Как кишечник влияет на разум: Терапия оси «кишечник-мозг» в Стамбуле, Турция

Доктор Эрдинч Чивелек

Почему ось «кишечник-мозг» имеет большое значение

Я профессор, доктор Эрдинч Чивелек, врач и исследователь, специализирующийся на клинических и научных исследованиях хронического нейровоспаления и регенеративной терапии при заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Мои научные работы опубликованы во многих высококачественных международных медицинских журналах, а на практике я сочетаю доказательную медицину с индивидуальным, интегративным подходом к лечению сложных заболеваний.

Итак, давайте окунемся в …

Наше тело — это не просто совокупность органов. Это высокоинтеллектуальная система. И два самых недооцененных органа в этой системе — по крайней мере с точки зрения того, насколько глубоко они взаимодействуют, — это кишечник и мозг.

Я до сих пор помню пациентку, которая пришла ко мне с постоянными проблемами с пищеварением. Но больше, чем симптомы, меня поразило то, как она описывала свою жизнь: «Доктор, я уже много лет не чувствую себя самой собой. Мои мысли туманны. Я чувствую беспокойство без всякой причины». После нескольких месяцев восстановления здоровья кишечника она вернулась и сказала то, что я никогда не забуду: «Когда мой живот успокоился, ко мне вернулся разум».

Эта фраза осталась со мной.

Сегодня я хочу познакомить вас с увлекательным миром того, что в медицине теперь называется «ось кишечника и мозга». Это не просто очередной модный термин. Это научная реальность, и ее понимание может изменить жизнь пациентов, которые чувствуют себя незамеченными, неправильно диагностированными или непонятыми.

Что такое ось кишечник-мозг — и почему она так важна?

Ось «кишечник-мозг» — это система двусторонней связи между пищеварительным трактом и мозгом. Это не просто поэтические образы. Это буквальная, биологическая реальность.

Позвольте мне объяснить это простыми словами: Ваш кишечник и мозг находятся в постоянном взаимодействии, поэтому это называется «ось кишечник-мозг». Они общаются через:

• Нервные сигналы — особенно через блуждающий нерв
• Гормоны и нейротрансмиттеры — такие как серотонин, дофамин и ГАМК
• Иммунные молекулы — например, цитокины, которые перемещаются в кровотоке
• Микробиота кишечника — триллионы бактерий, вырабатывающих химические вещества, регулирующие настроение

Мы часто называем кишечник «вторым мозгом», и это не просто броская фраза. В нем находится огромная сеть нейронов — больше, чем в некоторых отделах центральной нервной системы, — и он принимает самое активное участие в выработке таких нейромедиаторов, как серотонин, принимает решения об иммунных реакциях и держит воспаление под контролем.

Когда кишечник воспален, нарушен баланс или дисбаланс, страдает не только пищеварение. Воспаление негативно влияет на всю сеть нейронов нервной системы, и, конечно, ваши эмоции, ясность и энергия также часто сильно страдают.

Когда лечение по методу Gut-Brain Axis полезно?

Я часто встречаю пациентов, которые приходят с целым пазлом симптомов, которые никто не может собрать воедино. Они упоминают о вздутии живота, постоянной усталости, затуманенном сознании, ночах, проведенных в постели, или чувстве тревоги, которое, кажется, приходит из ниоткуда. Некоторые чувствуют себя раздражительными без всякой причины. Большинство уже побывали у нескольких врачей, прошли бесчисленное количество тестов, но так и не получили реальных ответов — только еще большее замешательство.

Общая черта? Нарушение работы оси «кишечник-мозг».

Некоторые удивляются, узнав, что то, что происходит в их кишечнике, может быть связано с тем, что они чувствуют в своем сознании. Но на самом деле эта ось управляет широким спектром физических и эмоциональных состояний, а иногда и состоянием развития.

