Escrito por el Dr. Bürkan Berkay Baş (DentSpa)
Tratamiento de la deficiencia ósea antes de la colocación de implantes
Es algo que hemos visto suceder innumerables veces.
Un paciente entra en la clínica con un diente perdido y emocionado por recibir un implante, solo para descubrir que no hay suficiente hueso para sostenerlo. Su sonrisa se desvanece al instante.
Los problemas óseos previos a los implantes no son el final del camino. Son solo un obstáculo, y los obstáculos están hechos para ser superados.
Piense en los huesos como los cimientos de una casa. Sin una base sólida, las paredes no pueden sostenerse. Los implantes funcionan de la misma manera. Necesitan un hueso sólido y sano para mantenerse firmes. Si el hueso es delgado, débil o se ha reducido con el tiempo, primero debemos solucionar eso.
De eso trata este artículo. Le explicará por qué los huesos son importantes, qué causa su debilitamiento, cómo lo detectan los dentistas y cuáles son las soluciones disponibles.
Tabla de contenidos
¿Por qué es importante la deficiencia ósea para los implantes dentales?
Los implantes dentales son como anclajes. Para que sus nuevos dientes se mantengan en su lugar, deben insertarse en el hueso. El implante no puede fijarse correctamente si el hueso es demasiado delgado o blando. Imagine intentar clavar un clavo en arena húmeda. Simplemente no se mantendrá en su lugar.
El hueso también protege el implante. Sin suficiente hueso, el implante podría quedar expuesto o aflojarse. Peor aún, podría fallar por completo.
El Dr. Serdar Yilmaz, cirujano oral y maxilofacial de DentSpa, afirma:
«Por eso siempre comprobamos primero el hueso. Es el héroe silencioso de todo implante exitoso. Sin él, ni siquiera el implante más avanzado sobrevivirá».
¿Qué causa la deficiencia ósea antes de los implantes dentales?
La deficiencia ósea está causada por diversos factores, normalmente sin previo aviso:
Pérdida dental y reabsorción ósea
La razón principal es muy sencilla. En el momento en que se pierde un diente, el hueso subyacente comienza a encogerse. La relación entre los dientes y los huesos es similar a la que existe entre un culturista y el gimnasio. Cuando entrenan, se fortalecen y se mantienen en forma. Cuando dejan de hacerlo, sus músculos ya no reciben ese entrenamiento y, con el tiempo, se encogen y se debilitan.
Tus dientes y huesos son iguales. Cuando pierdes un diente, el hueso que hay debajo se debilita debido a la falta de ejercicio al masticar y hablar.
Enfermedad de las encías e infección
La enfermedad de las encías también es otra gran causa. Por lo general, se debe a una mala higiene bucal. En el momento en que las encías se enferman y la infección se extiende, tiende a profundizarse. El resultado es que la infección comienza a destruir el hueso que sostiene los dientes.
Con el paso del tiempo, el daño causado debilita el hueso mucho más de lo necesario para soportar un implante dental.
Lesiones y traumatismos
La pérdida ósea debido a lesiones también es bastante común. Por ejemplo, un golpe directo en la cara o la mandíbula puede fracturar el hueso subyacente. Si no se trata, deja huecos o áreas debilitadas que pueden no ser aptas para un implante dental.
Otras causas
En ocasiones, afecciones médicas como la osteoporosis pueden provocar pérdida ósea. La vejez es otro factor que causa pérdida ósea. Esto se debe a que, en ocasiones, el cuerpo es incapaz de equilibrar la pérdida ósea con la formación ósea.
No importa el motivo; el resultado final es que el hueso se ha vuelto demasiado débil o delgado para soportar un implante dental. Pero esto no es un gran problema, ya que se puede corregir.
Cómo diagnostican los dentistas la deficiencia ósea
«Antes de colocar cualquier implante, siempre revisamos el hueso. No se trata de conjeturas. Utilizamos herramientas y tecnología especiales para ver exactamente lo que ocurre bajo la superficie».
1. Radiografías y escáneres 3D para la planificación de implantes.
Las radiografías normales solo muestran imágenes en 2D de los huesos. Permiten al dentista ver cómo están los huesos. Las radiografías en 3D, por otro lado, se utilizan para detallar el grosor, la altura y la resistencia de los huesos.
2. Examen clínico y periodontal
Además de revisar tus huesos, los dentistas también examinan tus encías y los dientes que las rodean. De esta manera, saben si tus encías están sanas o no. Con un examen clínico, también pueden determinar cuánto hueso queda debajo de tus dientes. Esto se hace mediante un proceso llamado sondaje periodontal. Consiste en medir el espacio entre tus encías y tus dientes.
El objetivo de estas dos pruebas (radiografías y escáneres 3D, y examen clínico) es determinar si el hueso es lo suficientemente fuerte. Si no lo es, buscan una solución antes de colocar el implante.
Soluciones para tratar la insuficiencia ósea en implantes dentales
Aquí es donde la odontología se vuelve creativa. Si el hueso no está listo o tiene algún defecto, los dentistas buscan una solución y lo preparan para el implante. Para ello, recurren a alguna de las siguientes opciones:
1. Opciones de injertos óseos (autoinjertos, xenoinjertos, aloinjertos)
Este es uno de los tratamientos más comunes. El dentista añade suavemente material óseo a la zona débil. Con el tiempo, el material óseo se fusiona con el hueso y se adapta al cuerpo. Cuando esto ocurre, el cuerpo regenera y hace crecer el hueso perdido.
El injerto óseo tiene tres tipos:
• Autoinjerto: consiste en utilizar tejido óseo de su propio cuerpo
. • Xenoinjerto: en este caso, el tejido óseo se obtiene de un animal
. • Aloinjerto: en este caso, el tejido óseo se obtiene de un donante (otra persona).
