دكتور Hilmi Karadeniz, MD

جراحة العظام والكسور في اسطنبول

خلفية الدكتور Hilmi Karadeniz

دكتور Hilmi Karadeniz درس الطب في كلية الطب بجامعة اسطنبول وأكمل تخصصه في جراحة العظام والكسور في مستشفى اسطنبول للتدريب والبحوث..

لم تكن تلك السنوات سنوات أكاديمية هادئة. كانت حالات الصدمات مستمرة. كسور ناجمة عن حوادث المرور. خلع في الكتف في منتصف الليل. إصابات في الركبة لا يمكنها الانتظار حتى الصباح. علم العظام في تلك البيئة يعلمنا شيئًا بسيطًا: تصرف عندما يكون ذلك ضروريًا، وانتظر عندما يكون ذلك مناسبًا.

لاحقًا، في مستشفيات ميديكال بارك وكولان، تغيرت طبيعة العمل. قلت حالات الطوارئ وزادت حالات إعادة البناء. أمراض المفاصل التنكسية. إصابات الأربطة. المرضى الذين جربوا العلاج في أماكن أخرى. تشوهات الأطفال التي تتطلب متابعة بدلاً من حلول سريعة.

وهو يعمل الآن في عيادته الخاصة في اسطنبول. يتم تقييم المرضى هناك منذ البداية. ويتم مراجعة الصور الطبية بعناية. وتتم مناقشة خطة العلاج مباشرة. إذا كانت الجراحة ضرورية، يتم شرح ذلك. وإذا لم تكن ضرورية، يتم شرح ذلك أيضًا.

الطب الرياضي – دكتور Hilmi Karadeniz

جزء كبير من عمل الدكتور حلمي كارادينيز يتعلق بالإصابات الرياضية.

ليس فقط الرياضيين الأفراد. بل الفرق المنظمة أيضًا. يتم إجراء تقييمات ما قبل الموسم قبل بدء المنافسة. إصابات الرباط الصليبي الأمامي السابقة. عدم استقرار الكاحل المزمن. ارتخاء الكتف لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضات الرمي. إصابات الإفراط في الاستخدام التي لا تظهر بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي الأول.

هذه الفحوصات عملية. الهدف منها هو تحديد المخاطر قبل بدء الموسم.

خلال الموسم، تحدث الإصابات. تمزق الرباط الصليبي الأمامي. تمزق الغضروف المفصلي. إصابات الأوتار. إجهاد العضلات المتكرر. إصابات المفاصل التي تبدو طفيفة ولكنها ليست كذلك.

في هذه الحالات، نادراً ما يكون القرار طبيّاً فقط. التوقيت خلال الموسم مهم. صحة المفاصل على المدى الطويل للرياضي أكثر أهمية.

يتم إجراء الجراحة بالمنظار بشكل متكرر. إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. إصلاح الغضروف المفصلي. تثبيت الكتف. إصلاح أربطة الكاحل. يتم تنسيق إعادة التأهيل بشكل دقيق. لا يتم التسرع في اتخاذ قرارات العودة إلى اللعب.

قد يركز اللاعب على المباراة التالية. يجب أن تدوم المفاصل لفترة أطول من ذلك بكثير.

العلاج التجديدي مع الدكتور Hilmi Karadeniz

تتم مناقشة الأساليب التجديدية مع مرضى محددين. في ممارسته السريرية، يناقش الدكتور حلمي كارادينيز الأساليب التجديدية مع مرضى محددين.

تلف الغضروف. هشاشة العظام. إصابات الغضروف المفصلي. مشاكل الأوتار. إصابات الأربطة. خاصة في المرضى الأصغر سناً أو النشطين حيث يكون الحفاظ على المفاصل أمراً مهماً.

يتم النظر في التطبيقات القائمة على الخلايا الجذعية على أساس كل حالة على حدة. ويشمل النقاش المواءمة الميكانيكية واستقرار المفاصل والتوقعات الواقعية. ولا توجد مؤشرات قياسية تنطبق على الجميع.

في بعض الأحيان، يساعد العلاج التجديدي على التعافي. وفي بعض الأحيان، يكون التصحيح الهيكلي أكثر أهمية. وفي بعض الأحيان، يظل العلاج المحافظ هو الخيار الأفضل.

القرار فردي.

يشارك الدكتور كارادينيز أيضًا في بعض برامج التعليم في مجال جراحة العظام والرضوض، حيث يتم تناول تقنيات التجديد في إطار سريري.

