Dr. Hilmi Karadeniz, MD

İstanbul’da Ortopedi ve Travmatoloji

Arka plan Dr. Hilmi Karadeniz

Dr. Hilmi Karadeniz, İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp eğitimi aldı ve İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığını tamamladı.

O yıllar sakin akademik yıllar değildi. Travma vakaları sürekliydi. Trafik kazalarından kaynaklanan kırıklar. Gecenin ortasında omuz çıkıkları. Sabaha kadar bekleyemeyecek diz yaralanmaları. Bu ortamda ortopedi basit bir şey öğretir: gerektiğinde harekete geç, uygun olduğunda bekle.

Daha sonra, Medical Park ve Kolan Hastanelerinde işler değişti. Acil durumlar azaldı, rekonstrüksiyonlar arttı. Dejeneratif eklem hastalıkları. Bağ yaralanmaları. Başka yerlerde tedavi görmüş hastalar. Hızlı çözümlerden ziyade takip gerektiren pediatrik deformiteler.

Şu anda İstanbul’da kendi kliniğinde çalışmaktadır. Hastalar burada başlangıçtan itibaren değerlendirilir. Görüntüleme sonuçları dikkatle incelenir. Tedavi planı doğrudan tartışılır. Ameliyat gerekliyse, bu açıklanır. Gerekli değilse, bu da açıklanır.

Spor Hekimliği – Dr. Hilmi Karadeniz

Dr. Hilmi Karadeniz’in çalışmalarının büyük bir kısmı spor yaralanmalarıyla ilgilidir.

Sadece bireysel sporcular değil. Organize takımlar da. Sezon öncesi değerlendirmeler, yarışma başlamadan önce yapılır. Önceki ACL yaralanmaları. Kronik ayak bileği instabilitesi. Atma sporcularında omuz gevşekliği. İlk MRG’de net olarak görülmeyen aşırı kullanım yaralanmaları.

Bu kontroller pratiktir. Amaç, sezon başlamadan önce riskleri belirlemektir.

Sezon boyunca sakatlıklar olur. ACL yırtıkları. Menisküs yırtıkları. Tendon sakatlıkları. Tekrarlayan kas gerilmeleri. Önemsiz gibi görünen ama aslında öyle olmayan eklem travmaları.

Bu durumlarda, karar nadiren sadece tıbbi nedenlerle alınır. Sezon içindeki zamanlama önemlidir. Sporcunun uzun vadeli eklem sağlığı daha önemlidir.

Artroskopik cerrahi sıklıkla uygulanmaktadır. ACL rekonstrüksiyonu. Menisküs onarımı. Omuz stabilizasyonu. Ayak bileği bağ onarımı. Rehabilitasyon sıkı bir şekilde koordine edilmektedir. Oyuna dönüş kararları aceleye getirilmemektedir.

Bir sporcu bir sonraki maça odaklanabilir. Eklem ise bundan çok daha uzun süre dayanmalıdır.

Dr. Hilmi Karadeniz ile Rejeneratif Tedavi

Seçilmiş hastalarda rejeneratif yaklaşımlar tartışılmaktadır. Dr. Hilmi Karadeniz, klinik uygulamalarında seçilmiş hastalarla rejeneratif yaklaşımları tartışmaktadır.

Kıkırdak hasarı. Osteoartrit. Menisküs yaralanmaları. Tendon sorunları. Bağ yaralanmaları. Özellikle eklemlerin korunmasının önemli olduğu genç veya aktif hastalarda.

Kök hücre bazlı uygulamalar her vaka için ayrı ayrı değerlendirilir. Mekanik hizalama, eklem stabilitesi ve gerçekçi beklentiler görüşmelerin bir parçasıdır. Herkese uygulanabilecek standart bir endikasyon yoktur.

Bazen rejeneratif tedavi iyileşmeyi destekler. Bazen yapısal düzeltme daha önemlidir. Bazen konservatif tedavi daha iyi bir seçenek olmaya devam eder.

Karar bireyseldir.

Dr. Karadeniz ayrıca, klinik bir çerçeve içinde rejeneratif tekniklerin ele alındığı bazı Ortopedi ve Travmatoloji Eğitim Programlarında da yer almaktadır.

