{"id":178348,"date":"2025-06-12T18:08:00","date_gmt":"2025-06-12T15:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medclinics.com\/terapia-con-celulas-madre-para-la-isquemia-cronica-una-nueva-via-para-salvar-extremidades\/"},"modified":"2025-08-02T17:07:49","modified_gmt":"2025-08-02T14:07:49","slug":"terapia-con-celulas-madre-para-la-isquemia-cronica-una-nueva-via-para-salvar-extremidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medclinics.com\/es\/terapia-con-celulas-madre-para-la-isquemia-cronica-una-nueva-via-para-salvar-extremidades\/","title":{"rendered":"Terapia con c\u00e9lulas madre para la isquemia cr\u00f3nica: Una nueva v\u00eda para salvar extremidades"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Caso <\/strong> cl\u00ednico y molecular de revascularizaci\u00f3n tisular con ArtAssist y G-CSF en isquemia cr\u00f3nica Por DARWIN ETON MD, FACS, DFSVS, ORCID# 0000-0001-6732-1413 Director Cient\u00edfico y M\u00e9dico, Vasogenesis Inc, 32 Marshal St., Boston, MA 02446, EE. UU.<br\/><\/p>\n\n<p><strong>Informaci\u00f3n sobre la financiaci\u00f3n:<\/strong> Fundaci\u00f3n Warren H. y Clara Cole; Cures Within Reach; Departamento de Cirug\u00eda Universidad de Chicago<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Tabla de contenidos<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#why-neovascularization-fails-in-chronic-ischemia-and-how-to-fix-it\">Why Neovascularization Fails in Chronic Ischemia \u2013 And How to Fix it<\/a><\/li><li><a href=\"#the-two-pillars-of-vascular-repair-arteriogenesis-and-angiogenesis\">The Two Pillars of Vascular Repair: Arteriogenesis and Angiogenesis<\/a><\/li><li><a href=\"#limb-salvage-without-surgery-in-istanbul-a-breakthrough-in-compression-therapy\">Limb Salvage without Surgery in Istanbul: A Breakthrough in Compression Therapy<\/a><\/li><li><a href=\"#how-the-art-assist-device-supports-neovascularization\">How the ArtAssist Device Supports Neovascularization<\/a><\/li><li><a href=\"#stem-cell-mobilization-with-g-csf-boosting-blood-flow-naturally\">Stem Cell Mobilization with G-CSF: Boosting Blood Flow Naturally<\/a><\/li><li><a href=\"#limb-salvage-achieved-in-no-option-patients\">Limb Salvage Achieved in No-Option Patients<\/a><\/li><li><a href=\"#clinical-and-molecular-evidence-of-neovascularization\">Clinical and Molecular Evidence of Neovascularization<\/a><\/li><li><a href=\"#why-traditional-interventions-fail-in-chronic-ischemia\">Why Traditional Interventions Fail in Chronic Ischemia<\/a><\/li><li><a href=\"#a-paradigm-shift-toward-tissue-level-revascularization\">A Paradigm Shift Toward Tissue-Level Revascularization<\/a><\/li><li><a href=\"#dr-darwin-eton\">Dr. Darwin Eton<\/a><\/li><li><a href=\"#about-the-author\">About Dr. Darwin Eton<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-neovascularization-fails-in-chronic-ischemia-and-how-to-fix-it\">Por qu\u00e9 falla la neovascularizaci\u00f3n en la isquemia cr\u00f3nica y c\u00f3mo solucionarlo<\/h2>\n\n<p>Se prob\u00f3 una estrategia terap\u00e9utica basada en <a href=\"https:\/\/medclinics.com\/es\/celulas-madre\/&lt;br&gt;\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">c\u00e9lulas madre<\/a> que pretende mejorar la cin\u00e9tica de la neovascularizaci\u00f3n (NV) en pacientes con isquemia cr\u00f3nica. Se dise\u00f1\u00f3 para superar los obst\u00e1culos hemodin\u00e1micos y celulares a la NV que surgen durante la evoluci\u00f3n de la enfermedad arterial.  <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/term.3284\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/term.3284<\/a><\/p>\n\n<p>La NV es el mecanismo normal por el que la Naturaleza mejora el flujo sangu\u00edneo en el tejido isqu\u00e9mico caudal a la enfermedad oclusiva arterial. Los bi\u00f3logos vasculares y los hemat\u00f3logos han dilucidado muchos de los mecanismos implicados. Estos contribuyeron al desarrollo de nuestra estrategia.