bu hücreler laboratuvarda iyi bir şekilde çoğalır ve güçlü bir anti-enflamatuar profile sahiptir. İnsanlarda erken kullanım aşamasında, iyi bir güvenlik geçmişi sergilemiştir.
Omurilik yaralanması için kök hücre tedavisi nasıl yardımcı olabilir:
- Kök hücreler, erken aşamalarda nöronları ikincil hasarlardan koruyabilir.
- İlk yaralanmanın ardından devam eden hasarda önemli bir rol oynayan iltihabı azaltırlar.
- Aksonların (sinir lifleri) yeniden büyümesine ve miyelin ile yeniden sarılmasına yardımcı olabilirler.
- Sık sık yenilenmeyi engelleyen yoğun yara izlerini hafifletebilirler.
Bununla birlikte, kök hücreler tek başına hareket etmezler. Daha geniş bir programın parçası olarak en iyi şekilde çalıştıkları görülmektedir – gerekirse cerrahi müdahale, her zaman rehabilitasyon ve iyi bir tıbbi yönetim. Bilim hala emekleme aşamasındadır; birçok çalışma küçük çaplı ve kontrolsüzdür. Bu nedenle, işaretler umut verici olsa da, abartılı beklentiler yaratmamaya özen gösteriyoruz.
Ekzozomlar – Minik Haberciler
Kök hücreler fabrika ise, ekzozomlar yükleme rampasından ayrılan paketlerdir. Tek bir hücreden binlerce kat daha küçük olan bu minik keseler, proteinler, RNA ve diğer mesajlarla doludur. Bir hücre başka bir hücreyi etkilemek istediğinde, ekzozomlar talimatları iletmenin yollarından biridir.
Bu, omurilik yaralanması için neden önemlidir? Çünkü omurilik ulaşılması zor bir yerdir. Ekzozomlar, kan-beyin bariyeri dahil olmak üzere, bütün hücrelerin geçemediği bariyerleri geçebilir. Oraya ulaştıklarında şunları yapabilirler:
- İltihabı azaltın
- Yeni kan damarı büyümesini teşvik edin
- Aksonların yeniden büyümesini ve miyelinleşmesini destekleyin.
Bölünmedikleri için tümör haline gelemezler. İlaç gibi saklanabilir ve dozlanabilirler. Hücre içermedikleri için bağışıklık reddi riski düşüktür.
Şu anda, SCI’daki çoğu ekzozom verisi hayvan çalışmalarından elde edilmektedir, ancak sonuçlar umut vericidir. Bazı modellerde hareketlilik artmakta, yara dokusu azalmakta ve mikroskop altında sinir dokusu daha sağlıklı görünmektedir. Çoğunlukla güvenlik kontrolleri için olmak üzere, birkaç erken insan kullanımı rapor edilmiştir ve şu ana kadar profil iyi görünmektedir. Yine de, bu kök hücrelerden daha erken bir aşamadadır ve daha sağlam denemeler gerektirmektedir.
Şimdiye Kadar Gördüklerimiz: Gerçek Hikayeler, Gerçek İnsanlar
Omurilik yaralanması nedeniyle kök hücre tedavisi gören kişi
29 yaşındaki bir erkek iş yerinde T6 omurunda tam bir yaralanma geçirir. Ameliyat ve aylarca süren rehabilitasyondan sonra, motor becerilerinde gerçek bir iyileşme görülmez. Ardından, yaklaşık 3,5 ay sonra, ekibi rejeneratif bir tedavi ekler: Wharton jölesinden elde edilen mezenkimal kök hücreler.
İki ay boyunca ayda iki doz. Her doz: Vücut ağırlığının kilogramı başına 1 × 10⁶ hücre. Omurilik sıvısına, kas içine ve damara verilir.
Bunu iyi tolere ediyor – sadece hafif, kısa süreli baş ağrıları var. Sonraki haftalarda, alt ekstremite gücü artıyor ve mesane kontrolü iyileşiyor. Kendine güveni değişiyor.
Bu, Journal of Turkish Spinal Surgery dergisinde yayınlanan tek bir vaka, tek bir hasta hikayesidir. Kök hücrelerin herkes için işe yaradığını kanıtlamaz, ancak araştırmaya değer bir olasılığı gösterir.