Я рассматриваю ось «кишечник-мозг», когда пациенты страдают от:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Хроническая усталость или выгорание
• Длительные симптомы COVID
• Постоянная тревога или легкая депрессия
• Хроническое воспаление или склонность к аутоиммунным заболеваниям
• Неврологические ранние симптомы (как при болезни Паркинсона или рассеянном склерозе)
• Проблемы со сном или беспокойные ночи без видимых причин
• Нейроразвивающие дисбалансы, такие как расстройство аутистического спектра (ASD)

Особенно это заметно на примере детей с аутизмом: кишечник часто не просто задействован — он глубоко вовлечен в общую картину. Когда пищеварительная и иммунная системы постоянно находятся в напряжении, это не просто влияет на тело; это может повлиять на то, как развивается, реагирует и общается мозг. Это уже не теория. Теперь у нас есть все больше доказательств — и клинический опыт — того, что устранение воспаления кишечника на ранних стадиях может реально изменить ситуацию. В Турции стало обычной медицинской практикой поддерживать детей с аутизмом с помощью терапии стволовыми клетками и лечения экзосомами. Эти биологические подходы призваны помочь снять хроническое воспаление, отрегулировать иммунную систему и создать лучшие условия для эмоционального и сенсорного развития.

Конечно, не каждый человек нуждается в полном вмешательстве в работу кишечника и мозга. Но когда у кого-то проявляются признаки, затрагивающие все системы — расстройство пищеварения, иммунные вспышки, эмоциональная дисрегуляция, сенсорное перенапряжение, — стоит задаться вопросом: Может ли все это быть связано? Чаще всего ответ бывает положительным. И осознание этой связи может стать тем моментом, когда все наконец обретет смысл.

Чего не знает большинство пациентов: Мифы и заблуждения

Многие люди приходят ко мне в кабинет не просто с симптомами, а с сомнениями. Сомнения, посеянные годами, когда им говорили: «Возможно, это просто в вашей голове» или «У вас просто стресс». Некоторые отмахивались от них обычным: «Попробуйте изменить свой рацион». Я, как ваш врач, хочу четко сказать: то, что вы чувствуете, реально. Это не выдумка. Чаще всего происходящее является следствием тихого, тлеющего воспаления в кишечнике — такого, которое медленно развивается из-за ежедневного стресса, приема антибиотиков, обработанных продуктов или дисбаланса кишечных бактерий. И это воспаление не остается там, где началось. Оно путешествует. Он шепчет вашей нервной системе. Он меняет ваше настроение, затуманивает мысли и перестраивает ваше восприятие жизни.

Распространенные мифы, которые я хочу развеять:

• «Это все психологическое». Вовсе нет. В кишечнике происходят заметные изменения, которые влияют на работу мозга.
• «Только здоровая пища все исправит». Питание является ключевым фактором, но модуляция микробиоты и контроль воспаления также имеют решающее значение.
• «Вам просто нужно расслабиться». Никто не может расслабиться, если его кишечник воспален, а мозговая химия нарушена.

Чего мы можем достичь вместе:

• Уменьшение системного воспаления
• Восстановление целостности слизистой оболочки кишечника
• Сбалансировать выработку нейротрансмиттеров
• Повышение устойчивости и ясности

Нет, это не волшебство. Но это медицина — персонализированная, уважительная и целостная. Именно так я и практикую.

Как происходит лечение оси «кишечник-мозг» — с точки зрения врача

Когда мы лечим ось «кишечник-мозг», мы не просто прописываем таблетки. Мы создаем индивидуальную дорожную карту. Вот как выглядит этот процесс в реальности:

Шаг 1: Глубокий медицинский осмотр

Мы начинаем с того, что слушаем. Я спрашиваю о симптомах, истории болезни, принимаемых в прошлом лекарствах, образе жизни, диете, уровне стресса, даже об истории рождения. Цель — выявить все факторы влияния — физические, эмоциональные, микробные.

