العلاج بالخلايا الجذعية للتوحد: كيف يمكن للخلايا الجذعية متعددة الخلايا أن تحسن أعراض التوحد – رؤى البروفيسور الدكتور سردار كاباتاش

ما هو التوحد؟

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو حالة عصبية نمائية تؤثر على الحياة وتؤثر على ملايين العائلات حول العالم. وفي حين أن العلاجات التقليدية توفر دعماً بالغ الأهمية، إلا أن العديد من الآباء والأطباء يتساءلون: هل هناك شيء آخر يمكننا القيام به – شيء يعالج الأسباب الجذرية البيولوجية للتوحد، بدلاً من مجرد معالجة الأعراض؟

فهم البيولوجيا الكامنة وراء التوحد والعلاج بالخلايا الجذعية

يصيب اضطراب طيف التوحد حوالي 1 من كل 100 طفل على مستوى العالم. بالنسبة للعديد من العائلات، يجلب هذا التشخيص تحديات يومية في التواصل والتعلم والسلوك والتواصل العاطفي. في حين أن العلاجات التقليدية – مثل التدخلات السلوكية والتعليم الخاص والأدوية – يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض، إلا أنها غالباً ما تقصر في معالجة العوامل البيولوجية الكامنة وراء التوحد.

يوفر العلاج بالخلايا الجذعية، وخاصةً باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة (MSCs)، وسيلة جديدة واعدة. وتُعرف الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية المتعددة الخلايا – المستمدة من نخاع العظام أو الأنسجة الدهنية أو الحبال السرية – بقدرتها على:

• تعديل الجهاز المناعي
• تقليل الالتهاب
• دعم وظائف الدماغ

تظهر الأبحاث الحديثة أن العديد من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد يظهرون:

• التهاب الدماغ المزمن
• اختلالات الجهاز المناعي
• الإجهاد التأكسدي ومشاكل تنظيم الطاقة

وبدلاً من إخفاء الأعراض، يهدف علاج MSC إلى تعزيز البيئة الداخلية الصحية التي تعزز تحسين التعلم والتواصل والمشاركة.

ما هي الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية (MSCs)، ولماذا تستخدم في علاج التوحد؟

الخلايا الجذعية MSCs هي خلايا جذعية بالغة توجد في الأنسجة مثل نخاع العظام والأنسجة الدهنية والحبال السرية. وتُعتبر مقبولة أخلاقياً وتنطوي على مخاطر منخفضة للإصابة بالأورام، على عكس الخلايا الجذعية الجنينية.

الفوائد الرئيسية للخلايا الجذعية متعددة الخلايا في علاج التوحد:

• تنظيم الجهاز المناعي: يساعد على تقليل السيتوكينات الالتهابية (مثل TNF-alpha وMDC وTARC)، والتي غالبًا ما تكون مرتفعة في اضطراب طيف التوحد.
• الحماية العصبية وإصلاح الدماغ: تفرز الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا عوامل النمو التي تدعم نمو الخلايا العصبية وترابطها.
• الحد من الإجهاد التأكسدي: توفر الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا فوائد مضادة للأكسدة ويمكنها نقل الميتوكوندريا السليمة إلى الخلايا التالفة.
• مخاطر الرفض المنخفضة: تُعد الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا “ذات امتيازات مناعية”، مما يقلل من خطر الرفض.
• الخلايا الجذعية الصلبة المتجانسة المستمدة من هلام وارتون (WJ-MSCs): يتم حصادها بشكل أخلاقي من الحبل السري، وهي غنية بخصائص تجديد الخلايا ومضادة للالتهابات

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من اضطرابات مناعية وعصبية. ويمكن أن تعالج هذه الأسباب الجذرية عن طريق:

• تقليل الالتهاب
• دعم صحة خلايا المخ
• تعزيز الشفاء على المستوى المنهجي

يمكن لهذا النهج الداعم بيولوجيًا أن يعزز فعالية التدخلات الأخرى مثل العلاج السلوكي.

ماذا تقول الأبحاث السريرية عن العلاج بالخلايا الجذعية للتوحد؟

تقارير الحالات المبكرة والدراسات التجريبية

تُظهر التقارير الواردة من أوروبا وآسيا باستخدام الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا الذاتية والسريّة – العلاج بالخلايا الجذعية للتوحد – تحسناً في الأعراض دون آثار جانبية.