Bakımın Entegrasyonu – Gerçek Dünya Yaklaşımı
Gerçek kliniklerde, “omurilik yaralanması”nı tedavi etmiyoruz. Bu yaralanmaya sahip, iyileşme sürecinin bu aşamasında olan bu kişiyi tedavi ediyoruz.
En güçlü sonuçlar genellikle katmanlamadan elde edilir:
- Akut ilaçlar, durumu stabilize etmek ve daha fazla yaralanmayı önlemek için kullanılır.
- Sinir sistemini uyum sağlamaya ve yeniden yönlendirmeye zorlayan rehabilitasyon.
- İyileşme ortamını değiştirmek için uygun olduğunda MSC’ler veya ekzozomlar gibi rejeneratif yardımcı maddeler.
Nadiren tek bir yol seçip ona sadık kalmakla ilgili bir meseledir. Gerçek ilerleme genellikle farklı uzmanlar – omurga cerrahı, rehabilitasyon doktoru, fizyoterapist, psikolog, ürolog ve hemşireler – birbirleriyle ve sizinle gerçekten konuşurken, herkesin aynı yönde çaba gösterdiği zaman gerçekleşir.
Riskler ve Beklentilerin Belirlenmesi
Hiçbir tedavi risksiz değildir. Ameliyat sırasında kanama veya enfeksiyon riski vardır; rehabilitasyon doğru şekilde yapılmazsa aşırı kullanımdan kaynaklanan yaralanmalara neden olabilir. Uzman ellerde bile, kök hücreler ve ekzozomlar bir veya iki gün boyunca hafif ateş, baş ağrısı veya kas ağrılarına neden olabilir. Düzenlenmiş ortamlarda ciddi sorunlar nadiren görülür, ancak kalite kontrol her şeydir.
Beklentiler de güvenliğin bir başka parçasıdır. Omurilik yaralanmalarının kök hücre tedavisinde elde edilen kazanımlar, gerçekleştiğinde genellikle kademeli olarak ölçülür – biraz daha fazla güç, daha az spazm, daha iyi mesane farkındalığı – ani, filmlerdeki gibi iyileşmeler değil. Kazanımlar, özellikle tutarlı bir rehabilitasyonla, aylar, bazen yıllar içinde birikir.
Büyük bir tehlike işareti: tedavi vaat eden, standart tedaviyi reddeden veya hücrelerinin nereden geldiğini söylemeyi reddeden herkes. İşte o zaman uzaklaşmalısınız.
Kök Hücreler Nereden Gelir – ve Neden Önemlidir?
Hem MSC’ler hem de ekzozomlar için güvenlik, tedavi hastaya ulaşmadan çok önce başlar.
- Kaynak: Doğumdan sonra rıza alınarak toplanan göbek kordonundan elde edilen Wharton jeli.
- Laboratuvar çalışmaları: İyi Üretim Uygulamaları standartlarına göre işlenir, sterillik kontrolleri, etkinlik testleri ve hücre kimliğinin doğrulanması yapılır.
- Tarama: Bağışlanan kan, bulaşıcı hastalıklar açısından test edilir.
- Takip: Her parti, bağışçıdan alıcıya kadar takip edilebilir.
Bu adımlar, saygın programların iyi güvenlik rakamları verebilmesinin nedenidir. Bunları atlarsanız, tahminde bulunmuş olursunuz.
Omurilik Yaralanmaları için Kök Hücre Tedavisi Hakkında Bilimsel Bulgular
İnsan Nöral Kök Hücreleri ile İlgili Güncellemeler: Üretim, Bakım ve Farklılaşma’dan Omurilik Yaralanması Araştırmalarında Uygulamalara
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30209662/
Bu çalışma, iPSC’lerden elde edilenler de dahil olmak üzere insan nöral kök hücrelerinin, çok potansiyelli kalmalarını ve araştırma veya terapötik kullanım için uygun olmalarını sağlamak amacıyla türetilmesi, genişletilmesi ve farklılaştırılması için güvenilir yöntemleri özetlemektedir. Bu çalışma, iyi doğrulanmış bu protokollerin, omurilik yaralanması araştırmalarında hem laboratuvar keşiflerini hem de erken translasyonel çabaları nasıl desteklediğini vurgulamaktadır.