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"the-two-pillars-of-vascular-repair-arteriogenesis-and-angiogenesis\">Los dos pilares de la reparaci\u00f3n vascular: Arteriog\u00e9nesis y Angiog\u00e9nesis <\/h2>\n\n<p>La NV puede dividirse en dos procesos. <\/p>\n\n<p><strong>La arteriog\u00e9nesis <\/strong>es el crecimiento del di\u00e1metro y el n\u00famero de arterias colaterales. Se inicia por el aumento de la tensi\u00f3n de cizallamiento en las c\u00e9lulas endoteliales que recubren la superficie luminal de las ramas arteriales (calles laterales) que se conectan en red alrededor de una arteria grande ocluida (avenida principal).  <\/p>\n\n<p><strong>La angiog\u00e9nesis<\/strong> es el crecimiento inducido por la hipoxia de las arteriolas y capilares que suministran el flujo sangu\u00edneo nutritivo oxigenado a las c\u00e9lulas del tejido isqu\u00e9mico, y de las v\u00e9nulas que eliminan los productos de desecho del metabolismo. Angiogr\u00e1ficamente, la arteriog\u00e9nesis se visualiza como arterias colaterales en forma de \u00absacacorchos\u00bb, y la angiog\u00e9nesis aparece como un rubor en el tejido. Ambas aceleran el tr\u00e1nsito del contraste a trav\u00e9s del tejido isqu\u00e9mico.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"760\" height=\"507\" src=\"https:\/\/medclinics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Chronic-Limb-Ischemia-A-Non-Surgical-Breakthrough-Compression-Therapy-in-Istanbul-Turkey.webp\" alt=\"Isquemia cr&#xF3;nica de las extremidades Una terapia de compresi&#xF3;n no quir&#xFA;rgica de vanguardia en Estambul (Turqu&#xED;a)\" class=\"wp-image-177252\" srcset=\"https:\/\/medclinics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Chronic-Limb-Ischemia-A-Non-Surgical-Breakthrough-Compression-Therapy-in-Istanbul-Turkey.webp 760w, https:\/\/medclinics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Chronic-Limb-Ischemia-A-Non-Surgical-Breakthrough-Compression-Therapy-in-Istanbul-Turkey-300x200.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 760px) 100vw, 760px\" \/><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"limb-salvage-without-surgery-in-istanbul-a-breakthrough-in-compression-therapy\">Salvamento de extremidades sin cirug\u00eda en Estambul: Un gran avance en la terapia de compresi\u00f3n<\/h2>\n\n<p>La NV no se produce de forma eficaz porque surgen varios obst\u00e1culos. La isquemia envenena el microentorno biosint\u00e9tico al dificultar el suministro de flujo sangu\u00edneo nutritivo oxigenado y la eliminaci\u00f3n de los metabolitos t\u00f3xicos.  <\/p>\n\n<p>Al superarse la capacidad de amortiguaci\u00f3n local, la acidosis resultante acelera la desnaturalizaci\u00f3n de las prote\u00ednas y altera la permeabilidad de la membrana celular. Una deficiencia de las estrategias dise\u00f1adas hasta la fecha para promover la NV es que no mejoran primero el bioentorno isqu\u00e9mico.  <\/p>\n\n<p>Por otra parte, estas estrategias no abordaron la tensi\u00f3n de cizallamiento endotelial gravemente atenuada necesaria para iniciar la activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas endoteliales que conduce a la arteriog\u00e9nesis. Esto es especialmente importante en pacientes con enfermedad oclusiva arterial multinivel que aten\u00faa gravemente el flujo arterial colateral.  <\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s, las c\u00e9lulas afectadas del tejido isqu\u00e9mico segregan importantes prote\u00ednas de se\u00f1alizaci\u00f3n (por ejemplo, SDF-1\u03b1) destinadas a ser transportadas por el retorno venoso a los nichos de c\u00e9lulas progenitoras de todo el cuerpo para reclutar estas c\u00e9lulas salut\u00edferas de vuelta al endotelio activado.<\/p>\n\n<p>El flujo sangu\u00edneo deficiente no s\u00f3lo perjudica la s\u00edntesis de prote\u00ednas de se\u00f1alizaci\u00f3n y la diseminaci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n aten\u00faa la entrega de cualquier c\u00e9lula movilizada de vuelta al tejido diana. La resistencia de la enfermedad oclusiva arterial simplemente provoca la desviaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo y la deposici\u00f3n de c\u00e9lulas en cualquier otro lugar que no sea el tejido isqu\u00e9mico. <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"760\" height=\"507\" src=\"https:\/\/medclinics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Stem-Cell-Therapy-for-Chronic-Ischemia-A-New-Path-to-Limb-Salvage-Istanbul-Turkey.webp\" alt=\"Terapia con c&#xE9;lulas madre para la isquemia cr&#xF3;nica Una nueva v&#xED;a para salvar extremidades Estambul Turqu&#xED;a\" class=\"wp-image-177344\" srcset=\"https:\/\/medclinics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Stem-Cell-Therapy-for-Chronic-Ischemia-A-New-Path-to-Limb-Salvage-Istanbul-Turkey.webp 760w, https:\/\/medclinics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Stem-Cell-Therapy-for-Chronic-Ischemia-A-New-Path-to-Limb-Salvage-Istanbul-Turkey-300x200.