Endodoncia frente a implante dental: cuándo es mejor optar por salvar el diente natural

Escrito por Dr. Mehmet Kalcay (DentSpa)

Endodoncia o implante dental: ¿cuál es la opción adecuada para usted?

Esta decisión suele surgir en un momento molesto: cuando un diente está fallando y se quiere una respuesta clara rápidamente. Una endodoncia consiste en intentar conservar lo que ya se tiene, mientras que un implante consiste en empezar de nuevo con un sustituto.

Cuál es la opción más adecuada depende de lo que quede del diente, del estado del hueso y de la previsibilidad del resultado.

Para algunos pacientes, un implante parece la opción más obvia porque suena permanente y «moderno». Otros prefieren conservar su diente natural siempre que sea una opción segura, a menudo mediante un tratamiento de conducto radicular.

Para otros, si es clínicamente posible, nada supera a conservar sus dientes naturales y restaurarlos únicamente mediante un tratamiento endodóntico (como una endodoncia).

Pero, por otra parte, no todos los dientes pueden o deben salvarse. Son muchos los factores, algunos de los cuales escapan a su control, los que determinan en última instancia el camino a seguir.

Dicho esto, en esta guía compararemos ambas opciones. También analizaremos algunas situaciones en las que salvar el diente natural es la opción más inteligente y cuándo es necesario sustituirlo.

¿Qué es un tratamiento de conducto (tratamiento endodóntico)?

El tratamiento de conducto radicular y el tratamiento endodóntico suelen utilizarse indistintamente, pero significan lo mismo.

Toda la filosofía de la endodoncia se centra en un principio clave: preservar el diente natural siempre que sea posible. Como explica el Dr. Kalcay de DentSpa sobre el tratamiento endodóntico, «la naturaleza ha diseñado los dientes de forma perfecta para su función. Ningún sustituto artificial, por muy avanzado que sea, puede igualar lo que se tiene desde el nacimiento. El objetivo del tratamiento endodóntico es mantener los dientes naturales en funcionamiento durante toda la vida».

El tratamiento endodóntico se centra exclusivamente en salvar un diente dañado mediante la extracción de la pulpa afectada o inflamada. Para mayor claridad, la pulpa es el tejido blando del interior del diente que contiene nervios y vasos sanguíneos.

Dado que el tratamiento se centra en limpiar el conducto interno sin comprometer necesariamente la estructura dental (esmalte y dentina), a menudo se considera el tratamiento más predecible, rentable y eficaz disponible en odontología restauradora.

Proceso del tratamiento endodóntico

• El procedimiento comienza con una evaluación adecuada del diente. Su dentista o endodoncista le tomará una radiografía de la boca para tener una mejor visión de lo que ocurre dentro de los dientes afectados.
• Una vez identificado el problema, se aplica un anestésico local para adormecer la zona. Esto es para garantizar que no sienta ningún dolor durante todo el proceso.
• Se perfora un pequeño orificio en el diente para poder acceder a la pulpa. A continuación, se extrae la pulpa enferma o infectada con mucho cuidado y lentitud para evitar que la infección se propague.
• Después, las raíces se limpian y esterilizan para eliminar las bacterias muertas y vivas que se encontraban en su interior.
• A continuación, las raíces se rellenan con un material (gutapercha) que es biocompatible para sellar todos los pequeños orificios de las raíces. Esto también evita que el cuerpo tenga que volver a combatir una infección en la zona de la cirugía.
• Finalmente, unas semanas más tarde, tendrás una nueva corona hecha específicamente para ti que te devolverá algo de fuerza, funcionalidad y apariencia.

¿Qué es un implante dental?

Si tiene dientes dañados, los implantes dentales son otra alternativa. Sin embargo, este procedimiento no comparte la misma filosofía que el tratamiento endodóntico.

Un implante dental reemplaza la raíz de un diente perdido mediante un pequeño poste de titanio que se coloca en el hueso maxilar. Después de la cicatrización, se coloca una corona para restaurar la apariencia y la función masticatoria.

Endodoncia frente a implante dental: explicación de las diferencias clave

Los implantes dentales están fabricados principalmente con titanio o aleación de titanio de grado médico, y se fusionan con el hueso maxilar para sostener coronas, puentes o dentaduras postizas.

Como explica el Dr. Mehmet Kalcay, «la endodoncia se centra en preservar el diente natural siempre que sea posible, mientras que los implantes lo sustituyen por completo. Siempre que podamos mantener de forma segura lo que la naturaleza nos ha dado, esa debería ser siempre la primera opción».

A menudo nos preguntan si es mejor optar por un tratamiento de conducto o un implante dental. En realidad, ambos resuelven problemas diferentes. El tratamiento de conducto nos permite limpiar la infección dentro del diente existente y conservarlo en su lugar, mientras que el implante se utiliza cuando el diente ya no se puede salvar y debe ser reemplazado. La decisión no se basa en cuál de los dos tratamientos es más moderno, sino en cuál le ofrece el resultado más estable y predecible en su situación específica.

Por qué es importante conservar los dientes naturales

Si tienes problemas dentales, lo primero que te sugerirán la mayoría de las clínicas es un implante. Aunque los implantes son una excelente solución en ciertos casos, no siempre son la primera opción ni la mejor.

Por lo tanto, antes de seguir su recomendación, deténgase y pregúnteles si es posible salvar su diente. He aquí por qué esa pregunta es importante.