Kronik tam omurilik yaralanmasında Wharton jeli mezenkimal kök hücrelerinin çoklu yol ile uygulanması: Faz I güvenlik ve uygulanabilirlik çalışması
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40503363/
Bu faz I denemesi, kronik, tam omurilik yaralanması olan hastalara Wharton’s Jelly’den elde edilen mezenkimal kök hücreleri üç yolla (omurilik sıvısı, kas ve kan dolaşımı) uyguladı ve bir yıl boyunca izledi. Deneme, tedavinin güvenli olduğunu ve motor fonksiyonlarda ve yaşam kalitesinde anlamlı iyileşmelerle ilişkili olduğunu bildiriyor, ancak sonuçlar kontrol grubu olmadan dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır.
Bitirmeden Önce – Omurilik Yaralanması için Kök Hücre Tedavisiyle İlgili Kişisel Bir Not
Omurilik yaralanmasından sonraki hayata bir gecede uyum sağlamak mümkün değildir. Vücudunuz farklı hisseder, rutinleriniz değişir ve bazı günler sabrınızı sınar. Ancak en küçük başarılar bile insanların düşündüğünden daha önemlidir – yemek sırasında rahatça oturabilmek, stres yaşamadan idrarınızı kontrol edebilmek, sevdiğiniz birine sarılmak için yeterince uzun süre ayakta durabilmek gibi.
Yeni bir hastayla tanıştığımızda, büyük vaatlerle başlamayız. Önümüzde duran şeyle başlarız: sizi stabil tutmak, sahip olduğunuz fonksiyonu korumak ve bunun üzerine inşa etmek için sizinle birlikte çalışmak. Kök hücreler veya ekzozomlar gibi rejeneratif seçenekler yardımcı olabilirse, bunları plana dikkatlice dahil ederiz – bunların neden uygun olduğunu, potansiyelini ve sınırlarını tam olarak bildiğinizden emin oluruz.
Siz veya yakınınızda birisi omurilik yaralanmasıyla yaşıyorsa, her şeyi tek başınıza çözmek zorunda değilsiniz. Hikayenizi dinlemek, mevcut bakımınızı incelemek ve bundan sonra neler olabileceğini dürüstçe konuşmak için buradayız – bu, rehabilitasyonunuzu ayarlamak, başka bir cerrahi görüş almak veya iyi yönetilen bir araştırma programına uygun olup olmadığınızı görmek olabilir.
Hazır olduğunuzda bize ulaşın. Baskı yok, senaryo yok – sadece sizin için önemli olan şeyler ve bu hedeflere ulaşmanıza nasıl yardımcı olabileceğimiz hakkında gerçek bir konuşma.
Güncel kalın
Hastaları tedavi eden ve araştırmaları takip eden biri olarak, bildiklerimizi insanlarla paylaşmakla yükümlü olduğumuzu düşünüyorum – abartısız, sadece gerçekler ve net bir tablo ile. HIE’nin hikayesi henüz bitmedi ve rejeneratif tıbbın bundan sonra olacakları şekillendirme şansı gerçekten var.
Yazar Hakkında
Prof. Dr. Serdar Kabataş
Nöroşirürji Uzmanı | Kök Hücre Araştırmacısı ve Uzmanı
Nöroşirürji Bölüm Başkanı | Kök Hücre ve İmmünoloji Doktora Adayı
Omurilik Yaralanması için Kök Hücre Tedavisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Omurilik yaralanması (SCI) tam olarak nedir?
Omurilik yaralanması her zaman ciddi bir acil durumdur. Beyin ile vücut arasındaki bağlantıyı keser. Sonuç olarak, beyin artık sinyal gönderemez veya gönderdiği sinyaller vücuda ulaşamaz. Bu durum hareket ve duyularınızda ani kısıtlamalara neden olur. Hatta organlarınızın işleyişini bile etkileyebilir.
Tam ve eksik yaralanmalar arasındaki fark nedir?
Tam ve eksik yaralanmalar arasında bir ayrım yapılır.
Tam bir yaralanma durumunda, bağlantı tamamen kopar ve beyinden gelen sinyaller vücuda ulaşamaz. Bu, yaralı bölgenin altında artık hiçbir his duymadığınız ve bu noktadan aşağısını hareket ettiremediğiniz anlamına gelir.
