Yazar Dr. Şükran Baycan (DentSpa)
Kemik Kaybını Anlamak ve Diş İmplantları İçin Neden Önemli Olduğunu Anlamak
Herhangi bir diş implantı operasyonunun başarısı büyük ölçüde çene kemiğinin gücü ve yoğunluğuna bağlıdır.
Nedeni şudur: çene kemiği implantı tutacak kadar güçlü DEĞİLSE, implant yerinde kalmayacaktır. Hatta bazı cerrahlar, kemik desteğinin yetersiz olduğunu tespit ettiklerinde işlemi gerçekleştirmezler.
Ancak endişelenmeyin, eğer durumunuz böyleyse, hala bir çıkış yolu var. Kemik grefti ve sinüs kaldırma gibi gelişmiş diş prosedürleri sayesinde, çene kemiğiniz implantlar için sağlam bir temel oluşturacak şekilde “yeniden inşa edilebilir”.
Bu kılavuzda, iki prosedürü ve her birinin nasıl işlediğini daha yakından inceleyeceğiz. Ayrıca, bunların gerekli olacağı senaryolara ve prosedür sırasında neler bekleyebileceğinize de bakacağız.
İçindekiler Tablosu
Çene Kemiği Kaybının Nedenleri ve İmplant Başarısızlığı Riskleri
Çoğu diş implantı işlemi, hastanın çene kemiğinin küçülmesi (atrofi) veya zayıf olması nedeniyle başarısız olur. Bunun genellikle birkaç nedeni vardır; bunlar arasında şunlar sayılabilir:
- Diş kaybı
- Kronik Periodontal Hastalık (Kronik Diş Eti Hastalığı)
- Yaş
- Diyabet
- Aşırı sigara ve tütün kullanımı
- Antidepresanlar, kortikosteroidler vb. gibi güçlü ilaçlar.
- Travma, yaralanma veya kistler.
- Kötü ağız hijyeni
- Genetik
İmplantlar çene kemiğine sabitlenmesi gereken titanyum çubuklardan oluştuğu için, çene kemiğinin gücü ve yoğunluğu son derece önemlidir. Çene kemiğiniz yeterince güçlüyse, implant düzgün bir şekilde sabitlenir ve yıllarca stabil kalır. Bununla birlikte, implantların başarılı olması için çene kemiğinizin aşağıdaki gereksinimleri karşılaması gerekir:
- Kemik en az 10 ila 13 mm uzunluğunda olmalıdır.
- Kemik en az 6-7 mm genişliğinde olmalıdır.
- Kemiğin kalitesi de önemlidir. Kemik çok yumuşak veya gözenekli olmamalıdır.
- Kemik doğru konumda olmalıdır.
Farklı Kemik Greftleme Teknikleri
Kemiklerin implant yerleştirilebilecek kadar güçlü değilse, kemik grefti sizin için iyi bir seçenek olabilir. Bu cerrahi prosedür, kemiğin yetersiz olduğu veya tamamen eksik olduğu bölgelere kemik veya kemik benzeri malzeme eklenmesini içerir.
DentSpa’da Ağız ve Çene Cerrahı olan Dr. Serdar Yılmaz’ın dediği gibi, “Kemik grefti sadece kaybedilen kemiği yerine koymakla ilgili değildir; güvenli ve kalıcı bir gülümsemenin sağlam durmasını sağlayan temeli yeniden inşa etmekle ilgilidir.”
Bu prosedür için greft materyali şu kaynaklardan temin edilebilir:
- Kendi vücudunuz (Otogreft)
- Bir insan donör (Donör grefti)
- Bir hayvan (Xenograft)
- Laboratuvarda yetiştirilmiş (Sentetik greft veya Alloplast)
Not: Kemik materyallerinin birleştirildiği durumlar vardır. Örneğin, otogreft, allogreft veya ksenogreft ile karıştırılabilir.
Kaynağı ne olursa olsun, her kemik grefti işleminin amacı aynıdır:
- Diş implantı için sağlam bir temel sağlamak!
- Kemik kaybından etkilenen yüz hatlarını geri kazandırın
- İşlevsellik ve estetik için uygun implant konumlandırmasına izin verin
Çeşitli teknikler
Duruma bağlı olarak kemik grefti yerleştirmek için çeşitli cerrahi teknikler mevcuttur.
Sırt büyütme:
Bu teknik, mevcut kemiğin üzerine veya içine kemik materyalleri yerleştirilmesini ve ardından vidalar veya pimler ile sabitlenmesini içerir. Bu prosedür, genellikle kemik genişliği ve yüksekliğinin önemli bir kısmı kaybedildiğinde kullanılır.
Kılavuzlu kemik rejenerasyonu tekniği
Bu prosedür, kemik greftleri ile emilebilir veya emilemez bir membranın kombinasyonunu içerir. Hedeflenen bölgeye kemik grefti malzemesi yerleştirilecek ve yumuşak dokunun bölgeye girmesini önlemek için üzerine özel bir membran yerleştirilecektir.