Yetişkin Ortopedisi

Spor hekimliğinin ötesinde, yetişkinlerde eklem sorunları yaygındır.

Menisküs dejenerasyonu. İleri derecede diz osteoartriti. Yürüme mesafesini kısıtlayan kronik kalça ağrısı. Hareket kaybı ile birlikte omuz artriti.

Çoğu durumda, Dr. Hilmi Karadeniz önce artroskopik cerrahi yeterli olup olmadığını değerlendirir. Diğer durumlarda ise, diz, kalça veya omuz protezi takılması gerekir.

Ayak ve ayak bileği rahatsızlıkları da düzenli olarak tedavi edilmektedir. Halluks valgus deformitesi. Travma sonrası deformiteler. Yürüme bozukluğuna neden olan instabilite. El cerrahisi ve eklem artroplastisi de ameliyatlarının bir parçasıdır.

Görüntüleme tek başına kararı belirlemez. Semptomlar ve fonksiyonel kısıtlamalar daha önemlidir.

Çocuk Ortopedisi

Dr. Hilmi Karadeniz’e göre, çocuklar sabır gerektirir.

Bazı durumların erken teşhis edilmesi gerekir, çünkü beklemek daha sonra işleri zorlaştırabilir. Konjenital kalça çıkığı ve çarpık ayak (pes equinovarus) tipik örneklerdir. Bu durumlarda, ilk muayene kadar takip de önemlidir. Ayaklar ve kalçalar çocuk büyüdükçe değişir, bu nedenle plan da buna göre ayarlanır.

Düz tabanlık (pes planus) daha dikkatli bir şekilde ele alınır. Birçok çocuk bu sorunu büyüdükçe aşar ve her “düz” ayak gerçek sorunlara yol açmaz. Sorun genellikle işlevsellikle ilgilidir: ağrı, dayanıklılık ve çocuğun yürüme şekli.

Serebral palsili çocuklarda ise durum yine farklıdır. Tedavi, röntgen filmlerinde görülen tek bir bulguya göre değil, hareket kabiliyeti ve günlük ihtiyaçlara göre planlanır. Çoğu zaman, teknikten çok zamanlama daha önemlidir.

Her deformite ilerlemez. Her çocuk ameliyat gerektirmez.

Cerrahi Uygulama

İstanbul’daki kendi kliniğinde hastalarını muayene etmektedir.

Ameliyat gerekliyse, operasyon, şehirde birlikte çalıştığı hastanelerden birinde düzenlenir. Yer, her vaka için ayrı ayrı seçilir – esas olarak prosedürün gerektirdiklerine ve hastanın en pratik bulduğuna bağlı olarak.

Rehabilitasyon

Ameliyat sadece bir adımdır. Sonrasında neler olacağı genellikle nihai sonucu belirler.

Dr. Karadeniz’in kliniği, Sportoteam adı altında kendi fizyoterapi birimiyle çalışmaktadır. Beş lisanslı fizyoterapist bu ekibin bir parçasıdır. Ekip, ameliyat sonrası rehabilitasyon, spora odaklı geri dönüş programları ve ameliyat gerektirmeyen hastalar için konservatif tedaviyi yürütmektedir.

Fizyoterapistler ve cerrahlar doğrudan iletişim halinde oldukları için, rehabilitasyon planı gerektiğinde değiştirilebilir – örneğin, ACL ameliyatı, tendon onarımı veya eklem replasmanı gibi, ilerlemenin her zaman mükemmel bir zaman çizelgesine uymadığı durumlarda.

Yaklaşım Dr. Hilmi Karadeniz

Ortopedik sorunlar hareketi etkiler. Çalışmayı. Sporu. Bağımsızlığı.
Bazı hastalar aylarca süren ağrıdan sonra gelirler. Diğerleri ise yaralanmadan hemen sonra gelirler.
Kararlar aceleye getirilmez. Beklentiler açıkça tartışılır. Sınırlamalar dürüstçe ele alınır.
Her hastaya uyan tek bir tedavi yöntemi yoktur.
Her vaka başlangıçtan başlar.