Шаг 2: Целевое тестирование (только если это полезно)

• Маркеры воспаления
• Анализ микробиоты кала
• Показатели проницаемости кишечника (зонулин, кальпротектин)
• Анализ гормонов и нейротрансмиттеров (при необходимости)

Шаг 3: Индивидуальные вмешательства

• Противовоспалительная диетотерапия
• Поддержка микробиома (пробиотики, пребиотики, постбиотики)
• Регулирование оси стресса (адаптогены, инструменты для образа жизни, дыхательная работа)
• Восстановление слизистой оболочки кишечника (например, глютамин, карнозин цинка, полифенолы)
• Нейровоспалительная поддержка (омега-3, куркумин, бутират)
• Нейрорегенерация (стволовые клетки и экзосомы)

Шаг 4: Мониторинг и адаптация

Исцеление оси «кишечник-мозг» не является линейным. Это динамичный процесс. Мы остаемся на связи, при необходимости вносим коррективы и ориентируемся не только на лабораторные показатели, но и на самочувствие пациента — эмоциональное, психическое, физическое.

Какие результаты возможны — и когда они появятся

Один из самых распространенных вопросов, которые я слышу от пациентов:
«Как долго я буду чувствовать себя лучше?».

Универсального ответа не существует. Ось «кишечник-мозг» — это не выключатель, это система баланса. Но, исходя из моего клинического опыта, вот как может выглядеть типичная траектория:

⏱ Первые 2-4 недели:

• Уменьшение вздутия живота и боли при пищеварении
• Незначительное улучшение настроения и энергии
• Более стабильный режим сна
• Меньше тумана по утрам

🕰 4-8 недель:

• Заметные сдвиги в устойчивости к стрессу
• Эмоциональная реактивность часто снижается
• Пациенты отмечают, что чувствуют себя «более похожими на себя»
• Качество стула стабилизируется

⌛ 3-6 месяцев:

• Снижение уровня маркеров системного воспаления
• Нормализация веса (если это связано с воспалением)
• Уровень тревожности может повыситься без необходимости принимать психиатрические препараты
• Возвращается ясность мышления и концентрация внимания

Но опять же: прогресс не всегда бывает линейным. Некоторые пациенты чувствуют себя хуже, чем лучше — это не откат, а часть иммунной рекалибровки. Главное — последовательное руководство, последующие действия и доверие к процессу.

Что говорит наука

Хотя мы только начинаем понимать всю мощь оси «кишечник-мозг», научные исследования уже подтвердили многое из того, что мы наблюдаем на практике. Приведу два характерных примера:

🧪 1. Криан и др. (Nature Reviews Neuroscience, 2019)
Это эпохальное исследование продемонстрировало, что кишечные бактерии влияют на работу мозга, модулируя выработку нейротрансмиттеров, гормонов стресса и маркеров воспаления. Авторы подчеркнули потенциал терапии на основе микробиома в лечении депрессии, тревоги и даже когнитивных расстройств.
👉 PubMed Link

🧪2. Майер и др. (Гастроэнтерология, 2020)
Этот обзор показывает, как висцеральная гиперчувствительность и низкосортное воспаление кишечника связаны с тревогой и измененной связностью мозга — особенно у пациентов с СРК.
👉 PubMed Link

Эти данные подтверждают то, что мы наблюдаем в реальной жизни:
«Положитесь на интуицию», и мозг часто следует за вами.

Кому подходит это лечение и кому оно не подходит?

✅ Вы хороший кандидат, если:

• У вас хронические пищеварительные и эмоциональные симптомы, которые не поддаются традиционному лечению
• Вы хотите изучить функциональную медицину, основанную на научных данных, а не на причудах
• Вы готовы взглянуть на тело как на систему, а не как на отдельные части
• Вы чувствуете себя «не в своей тарелке», чего не могут объяснить только анализы.

⚠️ Это может быть неправильно, если:

• Вы ожидаете, что все решится в одночасье или вы получите чудодейственные таблетки.
• В настоящее время вы проходите активную химиотерапию или подавляете иммунитет (это требует особого внимания)
• Вы не желаете даже на время менять режим питания, образ жизни или принимать лекарства
• Вы имеете дело с неуправляемым тяжелым психическим заболеванием (хотя мы можем оказать вам поддержку как часть более широкой команды по уходу)

Я всегда говорю: речь идет не о совершенстве, а об участии. Исцеление работает лучше всего, когда пациент становится партнером в этом процессе.

