COPD – Stammzellen- und Exosomtherapie in Istanbul, Türkei

COPD verstehen – Chronisch obstruktive Lungenerkrankung – und die Rolle der regenerativen Therapie für Patienten

Klinische Einblicke von Prof. Dr. Serdar Kabataş, MD, PhD (C)

Eine persönliche Perspektive eines Neurochirurgen und Spezialisten für Stammzellen und Immunologie

Ich bin Prof. Dr. Serdar Kabataş.

Den größten Teil meines Berufslebens habe ich mich mit dem Nervensystem beschäftigt – dem Gehirn, dem Rückenmark und den empfindlichen Verbindungen, die Bewegung, Sprache und Bewusstsein überhaupt erst ermöglichen. COPD war nichts, womit ich mich so intensiv auseinandersetzen wollte.

Aber die Medizin hat eine Art, einen in Bereiche zu ziehen, die man nicht geplant hat. Nicht durch Ehrgeiz. Durch Patienten.

Der erste COPD-Patient, der mir wirklich in Erinnerung geblieben ist, war nicht dramatisch. Er beschrieb keine Panik oder Angst. Er machte einfach eine Pause. Mitten im Satz. Schaute auf den Boden. Atmete ein. Dann noch einmal. Dann fuhr er fort, leise verlegen. Diese Pause sagte mir mehr als jeder CT-Scan.

COPD rückt etwas, das wir eigentlich nie bemerken sollten – das Atmen – in den Vordergrund. Sobald das geschieht, fühlt sich das Leben anders an. Kleiner. Langsamer.

Im Laufe der Jahre habe ich viele Patienten wie ihn kennengelernt. Männer und Frauen, die nicht auf der Suche nach Wundern waren. Sie suchten nach Freiraum. Nach etwas weniger Widerstand. Nach etwas weniger Anstrengung bei jedem Atemzug.

Und die Frage, die sie stellen, ist fast immer dieselbe. Manchmal laut, manchmal nicht.

„Gibt es noch etwas?“
Nicht „Gibt es eine Heilung?“
Nur – noch etwas anderes.

Die Schulmedizin leistet viel. Inhalatoren sind wichtig. Sauerstoff ist wichtig. Lungenrehabilitation ist wichtig. Ich würde niemals etwas anderes behaupten. Aber es gibt einen Punkt, an dem Patienten das Gefühl haben, dass sie nur den Schaden aufrechterhalten. Sie lindern ihn nicht. Sie verändern den zugrunde liegenden Prozess nicht.

Da kam für mich die regenerative Medizin ins Spiel. Leise. Vorsichtig. Ohne Versprechungen.

Was COPD für Patienten und ihre Familien wirklich bedeutet

COPD wird in der Regel anhand von Messwerten beschrieben. FEV1. Sauerstoffsättigung. Exazerbationsraten.
Diese Zahlen sind nützlich. Aber sie lassen etwas Wichtiges außer Acht.

Was COPD wirklich bewirkt, ist eine Einschränkung der Lebensqualität im Alltag.
Zunächst passen sich die Patienten unbewusst an. Sie gehen langsamer. Sie nehmen den Aufzug statt die Treppe. Sie tragen keine schweren Taschen mehr. Nichts davon erscheint ihnen dramatisch.

Später werden die Anpassungen offensichtlicher. Ausflüge werden um Ruhephasen herum geplant. Gespräche, die lange Sätze erfordern, werden vermieden. Man setzt sich zum Duschen hin.
Die Familien bemerken es vor den Patienten. Ein Partner geht voraus und wird dann langsamer. Ein Kind lernt zu warten.

Oft kommt es zu Frustration, aber auch zu Schuldgefühlen. Patienten möchten niemandem zur Last fallen. Familien möchten keinen Druck ausüben. Und da COPD langsam fortschreitet, passen sich auch die Menschen im Umfeld des Patienten an. Bis eines Tages allen bewusst wird, wie sehr sich alles verändert hat.

Ein Patient sagte mir: „Ich weiß nicht mehr, wann ich aufgehört habe, im Auto zu singen. Ich weiß nur, dass ich es nicht mehr tue.“

Das ist es, was COPD tut. Es nimmt uns zuerst die kleinen, menschlichen Dinge.

Wie Lungenschäden langsam dauerhaft werden

COPD tritt nicht plötzlich auf. Es ist eine kumulative Erkrankung.

Die meisten Fälle stehen im Zusammenhang mit langfristiger Belastung – Zigaretten, ja, aber auch verschmutzte Luft, Industriestaub, Chemikalien, unbehandeltes Asthma, wiederholte Infektionen. Manchmal macht die Genetik die Lunge von Anfang an anfälliger.