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 760px) 100vw, 760px\" \/><\/figure>\n\n<div style=\"height:17px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"how-the-art-assist-device-supports-neovascularization\">C\u00f3mo favorece la neovascularizaci\u00f3n el dispositivo ArtAssist<\/h2>\n\n<p>Mejorar la afluencia arterial nutritiva oxigenada, eliminar los metabolitos t\u00f3xicos, proporcionar el est\u00edmulo endotelial del esfuerzo cortante y mejorar la difusi\u00f3n y el suministro de prote\u00ednas y c\u00e9lulas beneficiosas es cada vez m\u00e1s importante cuanto m\u00e1s alejado del coraz\u00f3n est\u00e9 el tejido isqu\u00e9mico. En pacientes con isquemia cr\u00f3nica de las extremidades (ICTM) utilizamos un dispositivo que administraba una fuerza mec\u00e1nica puls\u00e1til externamente a la pantorrilla, el tobillo y el pie para hacer frente a todos estos obst\u00e1culos (dispositivo ArtAssist, ACI Medical (San Marcos, CA)). <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"stem-cell-mobilization-with-g-csf-boosting-blood-flow-naturally\">Movilizaci\u00f3n de c\u00e9lulas madre con G-CSF: aumento natural del flujo sangu\u00edneo<\/h2>\n\n<p>La NV est\u00e1 orquestada en gran parte por elementos celulares derivados de la l\u00ednea de c\u00e9lulas progenitoras y de c\u00e9lulas inflamatorias (como los monocitos). <\/p>\n\n<p>En pacientes con edad avanzada, diabetes y enfermedad vascular grave, un obst\u00e1culo importante para la NV es la disminuci\u00f3n del n\u00famero y la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas progenitoras circulantes. Por lo tanto, no basta con mejorar el microentorno biosint\u00e9tico para mejorar la NV, a menos que tambi\u00e9n se pueda mejorar la disponibilidad de c\u00e9lulas progenitoras y monocitos saludables.  <\/p>\n\n<p>Decidimos abordar este obst\u00e1culo con el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), utilizado habitualmente en la terapia con c\u00e9lulas madre para movilizar c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas y progenitoras y amplificar el sistema inmunitario. Utilizamos Neupogen (amgen Inc) en una dosimetr\u00eda novedosa (7-10 mcg\/kg) cada 72 horas durante 10 dosis en pacientes con CLTI que llevaban el dispositivo ArtAssist diariamente durante un m\u00ednimo de 3 horas (mientras estaban sentados). <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"limb-salvage-achieved-in-no-option-patients\">Recuperaci\u00f3n de extremidades en pacientes sin opci\u00f3n de tratamiento<\/h2>\n\n<p>Los pacientes con ITCL tratados se consideraron ITCL \u00absin opci\u00f3n\u00bb tras agotar las opciones de revascularizaci\u00f3n tradicionales (bypass quir\u00fargico, angioplastia, aterectom\u00eda, recanalizaci\u00f3n con l\u00e1ser). <\/p>\n\n<p>Se les trat\u00f3 en lugar de una amputaci\u00f3n mayor. La recuperaci\u00f3n de la extremidad y la cicatrizaci\u00f3n de las heridas isqu\u00e9micas en los primeros pacientes tratados condujeron a la documentaci\u00f3n angiogr\u00e1fica de arteriog\u00e9nesis, angiog\u00e9nesis y, lo m\u00e1s sorprendente, a la evidencia de recanalizaci\u00f3n de una oclusi\u00f3n arterial segmentaria previamente documentada.