Eksik bir yaralanma durumunda, bazı sinyaller hala yaralanmanın altındaki bölgeye ulaşır, böylece yaralı bölgenin altında bazı hareketler ve hisler hala mümkündür.
Omurganın hangi kısımları etkilenebilir?
Omurilik dört bölgeye ayrılır:
Servikal – boyun bölgesi, kolları, elleri ve altındaki her şeyi etkiler
Torasik – üst sırt, genellikle göğsü ve bacakları etkiler
Lomber – alt sırt, esas olarak bacakları, kalçalar ve vücudun alt kısmı işlevlerini etkiler
Sakral – omurganın tabanı, pelvik organları ve bacakların bazı kısımlarını etkiler
Hasarın meydana geldiği yer, iyileşmedeki zorlukları ve olasılıkları belirler.
Bu yaralanmalar genellikle nasıl meydana gelir?
Bazı hastalar o anı tam olarak hatırlar — araba kazası, düşme, keskin darbe. Diğerleri ise hastanede uyandıklarında olanların sadece parçalarını hatırlar. Kazalar ve spor yaralanmaları yaygındır, ancak hastalık, iltihaplanma, tümörler ve hatta kan pıhtıları da benzer hasara neden olabilir. Ayrıca, genellikle boyundaki aşırı gerilme yaralanmalarıyla bağlantılı olan merkezi omurilik sendromu adı verilen bir durum da vardır.
Kök hücreler omurilik yaralanmasında yardımcı olabilir mi?
Kök hücreler sihirli bir sıfırlama düğmesi değildir, ancak bazı insanlar için yıllardır kapalı olan bir kapıyı açmıştır. Hastalarımızdan biri, motosiklet kazasında yaralanan genç bir adam, iki yıldan fazla bir süredir göğsünün altından aşağısı hareket edemiyordu. Daha sonra Wharton jölesinden elde edilen mezenkimal kök hücrelerle tedavi edildi. Aynı zamanda, sıkı bir rehabilitasyon programına da tabi tutuldu.
Bir noktada, daha önce olmayan uyluk kaslarında seğirme gibi küçük değişiklikler fark etti. Ayrıca, otururken dengede kalma yeteneği de aniden arttı.
Bunlar küçük değişiklikler gibi görünebilir, ancak hasta için çok büyük bir fark yaratıyor.
Ekzozomlar hangi rolü oynayabilir?
Ekzozomlar, hücrelerin onarım sinyallerini iletmek için salgıladıkları küçük, doğal habercilerdir. Pratik olarak, bunları iyileşme talimatları için bir tür posta hizmeti olarak düşünebilirsiniz. Özellikle erken iyileşme aşamasında, iltihabı yatıştırmak ve doku sağlığını desteklemek için SCI hastalarının programlarına ekzozomların eklendiği vakalar gördük. Bu alan hala gelişme aşamasındadır, ancak rehabilitasyonda zaten çok çalışan hastalar için, vücudun kendi iyileşme süreçlerine ek bir destek görevi görebilirler — tedavinin yerini almazlar, ancak ona yardımcı olurlar.
Omurilik yaralanmasından sonra en önemli şey nedir?
Zaman önemlidir. En önemli şey, omurgayı korumak ve daha fazla hasarın önlenmesidir.
Rehabilitasyon, tıbbi bakım, terapi veya mümkünse kök hücre tedavisi yoluyla mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır.
Omurilik yaralanmasından sonra hala cinsel ilişkiye girebilir miyim?
Elbette, omurilik yaralanmasından sonra da cinsel yaşam normal yaşamın bir parçası olmaya devam eder. Ancak, bazı şeyler muhtemelen biraz değişecektir. Vücudunuzun artık nasıl çalıştığını ve nelerin mümkün olup nelerin mümkün olmadığını anlamak genellikle biraz zaman alır.
Kendinizle ve yeni normalinizle barışık olmanız ve bu konuda sizi destekleyen bir partnerinizin olması önemlidir.
Ücretsiz danışmanlık alın
- Rehberliğe ve güvenceye mi ihtiyacınız var?
- MedClinics'ten gerçek bir kişiyle konuşun!
- Mükemmel doktoru birlikte bulalım.