Как выглядит процесс — шаг за шагом

Позвольте мне рассказать вам о том, как начать это путешествие под нашей опекой. Мы разработали его таким образом, чтобы он был безопасным, понятным и давал силы.

🩺 Шаг 1: Первичная консультация

Мы садимся — пациент и врач. Я выслушиваю всю вашу историю, а не только симптомы. Вместе мы решаем, имеет ли подход «кишечник-мозг» смысл для вашего случая.

🧪 Шаг 2: Функциональное тестирование (если применимо)

Не в каждом случае нужны тесты. Но когда мы их используем, они целенаправленны и значимы. Вы поймете, почему каждый из них заказывается.

📋 Шаг 3: Разработка плана

На основе ваших данных мы составляем индивидуальный протокол:

— Поддержка кишечника
— Контроль воспаления
— Регуляция нервной системы
— Инструменты эмоциональной устойчивости

🧘 Шаг 4: последующие действия и корректировка

Мы регистрируемся. Мы адаптируемся. Это не одноразовое исправление — это диалог между вами и вашим телом, а я руковожу процессом.

💬 Шаг 5: Постоянный уход

Мы продолжаем до тех пор, пока вы не почувствуете себя не только лучше, но и стабильнее. Вам не нужно навсегда становиться зависимым от добавок — моя цель состоит в том, чтобы вернуть вашу систему в режим саморегуляции.

Что говорят пациенты

«Я пришла к доктору Цивелеку после двух лет скитаний между врачами. У меня было беспокойство, усталость и СРК — но ответов не было. Через три месяца я уже спала по ночам и снова смеялась. Было ощущение, что кто-то наконец-то соединил точки».

— Айсун, 34 года

«Честно говоря, я не ожидала многого. Я просто хотела, чтобы боль в животе прекратилась. Но я получил больше: Ко мне вернулась ясность. Я снова могу думать. Я чувствую контроль над своими эмоциями. Это было неожиданно — и прекрасно».

— Фарук, 47 лет

Это не чудеса. Они происходят, когда мы лечим всего человека, а не только его части тела.

Качество, безопасность и наши этические стандарты

• Лечение и оценка проводятся в сертифицированной клинической среде
• Мы соблюдаем строгие стандарты гигиены и диагностики
• Я прошел обширную подготовку в области традиционной и функциональной медицины
• Мы никогда не даем завышенных обещаний и не утверждаем, что «вылечим» заболевания, выходящие за рамки медицинской реальности.
• Мы не продаем пакеты добавок или ненужные лабораторные исследования

Короче говоря, мы предлагаем настоящую заботу, а не уловки.

Заключительные мысли — личное слово от вашего врача

Если вы дочитали до этого места, возможно, что-то в вас нашло отклик. Возможно, вы почувствовали себя потерянным в системе здравоохранения. Может быть, ваши анализы «в норме», а ваша жизнь — нет. Может быть, вы устали от того, что вам говорят, что это просто стресс — или, что еще хуже, что все это у вас в голове.

Позвольте мне успокоить вас:
Ваш опыт реален. Ваши симптомы обоснованы. И ваша история имеет значение.

Ось «кишечник-мозг», возможно, не является волшебным средством. Но во многих случаях она открывает дверь — одну из тех, что ведут обратно к равновесию, ясности и надежде.

Если вы чувствуете, что готовы, я готов вас выслушать.
Никакого давления. Никаких быстрых продаж. Только честная медицина.

С теплыми пожеланиями,
Эрдинк ЧИВЕЛЕК, доктор медицины, доктор философии (С)
Профессор нейрохирургии
Кандидат наук в области иммунологии и стволовых клеток
Президент Общества стволовых клеток и клеточных терапий