<br\/>  <\/p>\n\n<p>Esto condujo a la medici\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos de plasmina (causante de la fibrin\u00f3lisis) y de productos de degradaci\u00f3n de la fibrina (producidos por el trombo sometido a fibrin\u00f3lisis), junto con una bater\u00eda de prote\u00ednas proangiog\u00e9nicas. Estos ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas (ELISA) confirmaron que, efectivamente, nuestro enfoque basado en c\u00e9lulas madre conduc\u00eda a la NV y a la superaci\u00f3n de otro obst\u00e1culo importante para la NV: el trombo cr\u00f3nico<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/term.3284\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">(https:\/\/doi.org\/10.1002\/term.3284<\/a>). <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#requestform\">Obtenga su consulta gratuita<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinical-and-molecular-evidence-of-neovascularization\">Pruebas cl\u00ednicas y moleculares de la neovascularizaci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Una revisi\u00f3n detallada de los participantes celulares y moleculares en la NV y de su relevancia para esta prometedora estrategia de NV est\u00e1 disponible en <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jvsvi.2025.100190\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jvsvi.2025.100190<\/a>, que destaca c\u00f3mo cada uno de los participantes celulares (endotelio, c\u00e9lulas progenitoras, neutr\u00f3filos, monocitos, etc.) contribuye a explicar las observaciones de los ensayos moleculares y de citometr\u00eda detallados que realizamos en nuestros pacientes. <\/p>\n\n<p>Estos datos corroboraron las pruebas hemodin\u00e1micas y angiogr\u00e1ficas de la mejora del flujo sangu\u00edneo y subrayaron lo importante que es medir el impacto molecular de una terapia celular (algo de lo que carec\u00edan los anteriores ensayos cl\u00ednicos de NV). <\/p>\n\n<p>Contra todo pron\u00f3stico, los pacientes con ITCL \u00absin opci\u00f3n\u00bb lograron salvar la extremidad. Sin embargo, existe una clara diferencia entre la rapidez con la que nuestro tratamiento mejora el flujo sangu\u00edneo y la velocidad de deterioro de la enfermedad vascular avanzada.   <\/p>\n\n<p>Aunque la <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=limb+salvage\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">recuperaci\u00f3n de la extremidad<\/a> se basa en la mejora del flujo sangu\u00edneo (el objetivo de nuestra estrategia), tambi\u00e9n depende del cuidado avanzado y diligente de las heridas, el tratamiento de la sepsis, el desbridamiento, la nutrici\u00f3n, las comorbilidades, el cumplimiento terap\u00e9utico y la evitaci\u00f3n de traumatismos. <\/p>\n\n<p>Como tal, la aplicaci\u00f3n de una estrategia de NV es probablemente mejor en las primeras fases de la isquemia cr\u00f3nica, antes de realizar cualquier intervenci\u00f3n tradicional y antes de que las heridas isqu\u00e9micas se agraven tanto que la sepsis requiera un desbridamiento extenso. Cuanto m\u00e1s se intervenga, ya sea para revascularizar con medios tradicionales o para tratar obligatoriamente la herida quir\u00fargica, m\u00e1s alterada estar\u00e1 la anatom\u00eda.  <\/p>\n\n<p>La inflamaci\u00f3n aguda y la fibrosis postoperatoria son barreras potenciales para la NV. Un buen ejemplo de ello es que los neutr\u00f3filos en el contexto de una inflamaci\u00f3n aguda son protromb\u00f3ticos y antiangiog\u00e9nicos, mientras que en ausencia de inflamaci\u00f3n aguda los neutr\u00f3filos tienen capacidad fibrinol\u00edtica y proangiog\u00e9nica.  <\/p>\n\n<p>Esta actividad de los neutr\u00f3filos dependiente del contexto es especialmente importante en pacientes tratados con G-CSF, que provoca un aumento transitorio de 5 a 12 veces en el recuento absoluto de neutr\u00f3filos.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-traditional-interventions-fail-in-chronic-ischemia\">Por qu\u00e9 fracasan las intervenciones tradicionales en la isquemia cr\u00f3nica<\/h2>\n\n<p>Las intervenciones quir\u00fargicas y endovasculares tradicionales son costosas e invasivas. Su ventaja, cuando tienen \u00e9xito, es el restablecimiento inmediato del flujo.  <\/p>\n\n<p>Su punto d\u00e9bil es la durabilidad, siendo la hiperplasia intimal y la enfermedad recurrente causas no infrecuentes de fracaso a medio (6 meses a 2 a\u00f1os) y largo plazo. <\/p>\n\n<p>Es importante destacar que la correcci\u00f3n aguda del flujo arterial es eficaz para aliviar los s\u00edntomas, pero tambi\u00e9n detiene la capacidad intr\u00ednseca de reparaci\u00f3n vascular (NV).