Soket koruma
Bu tür bir teknik, kemik kaybını önlemek için diş çekildikten hemen sonra uygulanır. Çekimden sonra, diş yuvası kemik grefti ve membran ile doldurulur ve ardından kapatılır.
Sinüs Kaldırma İşlemi Açıklaması
“Sinüs augmentasyonu” veya “sinüs tabanı yükseltme” terimlerini daha önce duymuşsanız, bunların hepsi aynı prosedürü, yani sinüs kaldırma işlemini ifade eder.
İşlem şu şekilde gerçekleştirilir: Ameliyat sırasında, çene ve boşluk arasına kemik grefti malzemesi eklenebilmesi için sinüsünüz yeterince yüksek bir seviyeye (yaklaşık 2-4 mm) kaldırılır. Bu kaldırma işleminin amacı, diş implantını güvenli bir şekilde destekleyecek kadar sağlam bir temel oluşturmaktır.
Bu prosedür ne zaman gereklidir?
Diş hekiminiz aşağıdaki durumlarda sinüs kaldırma işlemini önerecektir:
- Kronik diş eti hastalığı. Travma ve darbe yaralanmaları üst çenenizdeki kemik yüksekliğini azaltmıştır.
- CBCT taraması, sırt ve sinüs arasında yetersiz kemik yüksekliği (<10 mm) olduğunu göstermektedir.
- Standart implantlar mevcut kemiğe sığmaz
- Çok kısa implantlardan veya alternatif çözümlerden kaçınmak istiyorsunuz.
Sinüs kaldırma, yüksek başarı oranı nedeniyle son yıllarda popülerlik kazanmıştır. Dr. Serdar Yılmaz’ın açıkladığı gibi, “Sinüs kaldırma işlemleri, modern teknikler sayesinde oldukça öngörülebilir hale gelmiştir. Doğru şekilde uygulandığında başarı oranı %95’in üzerindedir. Eskiden karmaşık ve riskli bir işlem gibi görünen bu işlem, artık deneyimli ellerde rutin bir işlem haline gelmiştir.”
Sinüs kaldırma türleri
Sinüs kaldırma prosedürünün İKİ ana türü vardır. Bunlar şunlardır:
- Geleneksel sinüs kaldırma: Bu prosedür genellikle önemli ölçüde kemik kaybı olduğunda kullanılır. Diş hekimi üst çene kemiğinin yan tarafında küçük bir delik açar. Bu boşluk daha sonra sinüs zarına erişmek için kullanılır.
- İç sinüs kaldırma: Bu prosedür osteotom veya transalveolar sinüs kaldırma olarak da adlandırılır. Genellikle kemik yüksekliğinde sadece küçük bir kayıp olan hastalarda kullanılır. Bu teknikte cerrah, özel aletler kullanarak implant bölgesinden sinüse erişir.
Sinüs kaldırma işlemi
Diş hekiminiz sinüs kaldırma işlemi yapılabileceğini onayladıysa, işlem sırasında nelerle karşılaşacağınızı aşağıda bulabilirsiniz.
- Kemik yüksekliğini ve size en uygun sinüs kaldırma türünü belirlemek için bir ilk değerlendirme yapılır. Burada diş hekiminiz 3D görüntüleme, röntgen ve diğer birçok özel araçtan yararlanacaktır.
- Daha sonra sinüs zarına erişmek için kullanılacak bir “pencere” oluşturmak üzere küçük bir kesi yapılır.
- Özel aletler kullanılarak sinüs zarı nazikçe yukarı doğru kaldırılacaktır.
- Sinüs zarı kaldırıldıktan sonra, boşluk kemik grefti malzemesi ile doldurulacaktır.
- Daha sonra, greftin mevcut kemikle bütünleşmesini sağlamak için kesi yeri kapatılacaktır.
Sinüs Kaldırma ve Kemik Grefti Arasındaki Fark
Aşağıda, iki prosedür arasındaki temel farkları analiz eden bir tablo bulunmaktadır.
| Özellik | Kemik grefti | Sinüs kaldırma |
|---|---|---|
| İmplantın amacı | Önemli bir kemik kaybından sonra. Kemik hacmini ve yoğunluğunu artırmak için kemik grefti yapılır. | Sinüs kaldırma işlemi, diş implantları için yeterli taban oluşturmak amacıyla üst çene kemiğinin yüksekliğini artırmak için yapılır. |
| İyileşme süresi | Alıcıların tamamen iyileşmesi yaklaşık 4 ila 6 ay sürer. Ancak bunun birçok faktöre bağlı olarak değişiklik gösterebileceği unutulmamalıdır. | Bu prosedürü uygulanan bir kişinin iyileşmesi ortalama olarak 6 ila 9 ay sürer. |
| İlgili teknik | Kemik kaybının derecesine ve konumuna göre değişir. | Sinüs manipülasyonu iki teknikle gerçekleştirilir. Dış pencereden veya implant bölgesinden yapılabilir. |
| Başarı oranı | Kemik greftinin başarı oranı %90’ın üzerindedir. | Çalışmalar, yaklaşık %85 ila %97 arasında bir başarı oranı göstermektedir. |
| Konum | Hem üst hem de alt çene kemiklerinde yapılabilir. | Sadece üst çenede yapılabilir. |
Diş implantınızı ilk seferinde doğru bir şekilde yaptırın
Kemik hacminiz/yoğunluğunuz implant takılamayacak kadar azalmışsa, kemik grefti veya sinüs kaldırma bu sorunu çözebilir. Uygulama şekli ve kullanılan teknikler farklı olsa da, her ikisi de başarılı implantları destekleyecek kadar kemik yeniden oluşturmayı amaçlamaktadır.