• Por mucho que se intente disimular, nada funciona como los dientes naturales. Ni siquiera el mejor implante puede igualar su aspecto, su tacto y la conexión biológica que proporcionan.
• Los dientes naturales también contienen ligamentos periodontales, tejido conectivo entre el diente y el hueso, que proporcionan retroalimentación sensorial. Los implantes dentales no tienen exactamente esto y, aunque pueda parecer un problema menor, a largo plazo podría afectar a su alimentación y a la estabilidad a largo plazo de su mordida.
• Salvar el diente suele significar una recuperación más rápida en comparación con los procedimientos de implantes, que pueden tardar varios meses en completarse.
• Aunque esto varía en función de la clínica y la gravedad del daño, por término medio, cuesta menos conservar el diente que sustituirlo por completo.
• El proceso de osteointegración de los implantes dentales genera cierto grado de estimulación, pero no es comparable a la estimulación que proporciona un diente natural. El diente natural tiene un ligamento periodontal que transmite las fuerzas masticatorias al hueso tanto por encima como por debajo del diente, lo que proporciona y mantiene la densidad y el volumen óseos. Mantener sus dientes naturales le permitirá conservar su mordida y evitará un desplazamiento excesivo de los dientes.
• Conservar sus dientes naturales le ayudará a mantener todos los dientes correctamente alineados y evitará los desplazamientos innecesarios que se producen cuando falta un diente y es necesario sustituirlo por una prótesis dental.
• Muchas personas también encuentran psicológicamente satisfactorio conservar sus dientes naturales debido a la conexión biológica que tienen con ellos (los han tenido desde la infancia).

¿Cuándo se puede salvar un diente? Factores clínicos clave

Como se ha mencionado anteriormente, no todos los dientes dañados pueden ni deben salvarse. La decisión depende de varios factores clínicos, que analizaremos en esta sección.

• Si hay una infección activa en el diente y la infección ha destruido el tejido óseo que rodea al diente, es posible que no se pueda restaurar el diente.
• Otro punto a considerar es si hubo una nueva infección en el diente después del tratamiento de conducto original. Si hubo una infección después del primer tratamiento, lo mejor sería extraer el diente en lugar de intentar repararlo.
• La ubicación del diente dañado es un factor importante. Por lo general, los dientes situados en la parte posterior de la boca (zona posterior) suelen ser mucho más difíciles de salvar que los de la parte delantera (zona anterior) de la boca.
• El estado general de salud del paciente también es importante a la hora de decidir si se debe intentar salvar un diente dañado. La diabetes no controlada, el rechinar excesivo de los dientes (bruxismo) y una mala higiene bucal son ejemplos de afecciones que pueden comprometer el proceso de curación y el éxito a largo plazo de la restauración dental.
• Para que un diente pueda salvarse, debe haber suficiente estructura sana por encima de la línea de las encías que proporcione un soporte adecuado. En los casos en los que queda muy poca estructura en el diente, es posible que no haya suficiente resistencia para restaurarlo correctamente.

Endodoncia frente a implante: comparación de las tasas de éxito

Según numerosas fuentes, tanto la terapia endodóntica (endodoncias) como los implantes dentales tienen una tasa de éxito extremadamente alta. Los informes indican que la tasa de éxito de las endodoncias oscila entre el 85 % y el 95 %, y en algunos casos es incluso superior. Por el contrario, los informes también indican que las tasas de éxito de los implantes dentales varían, pero en general se sitúan entre el 91 % y el 98 %.

Tome hoy la decisión correcta para su tratamiento bucodental.

Si tiene dientes muy dañados, tiene dos opciones. Extraer y sustituir el diente natural por un implante o recuperarlo mediante un tratamiento de conducto radicular.

No existe una única opción «óptima» para todos. A veces, un diente se puede salvar y durará años con el tratamiento adecuado. Otras veces, simplemente está demasiado dañado y sustituirlo es la opción más previsible. Por eso es tan importante realizar un examen adecuado. Cuando un especialista examina sus radiografías, comprueba la estructura dental y evalúa el hueso circundante, usted obtiene una respuesta clara sobre lo que es realista, no solo lo que suena atractivo.

Si vienes del extranjero, DentSpa Clinic en Turquía ofrece una consulta inicial gratuita. Te brinda la oportunidad de explicar tu situación, compartir tus escáneres y escuchar una recomendación clara antes de comprometerte a nada.

Una cosa que la gente suele subestimar es lo mucho que la clínica en sí misma influye en el resultado. Dos pacientes pueden recibir el «mismo» tratamiento sobre el papel y acabar con resultados muy diferentes, simplemente porque la planificación, la técnica y el seguimiento no fueron del mismo nivel.

DentSpa es conocida en Turquía por combinar una avanzada experiencia quirúrgica con un enfoque terapéutico que respeta los dientes naturales. Si un diente se puede conservar de forma segura, esa es la primera opción. Y cuando no es posible, se planifica y se realiza el implante con la misma precisión.

En Turquía, DentSpa es reconocida por combinar su avanzada experiencia quirúrgica con una filosofía de tratamiento que da prioridad a la conservación de los dientes naturales siempre que sea posible, al tiempo que ofrece soluciones de implantes precisas cuando es necesario sustituirlos. La clínica también ha sido reconocida como la mejor clínica dental de Europa en los Premios Europeos de Medicina, lo que refleja su prestigio en el campo de la odontología avanzada.

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Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de conducto radicular frente al implante dental