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"a-paradigm-shift-toward-tissue-level-revascularization\">Un cambio de paradigma hacia la revascularizaci\u00f3n a nivel tisular<\/h2>\n\n<p>Ha llegado la hora de cambiar el enfoque en el tratamiento de la isquemia cr\u00f3nica de las estrategias de revascularizaci\u00f3n aguda de las grandes arterias a la revascularizaci\u00f3n a nivel tisular. <\/p>\n\n<p>Al fin y al cabo, ning\u00fan cirujano vascular intervino en el desarrollo y crecimiento de nuestra circulaci\u00f3n (a partir de un espermatozoide y un \u00f3vulo). <\/p>\n\n<p>La naturaleza sabe c\u00f3mo hacerlo y, de hecho, lo hace eficazmente hasta que los obst\u00e1culos discutidos superan el proceso. <\/p>\n\n<p>La superaci\u00f3n de los obst\u00e1culos restaura el NV, como se observa con las terapias avanzadas con c\u00e9lulas madre y asistidas por dispositivos, que ofrecen una reparaci\u00f3n vascular duradera y biol\u00f3gicamente alineada.<\/p>\n\n<p>Esta novedosa terapia ambulatoria cuesta una fracci\u00f3n de las intervenciones actuales.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"187\" height=\"286\" src=\"https:\/\/medclinics.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Dr.-Darwin-Eton-MD-FACS-DFSVS.webp\" alt=\"Dr. Darwin Eton, MD, FACS, DFSVS\" class=\"wp-image-177259\" style=\"width:196px;height:auto\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dr-darwin-eton\">Dr Darwin Eton<\/h2>\n\n\n\n<p>MD, FACS, DFSVS, Profesor jubilado de Cirug\u00eda Vascular <\/p>\n\n\n\n<p>Distinguido por sus avances en la investigaci\u00f3n de las enfermedades vasculares<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"about-the-author\">Acerca del Dr. Darwin Eton<\/h2>\n\n<p>El Dr. Darwin Eton, MD, FACS, DFSVS es catedr\u00e1tico jubilado de cirug\u00eda vascular y ex director de programas cl\u00ednicos avanzados en enfermedades vasculares perif\u00e9ricas. A lo largo de su carrera, el Dr. Eton ha desempe\u00f1ado un papel decisivo en la remodelaci\u00f3n de la forma en que los cirujanos vasculares y los cient\u00edficos entienden la fisiopatolog\u00eda isqu\u00e9mica, especialmente en el contexto de la terap\u00e9utica celular y regenerativa. <\/p>\n\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre las contribuciones acad\u00e9micas y cl\u00ednicas del Dr. Eton, consulte la secci\u00f3n de noticias y busque:<br\/>\u00abDarwin Eton MD, FACS Honored for Advancing Research in the Management of Vascular Disease\u00bb<\/p>\n\n<p>Si desea profundizar, consulte:<\/p>\n\n<p>Un art\u00edculo reciente de JVS<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jvsvi.2025.100190\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">(https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jvsvi.2025.100190<\/a>)<br\/>ofrece un resumen de 2025 de los mecanismos y participantes celulares de la neovascularizaci\u00f3n y la fibrinolisis.<\/p>\n\n<p>La gravedad de la isquemia cr\u00f3nica derivada de la progresi\u00f3n de la oclusi\u00f3n arterial multinivel se ve atenuada por la neovascularizaci\u00f3n (NV). Independientemente de lo inteligentes y refinados que se hayan vuelto nuestros procedimientos quir\u00fargicos\/intervencionistas, el \u00e9nfasis debe cambiar si realmente nos comprometemos a lograr soluciones duraderas, de bajo riesgo y rentables para nuestros pacientes con isquemia cr\u00f3nica. <br\/>Siga leyendo &#8230; <a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/safety\/go?url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.1002%2Fterm.3284&amp;trk=flagship-messaging-web&amp;messageThreadUrn=urn%3Ali%3AmessagingThread%3A2-Y2IwNjQ3MGEtYmE0Yy00M2RhLWFhM2YtYjJlNGZlMWZkMDc4XzEwMA%3D%3D&amp;lipi=urn%3Ali%3Apage%3Ad_flagship3_messaging_conversation_detail%3B4JFT6iemTiaWXFrrztU3Cw%3D%3D\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/term.3284<\/a> <\/p>\n\n<p><strong>Dirigir la correspondencia a:<\/strong><br\/>Darwin Eton MD FACS DFSVS<br\/>198 Garvin Hill Rd<br\/>Woodstock VT 05091 USA<br\/> <a href=\"mailto:Arteriogenesis2020@gmail.com\">Arteriogenesis2020@gmail.com<\/a><br\/> M\u00f3vil: 857-400-4023<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico y molecular de revascularizaci\u00f3n tisular con ArtAssist y G-CSF en isquemia cr\u00f3nica Por DARWIN ETON MD, FACS, DFSVS, 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