In der Lunge finden zwei Prozesse gleichzeitig statt.
Der eine ist eine Entzündung. Anhaltend. Leichtgradig. Immer vorhanden.
Der andere ist eine strukturelle Schädigung. Die kleinen Atemwege verdicken sich. Die Alveolen verlieren ihre Elastizität. Luft bleibt eingeschlossen.

Und hier kommt der schwierige Teil: Lungengewebe regeneriert sich nicht so leicht.

Im Gegensatz zu Haut oder Leber verfügt die Lunge nur über eine sehr begrenzte Reparaturfähigkeit. Sobald Alveolen kollabieren oder verschwinden, hat der Körper Schwierigkeiten, sie zu ersetzen.
Aus diesem Grund schreitet COPD auch dann weiter fort, wenn Patienten „alles richtig machen”.

Medikamente können die Atemwege öffnen. Entzündungen lindern. Sauerstoff zuführen.
Aber die Wiederherstellung der Struktur ist eine ganz andere Frage.

Symptome und die täglichen Anpassungen, über die niemand spricht

COPD-Symptome sind nicht immer dramatisch. Das ist Teil des Problems.

Atemnot ist offensichtlich. Chronischer Husten auch. Aber es gibt auch leisere Veränderungen.

• Die Leute hören auf, laut zu lachen.
• Sie hören auf, lange zu telefonieren.
• Sie lernen, welche Kleidungsstücke sich leichter anziehen lassen, ohne dabei außer Atem zu kommen.
• Veränderungen im Schlaf. Viele Patienten liegen nicht mehr flach. Einige wachen nachts keuchend auf, nicht aus Panik, sondern aus physikalischen Gründen – die Lungen schaffen es einfach nicht mehr.
• Die Müdigkeit wird dauerhaft. Nicht die Art, die mit Ruhe wieder verschwindet.

Und dann ist da noch die Angst. Keine Panik – Angst. Das Bewusstsein, dass die Luft begrenzt ist.
Patienten sagen das selten direkt.
Aber man sieht es daran, wie vorsichtig sie sich bewegen.

Warum Stammzellen bei COPD in Betracht gezogen werden

Die Stammzelltherapie bei COPD wird oft missverstanden.

Es geht nicht darum, neue Lungen zu züchten. Wer das behauptet, ist nicht ehrlich. Das Interesse an Stammzellen hat einen subtileren Grund.

Mesenchymale Stammzellen, insbesondere solche, die aus Nabelschnurgewebe gewonnen werden, haben Eigenschaften, die bei chronischen Lungenerkrankungen von Bedeutung sind. Sie ersetzen kein Gewebe. Sie kommunizieren.

• Sie setzen Signale frei, die Entzündungen lindern.
• Sie beeinflussen Immunzellen, die seit Jahren auf Hochtouren laufen.
• Sie unterstützen die Mikrozirkulation.

Bei COPD hört die Entzündung nie ganz auf. Sie schädigt weiterhin das, was noch übrig ist.

Was wir in frühen Studien – und bei sorgfältig ausgewählten Patienten – beobachten, ist keine Umkehrung, sondern eine Stabilisierung. Weniger Schübe. Langsamerer Rückgang. Manchmal verbesserte Toleranz für Aktivitäten.

Das klingt vielleicht nicht besonders beeindruckend. Aber für jemanden, der jedes Jahr an Funktion verliert, ist es wichtig, diesen Verlust zu verlangsamen.

Exosomen und chronische Entzündungen in der Lunge

Exosomen sind so klein, dass es fast seltsam erscheint, dass sie eine Rolle spielen.

Es sind keine Zellen. Sie leben nicht. Sie teilen sich nicht.
Es sind Botschaften.

Exosomen werden auf natürliche Weise von Stammzellen freigesetzt und transportieren Informationen – Proteine, RNA-Fragmente, Regulationssignale. Bei chronischen Erkrankungen können diese Signale das Verhalten von Immunzellen beeinflussen.

In der Lunge ist dieser Einfluss von Bedeutung.

Exosomen scheinen Bereiche zu erreichen, die Stammzellen selbst möglicherweise nicht erreichen können. Sie bewegen sich unbemerkt. Sie lösen keine Immunreaktionen aus. Sie bleiben nicht für immer.

In vielen regenerativen Protokollen werden Stammzellen und Exosomen zusammen verwendet. Das eine bereitet die Umgebung vor. Das andere liefert Signale.