Prosedürünüzün başarılı olması için, nitelikli bir cerrahın uzmanlığına ihtiyaç duyacağınız açıktır. Burada, bu işlemi sık sık yapan ve bunu destekleyen olumlu yorumları olan cerrahları kastediyoruz.
İyi bir öneri DentSpa‘dır. Bu klinik, merkezi Türkiye’nin İstanbul şehrinde bulunan ve 25 yılı aşkın süredir mükemmel kemik rejenerasyonu hizmetleri sunan bir kliniktir.
Vakalarınızı değerlendirebilecek, uygun bir prosedür önerebilecek ve gülümsemenizi ve özgüveninizi geri kazandıracak sonuçlar sunabilecek, yüksek eğitimli implantologları bulunmaktadır.
Bugün DentSpa ile bir danışma randevusu alın.
Güncel Kalın
Bu MedClinics makalesinden ilham alanlar, tıbbi ve estetik tedavilerle ilgili en son haberler, sağlıklı dişler için ipuçları ve ilham verici hasta başarı hikayeleri için blogumuzu takip edebilirler.
Daha fazla bilgi edinmek isteyenler, MedClinics ile iletişime geçebilirler.
Kemik Grefti ve Sinüs Kaldırma ile ilgili Sıkça Sorulan Sorular
Diş implantları yaptırmadan önce neden kemik grefti yaptırmam gerekiyor?
Konsept çok basittir. İmplantı destekleyecek sağlıklı ve güçlü bir kemik olmadan implant yerleştiremezsiniz. Çene kemiği çok ince veya zayıfsa implantlar uzun ömürlü olmaz. Çoğu hasta diş eti hastalığı, yaş, sigara vb. nedenlerle kemik kaybı yaşar. Kemik grefti, yüksek katlı bir bina için mümkün olan en iyi temeli oluşturmak gibi, implant yerleştirilmesi için çok güçlü bir temel oluşturarak sağlam bir zemin sağlar; bu kesinlikle gereklidir.
Kemik greftinde hangi tür malzemeler kullanılabilir?
Birçok seçenek mevcuttur. En iyi seçenekler. Seçenekler arasında hastanın kendi kemiği, donör kemiği, hayvansal kaynaklı greftler ve/veya gelişmiş, yapay (sentetik) ürünler bulunmaktadır. Bunlar cerrahlar tarafından birleştirilerek gerçekten şaşırtıcı sonuçlar elde edilmektedir.
Sinüs kaldırma nedir ve neden oluşur?
Sinüs kaldırma işlemleri oldukça gelişmiş prosedürlerdir. Sinüs kaldırma işlemleri, sinüs tabanını yükselterek üst çeneye kemik yerleştirilmesi için daha fazla alan sağlar. Kemik yüksekliği 10 mm’den az olduğunda implant yerleştirmek güvenli değildir. Sinüs kaldırma işlemi, implant yerleştirilmesi için güvenli bir ortam sağlamak üzere gerekli yüksekliği ve mukavemeti eklemenizi sağlar.
Sinüs kaldırma işlemi nasıl yapılır?
Öncelikle mevcut en iyi görüntüleme elde edilir. Cerrah küçük bir kesi yapar, sinüs zarını nazikçe kaldırır ve kemik greftini yerleştirir. Daha sonra kesi kapatılır, bölge iyileşir ve kemik grefti implant için sağlam bir temel oluşturur. Bazı durumlarda işlem yan taraftan tamamlanır, bazılarında ise doğrudan implant bölgesinde tamamlanır. Her iki yöntem de etkilidir.
Hangi tür prosedürün benim için doğru olduğunu nasıl bileceğim?
Diş implantı yerleştirme konusunda uzmanlaşmış deneyimli bir profesyonel gerekir. Bu kişi taramalarınızı inceleyip kemik yüksekliğinizi ve genişliğinizi değerlendirdikten sonra size en sağlıklı ve en stabil diş implantını sağlayacak en iyi yöntemi/yöntemleri bildirir.
Ücretsiz danışmanlık alın
- Rehberliğe ve güvenceye mi ihtiyacınız var?
- MedClinics'ten gerçek bir kişiyle konuşun!
- Mükemmel doktoru birlikte bulalım.