2. Elevación del seno maxilar para implantes en el maxilar superior
En el caso de los dientes superiores, especialmente en la parte posterior, el seno maxilar puede estar demasiado cerca en algunos casos. En ese caso, los dentistas realizan una elevación del seno maxilar. Se trata de un procedimiento cuidadoso que consiste en elevar el suelo del seno maxilar y añadir hueso debajo. De este modo, el implante dispone de suficiente espacio y soporte.
3. Aumento de la cresta para mandíbulas delgadas
Con el aumento de la cresta, el hueso se puede reconstruir con la anchura suficiente para poder sujetar de forma segura un implante. Esto se utiliza si el hueso maxilar se ha visto gravemente comprometido en cuanto a grosor, es decir, se ha vuelto demasiado delgado.
Cada una de estas soluciones es única para cada paciente. Por eso, siempre debes consultar a un dentista experto para que te recomiende la que más te conviene.
Lo que los pacientes deben esperar durante la recuperación y la curación
La curación tras el tratamiento óseo no es instantánea. Se requiere la formación de hueso nuevo, algo desconocido para el cuerpo, y dependiendo del paciente, esto puede tardar unos meses o mucho más tiempo.
Es posible que sienta una ligera molestia o hinchazón durante este periodo; esto es normal. Su dentista le recetará un tratamiento postoperatorio sencillo pero eficaz.
Desde cuidados sencillos hasta revisiones, su dentista le guiará a lo largo de todo el proceso de curación.
Sin embargo, la paciencia es muy importante. Cuanto más fuerte se cure el hueso, más durará el implante. Esto significa que debe evitar las tareas y actividades extenuantes durante el proceso de curación.
Riesgos y consideraciones del tratamiento de la deficiencia ósea
Como cualquier tratamiento médico, existen algunos riesgos. Los injertos óseos o las elevaciones de seno maxilar no siempre se adhieren perfectamente. A veces, el cuerpo se cura más lentamente de lo esperado. En casos excepcionales, puede producirse una infección.
Dicho esto, con el equipo adecuado y los cuidados apropiados, la tasa de éxito es muy alta. La clave está en seguir los consejos, mantener la boca limpia y acudir a las visitas de seguimiento. Los pacientes que lo hacen suelen disfrutar de resultados sólidos y duraderos.
Los beneficios a largo plazo del tratamiento de la deficiencia ósea
Corregir la deficiencia ósea antes de colocar implantes tiene beneficios para toda la vida. Una vez reconstruido el hueso, los implantes se pueden colocar de forma segura. Duran más tiempo, tienen un aspecto más natural y se sienten como dientes reales. Y lo que es más importante, un hueso fuerte mantiene la forma juvenil de su rostro y evita ese aspecto hundido que se produce cuando faltan dientes.
Trate la deficiencia ósea de la manera adecuada en Estambul, Turquía.
El tratamiento de la deficiencia ósea es un proceso delicado que requiere suficiente habilidad y experiencia. Corregir la deficiencia ósea contribuye, después de todo, a la salud y la fortaleza de la boca. Un procedimiento mal realizado puede provocar infecciones o incluso algo peor.
Por eso siempre debes consultar a un dentista con experiencia antes de someterte al proceso. Además, debes realizarte la cirugía en un lugar probado y de confianza.
En Estambul, Turquía, hay una clínica similar a un spa llamada DentSpa. La mayoría de las personas prefieren volar hasta esta clínica dental desde países de Europa, América y otras partes del mundo. Quizás sea porque es la mejor clínica dental de Europa. Sus especialistas con doctorado han ayudado a más de 50 000 personas con sus problemas dentales y, sin duda, también pueden ayudarle a tratar la deficiencia ósea.
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Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de la deficiencia ósea
¿Puedo seguir poniéndome implantes dentales si mi mandíbula se ha adelgazado?
Sí, el adelgazamiento del hueso maxilar no descarta automáticamente los implantes. Con una planificación adecuada y técnicas preparatorias como injertos óseos o elevaciones de seno, a menudo se pueden colocar implantes. Una exploración 3D revelará qué es posible.
¿Cómo reconstruyen los dentistas el hueso perdido antes de colocar un implante?
Si los huesos de la mandíbula son demasiado débiles para soportar un implante, esto se puede compensar con un injerto óseo. Se extrae hueso de otra parte del cuerpo y se inserta en la mandíbula. A menudo, el polvo óseo que se produce cuando el dentista perfora el lugar para el implante es suficiente. También se pueden extraer pequeños trozos de hueso de la cadera o el mentón. Con el tiempo, el hueso trasplantado se integra en el hueso propio. El médico responsable del tratamiento decide qué técnica utilizar.
¿Cuánto tiempo debo esperar para colocar un implante después de un injerto óseo?
Depende de la extensión del injerto. En muchos casos, hay que esperar entre 3 y 6 meses para que el injerto se integre y se estabilice lo suficiente como para soportar un implante. Los injertos más pequeños a veces permiten la colocación simultánea de implantes.
¿Duele mucho después de hacerse un injerto óseo?
La mayoría de las personas dicen que las molestias son leves: dolor, hinchazón, tal vez un dolor sordo. Con una buena anestesia durante la cirugía y los analgésicos adecuados después, suele ser soportable. No es indoloro, pero muchos lo comparan con una cirugía dental estándar.
¿Cuáles son los posibles problemas con los injertos óseos o las elevaciones de seno?
Aunque son poco frecuentes, pueden surgir problemas. A veces, el injerto no «toma» completamente o la zona se infecta. En las intervenciones en el maxilar superior, también existe la posibilidad de afectar a la membrana sinusal. Por eso, una técnica limpia, la experiencia y los cuidados posteriores son fundamentales para reducir los riesgos.
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