Dieser Ansatz befindet sich noch in der Entwicklung. Es handelt sich nicht um eine ausgereifte Wissenschaft. Aber biologisch gesehen macht er Sinn für eine Krankheit, die eher durch chronische Entzündungen als durch akute Verletzungen verursacht wird.

Wie die Behandlung tatsächlich abläuft

Jeder Patient beginnt mit einer Untersuchung. Das ist keine Formalität, sondern eine Notwendigkeit.

Wir betrachten Lungenfunktionstests, Bildgebung, Medikamentenanamnese, Herzgesundheit und Infektionsrisiko. Wir sprechen über den Alltag. Was Symptome auslöst. Was nicht.

Die Behandlung erfolgt in der Regel intravenös, sofern dies angemessen ist. Keine Operation. Keine Anästhesie.

Und das ist wichtig: Die regenerative Therapie ersetzt nicht die Standardbehandlung von COPD. Die Patienten verwenden weiterhin Inhalatoren, machen Reha und erhalten bei Bedarf Sauerstoff.

Nach der Behandlung suchen wir nicht nach Wundern. Wir suchen nach Mustern.

• Weniger Infektionen.
• Weniger Erschöpfung.
• Besser schlafen.
• Eine Aufgabe zu Ende bringen zu können, für die man früher eine Pause brauchte.

Ein Patient erzählte mir, dass er wieder lange genug am Spülbecken stehen könne, um Geschirr zu spülen. Er sagte das nicht, als wäre es eine große Leistung, sondern nur als Beobachtung.

So sieht Verbesserung oft aus.

Risiken, Grenzen und die Notwendigkeit von Ehrlichkeit

Bislang weisen ordnungsgemäß durchgeführte Stammzell- und Exosomtherapien ein gutes Sicherheitsprofil auf. Die Nebenwirkungen sind in der Regel mild – Müdigkeit, leichtes Fieber, Kopfschmerzen.

Aber Ehrlichkeit ist wichtiger als Optimismus.

• Dies ist keine Heilung.
• Es baut zerstörte Alveolen nicht wieder auf.
• Es ersetzt nicht die Notwendigkeit von Inhalatoren oder Sauerstoff.

Seine Rolle ist unterstützend. Stabilisierend. Manchmal verbessert es die Lebensqualität erheblich.
Jeder, der mehr verspricht, sollte hinterfragt werden.

Ein kurzer Leitfaden für Patienten und Angehörige

COPD ist chronisch. Sie verändert sich im Laufe der Zeit. Aber sie sieht nicht bei jedem Menschen gleich aus.

Einige nehmen schnell ab. Andere stabilisieren sich über Jahre hinweg.

Die regenerative Therapie kann helfen, indem sie Entzündungen lindert und das verbleibende Lungengewebe unterstützt. Sie kann Schübe reduzieren und die tägliche Ausdauer verbessern.

Was es nicht kann, ist bereits entstandene Schäden zu beseitigen.

Wir versprechen Ihnen eine sorgfältige Bewertung, realistische Gespräche und eine ethisch einwandfreie Behandlung.

Nicht mehr und nicht weniger.

Woher die Zellen kommen – Qualität und Ethik

Patienten haben jedes Recht zu fragen, woher die Behandlungsmaterialien stammen.

Die verwendeten Stammzellen stammen aus gespendeten Nabelschnüren nach gesunden Geburten, mit Einverständniserklärung. Keine Embryonen. Kein Schaden.

Die Zellen werden in zertifizierten Labors verarbeitet. Jede Charge wird getestet. Alles, was fragwürdig ist, wird aussortiert.

Exosomen werden aus denselben kontrollierten Kulturen gewonnen und Schritt für Schritt gereinigt.

Ich sage oft dasselbe, und ich meine es jedes Mal ernst:
Ich würde niemandem aus meiner Familie eine Behandlung anbieten, der ich selbst nicht vertrauen würde.
Diese Grenze ist unverrückbar.

Fazit – Keine Heilung, aber Raum zum Atmen

COPD nimmt Raum im Leben weg.

Die regenerative Medizin gibt nicht alles zurück.

Aber manchmal lässt es ein wenig Spielraum.

• Platz, um weiter zu gehen.
• Raum für besseren Schlaf.
• Raum zum Atmen, ohne groß darüber nachdenken zu müssen.
• In der Medizin geht es nicht immer darum, etwas zu reparieren. Manchmal geht es darum, etwas zu lindern.

Und genau dort gehört dieses Werk hin – sorgfältig, zurückhaltend und in der Realität verankert.

Häufig gestellte Fragen – Stammzellen- und Exosomtherapie bei COPD