جراحة العظام للبالغين

بالإضافة إلى الطب الرياضي، تعتبر مشاكل المفاصل لدى البالغين شائعة.

تنكس الغضروف المفصلي. التهاب المفاصل المتقدم في الركبة. ألم مزمن في الورك يحد من مسافة المشي. التهاب المفاصل في الكتف مع فقدان الحركة.

في كثير من الحالات، يقوم الدكتور حلمي كارادينيز أولاً بتقييم ما إذا كانت الجراحة بالمنظار كافية. وفي حالات أخرى، يصبح من الضروري إجراء استبدال كامل للركبة أو الورك أو الكتف.

كما يتم علاج اضطرابات القدم والكاحل بانتظام. تشوه إصبع القدم الكبير. التشوهات ما بعد الصدمة. عدم الاستقرار الذي يؤثر على المشي. جراحة اليد وتركيب المفاصل هي جزء من عمله الجراحي أيضًا.

التصوير وحده لا يحدد القرار. الأعراض والقيود الوظيفية أكثر أهمية.

جراحة العظام للأطفال

للدكتور Hilmi Karadeniz, الأطفال يحتاجون إلى الصبر.

بعض الحالات يجب اكتشافها مبكراً، لأن الانتظار قد يؤدي إلى تفاقمها لاحقاً. ومن الأمثلة النموذجية على ذلك خلع الورك الخلقي والقدم المسطحة (pes equinovarus). في هذه الحالات، تعتبر المتابعة مهمة بقدر أهمية الزيارة الأولى. تتغير القدمين والوركين مع نمو الطفل، لذا يتم تعديل الخطة وفقاً لذلك.

يتم التعامل مع القدم المسطحة (pes planus) بحذر أكبر. يتغلب العديد من الأطفال على هذه المشكلة مع تقدمهم في العمر، ولا تسبب كل الأقدام “المسطحة” مشاكل حقيقية. عادة ما يكون السؤال المتعلق بالوظيفة هو: الألم، والتحمل، وكيفية مشي الطفل.

في حالة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، تختلف الصورة مرة أخرى. يتم تخطيط العلاج بناءً على مستوى الحركة والاحتياجات اليومية، وليس بناءً على نتيجة واحدة معزولة في الأشعة السينية. غالبًا ما يكون التوقيت أكثر أهمية من التقنية نفسها.

لا تتطور كل تشوهات العظام. ولا يحتاج كل طفل إلى إجراء عملية جراحية.

الممارسة الجراحية

يقوم بفحص المرضى في عيادته الخاصة في اسطنبول.

إذا كانت الجراحة ضرورية، يتم ترتيب العملية من خلال إحدى المستشفيات التي يعمل معها في المدينة. يتم اختيار الموقع حسب كل حالة على حدة – اعتمادًا بشكل أساسي على متطلبات الإجراء وما يراه المريض أكثر عملية.

إعادة التأهيل

الجراحة ليست سوى خطوة واحدة. ما يحدث بعدها غالباً ما يحدد النتيجة النهائية.

دكتور Karadeniz تعمل العيادة مع وحدة علاج طبيعي داخلية تحت اسم Sportoteam. يضم الفريق خمسة أخصائيين علاج طبيعي مرخصين. يتولون إعادة التأهيل بعد الجراحة، وبرامج العودة إلى ممارسة الرياضة، وكذلك العلاج المحافظ للمرضى الذين لا يحتاجون إلى جراحة.

نظرًا لأن أخصائيي العلاج الطبيعي والجراح على اتصال مباشر، يمكن تغيير خطة إعادة التأهيل عند الحاجة – على سبيل المثال بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي أو إصلاح الأوتار أو استبدال المفاصل، حيث لا يسير التقدم دائمًا وفقًا لجدول زمني مثالي.

نهج الدكتور Hilmi Karadeniz

• تؤثر المشاكل العظمية على الحركة. العمل. الرياضة. الاستقلالية.
• يصل بعض المرضى بعد أشهر من الألم. ويأتي آخرون فور إصابتهم.
• لا يتم اتخاذ القرارات على عجل. تتم مناقشة التوقعات بصراحة. يتم التعامل مع القيود بصدق.
• لا يوجد مسار علاجي واحد يناسب جميع المرضى.
• كل قضية تبدأ من البداية.

فيديو للدكتور Hilmi Karadeniz