Traitement canalaire ou implant dentaire : quand il vaut mieux sauver votre dent naturelle

Écrit par Dr Mehmet Kalcay (DentSpa)

Traitement canalaire ou implant dentaire : quelle est la solution qui vous convient le mieux ?

Cette décision survient généralement à un moment inopportun, lorsque vous avez mal aux dents et que vous souhaitez obtenir rapidement une réponse claire. Le traitement canalaire vise à conserver ce que vous avez déjà, tandis que l’implant consiste à repartir à zéro avec un remplacement.

Le choix de la solution la plus appropriée dépend de ce qui reste de la dent, de l’état de l’os et de la prévisibilité du résultat.

Pour certains patients, un implant semble être le choix évident, car il semble permanent et « moderne ». D’autres préfèrent conserver leur dent naturelle tant que cela reste une option sûre, souvent grâce à un traitement canalaire.

Pour d’autres, si cela est cliniquement possible, rien ne vaut la préservation de leurs dents naturelles et leur restauration uniquement par un traitement endodontique (tel qu’un traitement de canal).

Mais là encore, toutes les dents ne peuvent ou ne doivent pas être sauvées. De nombreux facteurs, dont certains échappent à votre contrôle, déterminent en fin de compte la bonne marche à suivre.

Cela dit, dans ce guide, nous allons comparer les deux options côte à côte. Nous examinerons également certaines situations dans lesquelles il est préférable de conserver votre dent naturelle et celles dans lesquelles un remplacement s’avère nécessaire.

Qu’est-ce qu’un traitement canalaire (traitement endodontique) ?

Le traitement canalaire et le traitement endodontique sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais ils désignent toujours la même chose.

Toute la philosophie de l’endodontie repose sur un principe clé : préserver la dent naturelle dans la mesure du possible. Comme l’explique le Dr Kalcay de DentSpa à propos du traitement endodontique, « La nature a conçu vos dents pour qu’elles remplissent parfaitement leur fonction. Aucun remplacement artificiel, aussi sophistiqué soit-il, ne peut égaler ce dont vous avez hérité à la naissance. L’objectif du traitement endodontique est de préserver le fonctionnement de vos dents naturelles tout au long de votre vie. »

Le traitement endodontique vise exclusivement à sauver une dent compromise en retirant la pulpe affectée ou enflammée. Pour plus de clarté, la pulpe désigne le tissu mou à l’intérieur de la dent qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Comme le traitement se concentre sur le nettoyage du canal interne sans nécessairement compromettre la structure dentaire (émail et dentine), il est souvent considéré comme le traitement le plus prévisible, le plus rentable et le plus efficace disponible en dentisterie restauratrice.

Processus de traitement endodontique

• La procédure commence par une évaluation approfondie de la dent. Votre dentiste ou endodontiste réalisera une radiographie de votre bouche afin d’avoir une meilleure vue d’ensemble de l’état des dents concernées.
• Une fois le problème identifié, un anesthésique local est appliqué pour insensibiliser la zone. Cela permet de garantir que vous ne ressentirez aucune douleur pendant toute la durée de l’intervention.
• Un petit trou est percé dans la dent afin d’accéder à la pulpe. La pulpe malade ou infectée est ensuite retirée très délicatement et très lentement afin d’éviter que l’infection ne se propage.
• Ensuite, les racines sont nettoyées et stérilisées afin d’éliminer les bactéries mortes et vivantes qui s’y trouvaient.
• Les racines sont ensuite remplies d’un matériau biocompatible (la gutta-percha) afin de colmater tous les petits trous présents dans les racines. Cela évite également à votre corps d’avoir à lutter à nouveau contre une infection au niveau du site chirurgical.
• Enfin, quelques semaines plus tard, vous disposerez d’une nouvelle couronne spécialement conçue pour vous, qui vous redonnera force, fonctionnalité et esthétique.

Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

Si vous avez des dents abîmées, les implants dentaires constituent une autre solution. Cette procédure ne repose toutefois pas sur le même principe que le traitement endodontique.

Un implant dentaire remplace la racine d’une dent manquante à l’aide d’un petit pilier en titane placé dans la mâchoire. Après la cicatrisation, une couronne est fixée pour restaurer l’apparence et la fonction masticatoire.

Traitement canalaire ou implant dentaire : explication des principales différences

Les implants dentaires sont principalement fabriqués en titane ou en alliage de titane de qualité médicale, et ils sont fusionnés à l’os de la mâchoire pour soutenir les couronnes, les ponts ou les prothèses dentaires.

Comme l’explique le Dr Mehmet Kalcay, « l’endodontie vise à préserver votre dent naturelle dans la mesure du possible, tandis que les implants la remplacent entièrement. Chaque fois que nous pouvons conserver en toute sécurité ce que la nature vous a donné, cela devrait toujours être la première option envisagée. »

Les gens demandent souvent si un traitement de canal ou un implant dentaire est la meilleure option. En réalité, ces deux traitements résolvent des problèmes différents. Un traitement de canal nous permet de nettoyer l’infection à l’intérieur de votre dent existante et de la conserver, tandis qu’un implant est utilisé lorsque la dent ne peut plus être sauvée et doit être remplacée. La décision ne porte pas sur le traitement le plus moderne, mais sur celui qui vous offre le résultat le plus stable et le plus prévisible dans votre situation particulière.

Pourquoi il est important de conserver vos dents naturelles

Si vous avez de mauvaises dents, la plupart des cliniques vous proposeront en premier lieu un implant. Bien que les implants constituent une excellente solution dans certains cas, ils ne sont pas toujours la première option, ni même la meilleure.

Avant de suivre leur recommandation, prenez le temps de leur demander s’il est possible de sauver votre dent. Voici pourquoi cette question est importante.

• Peu importe comment on essaie de présenter les choses, rien ne fonctionne aussi bien que vos dents naturelles. Que ce soit au niveau de l’apparence, de la sensation ou de la connexion biologique qu’elles procurent, même le meilleur implant ne peut reproduire tout cela.
• Les dents naturelles contiennent également des ligaments parodontaux, des tissus conjonctifs situés entre la dent et l’os, qui fournissent un retour sensoriel. Les implants dentaires n’en sont pas dotés, et bien que cela puisse sembler insignifiant, cela pourrait, à long terme, affecter votre alimentation et la stabilité à long terme de votre occlusion.
• Sauver votre dent signifie souvent une guérison plus rapide par rapport aux procédures d’implantation, qui peuvent prendre plusieurs mois du début à la fin.
• Bien que cela varie en fonction de la clinique et de l’étendue des dommages, en moyenne, il est moins coûteux de préserver votre dent que de la remplacer complètement.
• Le processus d’ostéointégration des implants dentaires génère un certain degré de stimulation, mais celle-ci n’est pas comparable à celle fournie par une dent naturelle. La dent naturelle possède un ligament parodontal qui transmet les forces masticatoires à l’os situé au-dessus et en dessous de la dent, ce qui permet de maintenir la densité et le volume osseux. Le maintien de vos dents naturelles permettra de conserver votre occlusion et d’éviter un déplacement excessif de vos dents.
• Conserver vos dents naturelles vous aidera à maintenir un bon alignement dentaire et à prévenir les déplacements inutiles qui surviennent lorsqu’une dent manque et doit être remplacée par une prothèse dentaire.
• Beaucoup de gens trouvent également satisfaisant sur le plan psychologique de conserver leur dent naturelle en raison du lien biologique qu’ils ont avec cette dent (elle est là depuis leur enfance).

Quand une dent peut-elle être sauvée ? Facteurs cliniques clés

Comme indiqué précédemment, toutes les dents endommagées ne peuvent et ne doivent pas être sauvées. La décision dépend de plusieurs facteurs cliniques, que nous allons examiner dans cette section.