المرحلة الأولى من تجارب السلامة

تجربة جامعة ديوك مع الخلايا الجذعية متوسطة الحجم (WJ-MSCs):

• لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية شديدة
• ~حوالي 50% من المشاركين أظهروا تحسناً
• لوحظت بعض الاستجابات المناعية (غير المسببة للأمراض)

المراجعات المنهجية والتحليلات الفوقية

وجد تحليل تلوي لعام 2022 شمل 11 دراسة شملت 461 طفلاً:

• تحسن التفاعل الاجتماعي، والتهيج، وفرط النشاط، والتفاعل الاجتماعي
• تعزيز التواصل المحسّن
• لا توجد آثار ضارة كبيرة

مراجعات الخبراء والتجارب العالمية

• دعم مؤكد لوظائف الدماغ والمناعة
• تجارب جارية في الهند وإيران وبنما وتركيا وإيران وبنما وتركيا
• تركيا: حالة بارزة مع تحسن ملحوظ على المدى الطويل عبر ست جلسات

كيف يتم العلاج بالخلايا الجذعية للتوحد في الواقع؟

الخطوة 1: الفحص الطبي

التاريخ الطبي، وفحص الأعصاب، والفحص العصبي، والفحوصات المخبرية، والتصوير بالرنين المغناطيسي الموافقة المستنيرة

الخطوة 2: تحضير الخلايا الجذعية

الحبال السرية المتبرع بها التي تمت معالجتها في مختبرات معتمدة من GMP مزروعة بحد أقصى 4 ممرات تم اختبارها للتأكد من العقم والهوية

الخطوة 3: طرق التوصيل

داخل القراب (IT): عن طريق البزل القطني
في الوريد (IV): التسريب الجهازي
داخل الأنف (IN)
في العضل (IM)

الخطوة 4: تكرار العلاج

3 جلسات كحد أدنى، يفصل بين كل منها 6 إلى 7 أيام على الأقل

الخطوة 5: العلاجات المدمجة

استكمال علاج النطق والعلاج المهني والسلوكي

الخطوة 6: المتابعة

التقييمات في 3 و6 و12 و24 شهراً باستخدام أدوات مثل CARS

رحلة المريض – ما الذي يمكن أن تتوقعه العائلات

الاستشارة الأولية: الوضوح والاطمئنان
الإعداد الإعداد: الفحص الكامل، دعم الموظفين
الجلسة الأولى: آثار جانبية خفيفة، تعافي سلس
بين الجلسات: تغيرات تدريجية – التواصل بالعينين والنوم والكلام
الاكتمال: تنمو العائلات أكثر ثقة وأملًا
على المدى الطويل: تحسينات قابلة للقياس في الوظائف والسلوكيات اليومية

الأهداف العلاجية – ما التحسينات التي يمكن أن نتوقعها؟

• السلوكيات: تهيج أقل وفرط نشاط أقل
• انهيارات أقل التواصل: كلمات جديدة وكلام أوضح وتفاعل أفضل
• معرفي واجتماعي: تركيز ومشاركة أفضل
• المعالجة الحسية: تحسين القدرة على تحمل المحفزات، وتنسيق أفضل
• جودة الحياة: روتين أكثر هدوءًا ونومًا أفضل وأزمات أقل

السلامة والأخلاقيات – ما يحتاج الآباء إلى معرفته

ملف السلامة السريرية

• لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث عكسية خطيرة
• بعض الأعراض الخفيفة (الحمى والإرهاق)

المعايير الأخلاقية

• يجب أن تكون العيادات معتمدة وشفافة
• لا ادعاءات مبالغ فيها
• المتابعة ضرورية

العلامات التحذيرية

• لا توجد تقييمات أو إشراف طبي
• لا يوجد دعم بعد العلاج
• عدم الشفافية أو عدم الترخيص

مستقبل العلاج بالخلايا الجذعية للتوحد – ماذا بعد؟

• التجارب السريرية الأكبر حجماً: الدراسات الدولية الخاضعة للتحكم الوهمي
• العلاجات الشخصية: مصممة خصيصًا للمؤشرات الحيوية الفردية
• تركيبات جديدة: الخلايا الجذعية متعددة الخلايا مع علاج النطق والإكسوسومات والأكسجين عالي الضغط
• وصول أوسع: التغطية التأمينية، ونماذج التسعير الأخلاقي
• الاكتشافات الجارية: مراقبة علامات المناعة العصبية وتنقيح البروتوكولات

فصل جديد في رعاية مرضى التوحد

العلاج بالخلايا الجذعية ليس بديلاً عن الحب أو التعليم أو العلاج التقليدي. لكنه يوفر إمكانات جديدة لعلاج الاختلالات البيولوجية التي تكمن وراء أعراض التوحد – مما يمنح الأطفال أساسًا أفضل للنمو والتعلم والفرح.

الكلمة الأخيرة من البروفيسور الدكتور سردار كاباتاش

“بصفتي طبيبة وباحثة، رأيت عن كثب كيف يمكن للعلاج بالخلايا الجذعية أن يغير حياة الطفل. إنه ليس سحراً – إنه العلم والرعاية الدقيقة والرحمة التي تعمل معاً. كل كلمة جديدة تُقال، كل لحظة تواصل بالعينين، كل عناق – هذه هي الانتصارات التي تجعلنا نمضي قدمًا. إلى العائلات التي تقرأ هذه الرسالة: لستم وحدكم. نحن نعمل كل يوم لجعل هذه العلاجات أكثر أماناً وقوة ومتاحة لكل من يحتاج إليها.”