• Si votre dent présente une infection active et que celle-ci a détruit le tissu osseux qui l’entoure, il se peut que la restauration de votre dent soit impossible.
• Un autre point à considérer est de savoir s’il y a eu une nouvelle infection de la dent après le traitement canalaire initial. Si une infection est apparue après le premier traitement, la meilleure solution serait alors d’extraire la dent plutôt que d’essayer de la soigner.
• L’emplacement de la dent endommagée est un facteur important. En général, les dents situées à l’arrière de la bouche (zone postérieure) sont souvent beaucoup plus difficiles à sauver que celles situées à l’avant (zone antérieure) de la bouche.
• L’état de santé général du patient est également important lorsqu’il s’agit de décider s’il faut tenter de sauver une dent endommagée. Un diabète non contrôlé, un grincement excessif des dents (bruxisme) et une mauvaise hygiène bucco-dentaire sont des exemples de conditions qui peuvent compromettre le processus de guérison et le succès à long terme de la restauration dentaire.
• Pour qu’une dent puisse être sauvée, il faut qu’il y ait suffisamment de structure saine au-dessus de la gencive pour assurer un soutien adéquat. Dans les cas où il ne reste qu’une structure très limitée sur la dent, celle-ci peut ne pas être suffisamment solide pour être restaurée correctement.

Traitement canalaire ou implant : comparaison des taux de réussite

Selon de nombreuses sources, tant le traitement endodontique (traitement canalaire) que l’implant dentaire ont un taux de réussite extrêmement élevé. Les rapports indiquent que le taux de réussite des traitements canalaires varie entre 85 % et 95 %, voire plus dans certains cas. À l’inverse, les rapports indiquent également que les taux de réussite des implants dentaires varient, mais qu’ils se situent généralement entre 91 % et 98 %.

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Si vos dents sont gravement endommagées, deux options s’offrent à vous. Vous pouvez soit retirer et remplacer la dent naturelle par un implant, soit la soigner à l’aide d’un traitement de canal.

Il n’existe pas d’option « idéale » pour tout le monde. Parfois, une dent peut être sauvée et durer des années grâce à un traitement adapté. D’autres fois, elle est tout simplement trop abîmée et son remplacement est la solution la plus prévisible. C’est pourquoi un examen approfondi est si important. Lorsqu’un spécialiste examine vos radiographies, vérifie la structure dentaire et évalue l’os environnant, vous obtenez une réponse claire sur ce qui est réaliste, et pas seulement sur ce qui semble attrayant.

Si vous venez de l’étranger, la clinique DentSpa en Turquie vous offre une première consultation gratuite. Cela vous permet d’expliquer votre situation, de montrer vos scans et d’obtenir une recommandation claire avant de vous engager.

Une chose que les gens sous-estiment souvent, c’est l’influence de la clinique elle-même sur le résultat. Deux patients peuvent recevoir le « même » traitement sur le papier et obtenir des résultats très différents, simplement parce que la planification, la technique et les soins de suivi n’étaient pas du même niveau.

DentSpa est réputé en Turquie pour associer une expérience chirurgicale avancée à une approche thérapeutique qui respecte les dents naturelles. Si une dent peut être conservée en toute sécurité, c’est la première option envisagée. Et lorsque ce n’est pas possible, la pose d’implants est planifiée et réalisée avec la même précision.

En Turquie, DentSpa est reconnue pour associer une expertise chirurgicale de pointe à une philosophie de traitement qui privilégie la préservation des dents naturelles dans la mesure du possible, tout en proposant des solutions implantaires précises lorsque le remplacement est nécessaire. La clinique a également été désignée « Meilleure clinique dentaire d’Europe » lors des European Awards in Medicine, ce qui reflète son statut dans le domaine des soins dentaires de pointe.

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